Отправить статью по E-mail Влияние уровня витамина D3 (холекальциферола) на развитие когнитивных и психоэмоциональных расстройств у пациентов с цереброваскулярной болезнью
- Авторы: Лобзин С.В.1, Шварцман Г.И.1, Первова Е.М.1, Чистова И.В.1, Юркина Е.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 20, № 1 (2020)
- Страницы: 93-100
- Раздел: Клинические исследования и практика
- URL: https://bakhtiniada.ru/MAJ/article/view/19225
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ19225
- ID: 19225
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы проблема сосудистых когнитивных нарушений приобретает все большую значимость в связи с увеличением распространенности цереброваскулярной патологии. Цель настоящего исследования — определить зависимость между уровнем 25(OH)D, высокочувствительного С-реактивного белка, интерлейкина-1β, интерлейкина-6 и когнитивными функциями у пациентов с цереброваскулярной болезнью и оценить их влияние на качество жизни.
Материалы и методы. Было обследовано 58 пациентов с цереброваскулярной болезнью в возрасте 31–81 год. Группу сравнения составили 24 пациента, сопоставимых по возрасту и полу, без изучаемой патологии. В ходе исследования у пациентов определяли уровень 25(OH)D, интерлейкина-1β, интерлейкина-6, высокочувствительного С-реактивного белка в периферической крови. Всем пациентам проводили нейропсихологическое, психометрическое исследование и оценивали их качество жизни.
Результаты. У пациентов с цереброваскулярной болезнью уровень 25(OH)D был ниже по сравнению с пациентами без данной патологии. Концентрации интерлейкина-1β, интерлейкина-6, высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов в основной группе были статистически значимо выше, чем у пациентов в группе сравнения. У пациентов с низкой обеспеченностью витамином D отмечены более высокие концентрации высокочувствительного С-реактивного белка, интерлейкина-1β и интерлейкина-6. В ходе исследования были выявлены прямая корреляционная связь между уровнем 25(OH)D в периферической крови и результатами нейропсихологического тестирования (шкалы MMSE, MoCA, FAB, таблицы Шульте (эффективность работы), тест «Рисование часов») и обратная связь со степенью врабатываемости (таблицы Шульте). Между результатами психометрического тестирования и уровнем 25(OH)D в периферической крови наблюдалась обратная корреляционная связь средней силы. Была подтверждена взаимосвязь между уровнем 25(OH)D в периферической крови и показателями качества жизни в виде прямой корреляционной связи.
Заключение. В результате исследования было установлено, что чем выше уровень 25(OH)D и ниже уровень интерлейкина-1β, интерлейкина-6, высокочувствительного С-реактивного белка в периферической крови, тем меньше вероятность развития когнитивных и психоэмоциональных расстройств, а также показана взаимосвязь между содержанием 25(OH)D и показателями качества жизни.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Владимирович Лобзин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: sergei.lobzin@szgmu.ru
SPIN-код: 7274-6327
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии им. С.Н.Давиденкова СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Григорий Исаакович Шварцман
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: shvartsman@inbox.ru
SPIN-код: 9510-2049
доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры неврологии им. академика С.Н. Давиденкова
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Евгения Михайловна Первова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: p01081981@yandex.ru
SPIN-код: 5163-8761
аспирант кафедры неврологии им. академика С.Н. Давиденкова
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Инга Викторовна Чистова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: ingachistova@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Екатерина Александровна Юркина
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: eayurkina@mail.ru
SPIN-код: 9725-7246
канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии им. акад. С.Н. Давиденкова
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Список литературы
- Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. [Gusev EI, Bogolepova AN. Kognitivnye narusheniya pri tserebrovaskulyarnykh zabolevaniyakh. Moscow: MEDpress-inform, 2013. (In Russ.)]
- Яхно Н.Н., Боголепова А.Н., Захаров В.В. Нарушение когнитивных функций // Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – C. 244–257. [Yakhno NN, Bogolepova AN, Zakharov VV. Narushenie kognitivnykh funktsiy. In: Nevrologiya: natsional’noe rukovodstvo. Ed. by E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. P. 244-257 (In Russ.)]
- Annweiler C, Dursun E, Feron F, et al. Vitamin D and cognition in older adults‘: updated international recommendations. J Intern Med. 2015;277(1):45-57. https://doi.org/10.1111/joim.12279.
- Bartali B, Devore E, Grodstein F, Kang JH. Plasma vitamin D levels and cognitive function in aging women: the nurses’ health study. J Nutr Health Aging. 2014;18(4):400-406. https://doi.org/10.1007/s12603-013-0409-9.
- Снопов С.А. Механизмы действия витамина D на иммунную систему // Медицинская иммунология. – 2014. – Т. 16. – № 6. – C. 499–530. [Snopov SA. Mechanisms of vitamin D action on the immune system. Medical Immunology (Russia). 2014;16(6):499-530. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2014-6-499-530.
- McAfoose J, Baune BT. Evidence for a cytokine model of cognitive function. Neurosci Biobehav Rev. 2009;33(3):355-366. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2008.10.005.
- Захарова Н.И., Тихомирова О.В., Дрыгина Л.Б., и др. Значение повышения уровня высокочувствительного С-реактивного белка и гомоцистеина в развитии сосудистых когнитивных нарушений у мужчин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2010. – Т. 4. – № 1. – С. 63–66. [Zakharova NI, Tikhomirova OV, Drygina LB, et al. Consquences of elevated high sensitive C-reactive protein and homocysteine to vascular cognitive impairment in middle-aged men. Medico-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations. 2010;4(1):63-66. (In Russ.)]
- Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Гудкова В.В., Алехин А.В. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения // Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – C. 338–349. [Skvortsova VI, Stakhovskaya LV, Gudkova VV, Alekhin AV. Khronicheskaya nedostatochnost’ mozgovogo krovoobrashcheniya. In: Nevrologiya: natsional’noe rukovodstvo. Ed. by E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. P. 338-349. (In Russ.)]
- Кадыков А.С., Манвелова Л.С. Тесты и шкалы в неврологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. [Kadykov AS, Manvelova LS. Testy i shkaly v nevrologii. Moscow: MEDpress-inform; 2016. (In Russ.)].
- Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. [Zakharov VV, Voznesenskaya TG. Nervno-psikhicheskie narusheniya: diagnosticheskie testy. Moscow: MEDpress-inform; 2018. (In Russ.)]
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. – 2016. – № 4. – С. 60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya ZhE, et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of endocrinology. 2016;(4):60-84. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21320/2500-2139-2017-10-3-294-316.
- Wang TJ, Pencina MJ, Booth SL, et al. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Circulation. 2008;117(4):503-511. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.706127.
- Шульгинова А.А., Конопля А.И., Быстрова Н.А., и др. Коррекция иммунных нарушений при хронической ишемии головного мозга // Медицинская иммунология. – 2018. – T. 20. – № 3. – С. 401–410. [Shul’ginova AA, Konoplya AI, Bystrova NA, et al. Correction of immune disturbances in chronic cerebral ischemia. Meditsinskaia immunologiia. 2018;20(3):401-410. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2018-3-401-410.
- Bruyere O, Slomian J, Beaudart C, et al. Prevalence of vitamin D inadequacy in European women aged over 80 years. Arch Gerontol Geriatr. 2014;59(1):78-82. https://doi.org/10.1016/j.archger.2014.03.010.
- Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Беляева О.Д., и др. Тревожно-депрессивные расстройства у лиц с разным уровнем обеспеченности витамином D // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – T. 10. – № 2. – С. 55–58. [Karonova TL, Andreeva AT, Belyaeva OD, et al. Anxiety/depressive disorders and vitamin D status. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2015;10(2):55-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510255-58.
- Барбараш О.Л., Лебедева Н.Б., Каретникова В.Н., и др. Провоспалительные факторы и депрессия при инфаркте миокарда // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – T. 10. – № 2. – С. 53–59. [Barbarash OL, Lebedeva NB, Karetnikova VN, et al. Pro-inflammatory cytokines and depression in myocardial infarction. Cardiovascular therapy and prevention. 2011;10(2):53-59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2011-2-53-59.
Дополнительные файлы
