Отдаленные последствия COVID-19 у госпитализированных пациентов старше 75 лет
- Авторы: Рачина С.А.1, Комарова И.С.1, Серебрякова Н.М.1, Мамчич Д.С.1, Любивец А.А.1, Махова А.Р.1, Галкин Е.А.1, Юсуф Н.М.1, Минеева А.С.1, Коваль А.А.1, Бейбалаева Д.А.2
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Российский университет медицины
- Выпуск: Том 23, № 4 (2023)
- Страницы: 95-106
- Раздел: Клинические исследования и практика
- URL: https://bakhtiniada.ru/MAJ/article/view/260703
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ516484
- ID: 260703
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Пандемия COVID-19 остается актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. В настоящее время хорошо известны симптомы, признаки и осложнения COVID-19 в острой фазе заболевания, тогда как долгосрочные последствия болезни продолжают изучать.
Цель — изучение частоты, клинических проявлений «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста, проходивших лечение в стационаре.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте 75 лет и старше с диагнозом COVID-19, проходившие лечение в двух многопрофильных стационарах Москвы в 2021–2022 гг.: 94 пациента в возрасте от 75 до 94 лет, в том числе 75,5 % женщин. На этапе стационарного лечения проводили опрос пациентов и анализ медицинской документации с регистрацией демографических данных, сопутствующих заболеваний, клинических симптомов и признаков заболевания, лабораторных маркеров, осложнений и исхода лечения. Через 1 и 12 мес. после выписки выживших опрашивали путем телефонного интервью по специальному вопроснику с регистрацией жалоб, повторных госпитализаций и осложнений COVID-19, оценкой их психоэмоционального состояния и выявлением когнитивно-поведенческих нарушений.
Результаты. В 70,2 % случаев заболевание протекало в тяжелой и крайне тяжелой форме. У большинства больных до COVID-19 были выявлены хронические заболевания, наиболее часто артериальная гипертензия (85,9 %), хроническая сердечная недостаточность (45,7 %) и сахарный диабет (27,2 %). Госпитальная летальность составила 22,6 %. Опрос через 1 мес. проведен у 41 из 70 выживших пациентов (58,6 %). Среди симптомов наиболее часто отмечались обмороки (41,5 %), ощущение сердцебиения (36,6 %), запоры (34,1 %), появление или усиление одышки (31,7 %). Практически ежедневно испытывали стресс, волнение и апатию 14,6, 12,2 и 14,6 % опрошенных соответственно. Трудности при выполнении гигиенических процедур, уходе за собой, одевании наблюдались в 19,5, 12,2 и 12,2 % случаев соответственно, 36,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций. Опрос через 12 мес. выполнен у 34 из 70 человек (51,4 %). Среди симптомов наиболее часто регистрировали изменение поведения (32,4 %), повышение артериального давления (26,5 %), проблемы со зрением (26,5 %) и слухом (23,5 %). Психоэмоциональные нарушения выявляли реже: ежедневный стресс испытывали 2 пациента (5,9 %), сильное волнение и апатия беспокоили одного опрошенного (2,9 %). Трудности при одевании, выполнении гигиенических процедур, уходе за собой испытывали 32,4, 29,4 и 8,8 % пациентов соответственно; 20,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций.
Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о высокой распространенности симптомов «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста и длительности их сохранения, что может ограничивать их функциональную активность и негативно влиять на качество жизни.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Светлана Александровна Рачина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana.ratchina@antibiotic.ru
ORCID iD: 0000-0002-3329-7846
доктор мед. наук, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2
Россия, МоскваИрина Севастьяновна Комарова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: plaksuchka@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6425-0621
кандидат мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 2
Россия, МоскваНина Михайловна Серебрякова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: krsmninkrsm57@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8391-8637
студент
Россия, МоскваДарья Сергеевна Мамчич
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: dasha.mamchich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3331-4033
студент
Россия, МоскваАлександра Андреевна Любивец
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: alex14032000@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-3592-0514
студент
Россия, МоскваАнастасия Романовна Махова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: Comtess_anabell@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1911-2589
студент
Россия, МоскваЕгор Андреевич Галкин
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: eggasmail@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-2845-7004
студент
Россия, МоскваНиджат Махирович Юсуф
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: nkhudiev@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0004-3015-4112
студент
Россия, МоскваАнгелина Сергеевна Минеева
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: mineeva_a_s@student.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9214-6466
студент
Россия, МоскваАлена Александровна Коваль
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: kovalalen4a0312@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-4644-1244
студент
Россия, МоскваДженнет Агамовна Бейбалаева
Российский университет медицины
Email: dzhengadzh@icloud.com
ORCID iD: 0009-0003-6844-5751
студент
Россия, МоскваСписок литературы
- Jimeno-Almazán A., Pallarés J.G., Buendía-Romero Á. et al. Post-COVID-19 syndrome and the potential benefits of exercise // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021. Vol. 18. P. 5329. doi: 10.3390/ijerph18105329
- Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. № 13. С. 93–98. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
- Амиров Н.Б., Давлетшина Э.И., Васильева А.Г., Фатыхов Р.Г. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты» // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, № 6. С. 94–104. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104
- De Virgiliis F., Di Giovanni S. Lung innervation in the eye of a cytokine storm: Neuroimmune interactions and COVID-19 // Nat. Rev. Neurol. 2020. Vol. 16, No. 11. P. 645–652. doi: 10.1038/s41582-020-0402-y
- Michel J.P., Maggi S., Ecarnot F. Raising awareness of the needs of older COVID patients after hospital discharge // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. P. 1595–1598. doi: 10.1007/s40520-020-01620-1
- Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C. et al. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a review // JAMA. 2020. Vol. 324. P. 782–793. doi: 10.1001/jama.2020.12839
- Cevik M., Kuppalli K., Kindrachuk J., Peiris M. Virology, transmission, and pathogenesis of SARS-CoV-2 // BMJ. 2020. Vol. 371. P. m3862. doi: 10.1136/bmj.m3862
- Salamanna F., Veronesi F., Martini L. et al. Post-COVID-19 syndrome: The persistent symptoms at the post-viral stage of the disease. A systematic review of the current data // Front. Med. (Lausanne). 2021. Vol. 8. P. 653516. doi: 10.3389/fmed.2021.653516
- Truffaut L., Demey L., Bruyneel A.V. et al. Post-discharge critical COVID-19 lung function related to severity of radiologic lung involvement at admission // Respir. Res. 2021. Vol. 22, No. 1. P. 29. doi: 10.1186/s12931-021-01625-y
- Jaffri A., Jaffri U.A. Post-Intensive care syndrome and COVID-19: crisis after a crisis? // Heart Lung. 2020. Vol. 49, No. 6. P. 883–884. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.06.006
- Higgins V., Sohaei D., Diamandis E.P. et al. COVID-19: from an acute to chronic disease? Potential long-term health consequences // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2021. Vol. 58, No. 5. P. 297–310. doi: 10.1080/10408363.2020.1860895
- Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect. Dis. (Lond). 2021. Vol. 53. P. 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397
- O’Sullivan O. Long-term sequelae following previous coronavirus epidemics // Clin. Med. (Lond). 2021. Vol. 21, No. 1. P. e68–e70. doi: 10.7861/clinmed.2020-0204
- Michel J.P., Maggi S., Ecarnot F. Raising awareness of the needs of older COVID patients after hospital discharge // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. P. 1595–1598. doi: 10.1007/s40520-020-01620-1
- Tsamakis K., Tsiptsios D., Ouranidis A. et al. COVID-19 and its consequences on mental health (Review) // Exp. Ther. Med. 2021. Vol. 21, No. 3. P. 244. doi: 10.3892/etm.2021.9675
- Liu D., Baumeister R.F., Zhou Y. Mental health outcomes of coronavirus infection survivors: A rapid meta-analysis // J. Psychiatr. Res. 2021. Vol. 137. P. 542–553. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.10.015
- Walle-Hansen M.M., Ranhoff A.H., Mellingsæter M. et al. Health-related quality of life, functional decline, and long-term mortality in older patients following hospitalisation due to COVID-19 // BMC Geriatr. 2021. Vol. 21. P. 199. doi: 10.1186/s12877-021-02140-x
- Covino M., Russo A., Salini S. et al. Long-term effects of hospitalization for COVID-19 on frailty and quality of life in older adults ≥80 years // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11, No. 19. P. 5787. doi: 10.3390/jcm11195787
- Gaebler C., Wang Z., Lorenzi J.C.C. et al. Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2 // Nature. 2021. Vol. 591, No. 7851. P. 639–644. doi: 10.1038/s41586-021-03207-w
- Wang E.Y., Mao T., Klein J. et al. Diverse functional autoantibodies in patients with COVID-19 // Nature. 2021. Vol. 595, No. 7866. P. 283–288. doi: 10.1101/2020.12.10.20247205
- Zuo Y., Estes S.K., Ali R.A. et al. Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19 // Sci. Transl. Med. 2020. Vol. 12, No. 570. P. eabd3876. doi: 10.1126/scitranslmed.abd3876
- Thompson E.A., Cascino K., Ordonez A.A. et al. Metabolic programs define dysfunctional immune responses in severe COVID-19 patients // Cell Rep. 2021. Vol. 34, No. 11. P. 108863. doi: 10.1016/j.celrep.2021.108863
- Ajaz S., McPhail M.J., Singh K.K. et al. Mitochondrial metabolic manipulation by SARS-CoV-2 in peripheral blood mononuclear cells of patients with COVID-19 // Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2021. Vol. 320, No. 1. P. C57–C65. doi: 10.1152/ajpcell.00426.2020
- Naviaux R.K., Naviaux J.C., Li K. et al. Metabolic features of chronic fatigue syndrome // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2016. Vol. 113, No. 37. P. E5472–5480. doi: 10.1073/pnas.1607571113
- Ni W., Yang X., Yang D. et al. Role of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in COVID-19 // Crit. Care. 2020. Vol. 24, No. 1. P. 422. doi: 10.1186/s13054-020-03120-0
Дополнительные файлы
