Отдаленные последствия COVID-19 у госпитализированных пациентов старше 75 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Пандемия COVID-19 остается актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. В настоящее время хорошо известны симптомы, признаки и осложнения COVID-19 в острой фазе заболевания, тогда как долгосрочные последствия болезни продолжают изучать.

Цель — изучение частоты, клинических проявлений «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста, проходивших лечение в стационаре.

Материалы и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте 75 лет и старше с диагнозом COVID-19, проходившие лечение в двух многопрофильных стационарах Москвы в 2021–2022 гг.: 94 пациента в возрасте от 75 до 94 лет, в том числе 75,5 % женщин. На этапе стационарного лечения проводили опрос пациентов и анализ медицинской документации с регистрацией демографических данных, сопутствующих заболеваний, клинических симптомов и признаков заболевания, лабораторных маркеров, осложнений и исхода лечения. Через 1 и 12 мес. после выписки выживших опрашивали путем телефонного интервью по специальному вопроснику с регистрацией жалоб, повторных госпитализаций и осложнений COVID-19, оценкой их психоэмоционального состояния и выявлением когнитивно-поведенческих нарушений.

Результаты. В 70,2 % случаев заболевание протекало в тяжелой и крайне тяжелой форме. У большинства больных до COVID-19 были выявлены хронические заболевания, наиболее часто артериальная гипертензия (85,9 %), хроническая сердечная недостаточность (45,7 %) и сахарный диабет (27,2 %). Госпитальная летальность составила 22,6 %. Опрос через 1 мес. проведен у 41 из 70 выживших пациентов (58,6 %). Среди симптомов наиболее часто отмечались обмороки (41,5 %), ощущение сердцебиения (36,6 %), запоры (34,1 %), появление или усиление одышки (31,7 %). Практически ежедневно испытывали стресс, волнение и апатию 14,6, 12,2 и 14,6 % опрошенных соответственно. Трудности при выполнении гигиенических процедур, уходе за собой, одевании наблюдались в 19,5, 12,2 и 12,2 % случаев соответственно, 36,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций. Опрос через 12 мес. выполнен у 34 из 70 человек (51,4 %). Среди симптомов наиболее часто регистрировали изменение поведения (32,4 %), повышение артериального давления (26,5 %), проблемы со зрением (26,5 %) и слухом (23,5 %). Психоэмоциональные нарушения выявляли реже: ежедневный стресс испытывали 2 пациента (5,9 %), сильное волнение и апатия беспокоили одного опрошенного (2,9 %). Трудности при одевании, выполнении гигиенических процедур, уходе за собой испытывали 32,4, 29,4 и 8,8 % пациентов соответственно; 20,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций.

Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о высокой распространенности симптомов «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста и длительности их сохранения, что может ограничивать их функциональную активность и негативно влиять на качество жизни.

Об авторах

Светлана Александровна Рачина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana.ratchina@antibiotic.ru
ORCID iD: 0000-0002-3329-7846

доктор мед. наук, зав. кафедрой госпитальной терапии № 2

Россия, Москва

Ирина Севастьяновна Комарова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: plaksuchka@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6425-0621

кандидат мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии № 2

Россия, Москва

Нина Михайловна Серебрякова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: krsmninkrsm57@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8391-8637

студент

Россия, Москва

Дарья Сергеевна Мамчич

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: dasha.mamchich@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3331-4033

студент

Россия, Москва

Александра Андреевна Любивец

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: alex14032000@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-3592-0514

студент

Россия, Москва

Анастасия Романовна Махова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: Comtess_anabell@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1911-2589

студент

Россия, Москва

Егор Андреевич Галкин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: eggasmail@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-2845-7004

студент

Россия, Москва

Ниджат Махирович Юсуф

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: nkhudiev@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0004-3015-4112

студент

Россия, Москва

Ангелина Сергеевна Минеева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: mineeva_a_s@student.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9214-6466

студент

Россия, Москва

Алена Александровна Коваль

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: kovalalen4a0312@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-4644-1244

студент

Россия, Москва

Дженнет Агамовна Бейбалаева

Российский университет медицины

Email: dzhengadzh@icloud.com
ORCID iD: 0009-0003-6844-5751

студент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Jimeno-Almazán A., Pallarés J.G., Buendía-Romero Á. et al. Post-COVID-19 syndrome and the potential benefits of exercise // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021. Vol. 18. P. 5329. doi: 10.3390/ijerph18105329
  2. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. № 13. С. 93–98. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
  3. Амиров Н.Б., Давлетшина Э.И., Васильева А.Г., Фатыхов Р.Г. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты» // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, № 6. С. 94–104. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(6).94-104
  4. De Virgiliis F., Di Giovanni S. Lung innervation in the eye of a cytokine storm: Neuroimmune interactions and COVID-19 // Nat. Rev. Neurol. 2020. Vol. 16, No. 11. P. 645–652. doi: 10.1038/s41582-020-0402-y
  5. Michel J.P., Maggi S., Ecarnot F. Raising awareness of the needs of older COVID patients after hospital discharge // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. P. 1595–1598. doi: 10.1007/s40520-020-01620-1
  6. Wiersinga W.J., Rhodes A., Cheng A.C. et al. Pathophysiology, transmission, diagnosis, and treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19): a review // JAMA. 2020. Vol. 324. P. 782–793. doi: 10.1001/jama.2020.12839
  7. Cevik M., Kuppalli K., Kindrachuk J., Peiris M. Virology, transmission, and pathogenesis of SARS-CoV-2 // BMJ. 2020. Vol. 371. P. m3862. doi: 10.1136/bmj.m3862
  8. Salamanna F., Veronesi F., Martini L. et al. Post-COVID-19 syndrome: The persistent symptoms at the post-viral stage of the disease. A systematic review of the current data // Front. Med. (Lausanne). 2021. Vol. 8. P. 653516. doi: 10.3389/fmed.2021.653516
  9. Truffaut L., Demey L., Bruyneel A.V. et al. Post-discharge critical COVID-19 lung function related to severity of radiologic lung involvement at admission // Respir. Res. 2021. Vol. 22, No. 1. P. 29. doi: 10.1186/s12931-021-01625-y
  10. Jaffri A., Jaffri U.A. Post-Intensive care syndrome and COVID-19: crisis after a crisis? // Heart Lung. 2020. Vol. 49, No. 6. P. 883–884. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.06.006
  11. Higgins V., Sohaei D., Diamandis E.P. et al. COVID-19: from an acute to chronic disease? Potential long-term health consequences // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2021. Vol. 58, No. 5. P. 297–310. doi: 10.1080/10408363.2020.1860895
  12. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect. Dis. (Lond). 2021. Vol. 53. P. 737–754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397
  13. O’Sullivan O. Long-term sequelae following previous coronavirus epidemics // Clin. Med. (Lond). 2021. Vol. 21, No. 1. P. e68–e70. doi: 10.7861/clinmed.2020-0204
  14. Michel J.P., Maggi S., Ecarnot F. Raising awareness of the needs of older COVID patients after hospital discharge // Aging Clin. Exp. Res. 2020. Vol. 32, No. 8. P. 1595–1598. doi: 10.1007/s40520-020-01620-1
  15. Tsamakis K., Tsiptsios D., Ouranidis A. et al. COVID-19 and its consequences on mental health (Review) // Exp. Ther. Med. 2021. Vol. 21, No. 3. P. 244. doi: 10.3892/etm.2021.9675
  16. Liu D., Baumeister R.F., Zhou Y. Mental health outcomes of coronavirus infection survivors: A rapid meta-analysis // J. Psychiatr. Res. 2021. Vol. 137. P. 542–553. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.10.015
  17. Walle-Hansen M.M., Ranhoff A.H., Mellingsæter M. et al. Health-related quality of life, functional decline, and long-term mortality in older patients following hospitalisation due to COVID-19 // BMC Geriatr. 2021. Vol. 21. P. 199. doi: 10.1186/s12877-021-02140-x
  18. Covino M., Russo A., Salini S. et al. Long-term effects of hospitalization for COVID-19 on frailty and quality of life in older adults ≥80 years // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11, No. 19. P. 5787. doi: 10.3390/jcm11195787
  19. Gaebler C., Wang Z., Lorenzi J.C.C. et al. Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2 // Nature. 2021. Vol. 591, No. 7851. P. 639–644. doi: 10.1038/s41586-021-03207-w
  20. Wang E.Y., Mao T., Klein J. et al. Diverse functional autoantibodies in patients with COVID-19 // Nature. 2021. Vol. 595, No. 7866. P. 283–288. doi: 10.1101/2020.12.10.20247205
  21. Zuo Y., Estes S.K., Ali R.A. et al. Prothrombotic autoantibodies in serum from patients hospitalized with COVID-19 // Sci. Transl. Med. 2020. Vol. 12, No. 570. P. eabd3876. doi: 10.1126/scitranslmed.abd3876
  22. Thompson E.A., Cascino K., Ordonez A.A. et al. Metabolic programs define dysfunctional immune responses in severe COVID-19 patients // Cell Rep. 2021. Vol. 34, No. 11. P. 108863. doi: 10.1016/j.celrep.2021.108863
  23. Ajaz S., McPhail M.J., Singh K.K. et al. Mitochondrial metabolic manipulation by SARS-CoV-2 in peripheral blood mononuclear cells of patients with COVID-19 // Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2021. Vol. 320, No. 1. P. C57–C65. doi: 10.1152/ajpcell.00426.2020
  24. Naviaux R.K., Naviaux J.C., Li K. et al. Metabolic features of chronic fatigue syndrome // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2016. Vol. 113, No. 37. P. E5472–5480. doi: 10.1073/pnas.1607571113
  25. Ni W., Yang X., Yang D. et al. Role of angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) in COVID-19 // Crit. Care. 2020. Vol. 24, No. 1. P. 422. doi: 10.1186/s13054-020-03120-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рисунок. Частота симптомов у пациентов с COVID-19 старческого возраста на госпитальном этапе (n = 94)

Скачать (70KB)

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».