甲状旁腺功能亢进病灶可视化和热消融的现代技术

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

甲状旁腺病理学在内分泌疾病中居第三位，仅次于糖尿病和甲状腺疾病。 目前，只有两种治疗甲状腺功能亢进的方法被广泛应用于临床：保守的和手术的。然而，最近还出现了基于激光、射频、微波等目标物理效应的跨层热分解（消融）方法，超声波。本综述致力于对甲状腺功能亢进的局部热分解方法的现代武库进行批判性分析。本综述的目的是展示现代无创和微创方法治疗甲状旁腺功能亢进的可能性，同时又不反对手术方法。 该综述包括2012年至2021年期间在谷歌学者（Google Scholar，PubMed）中发现的随机临床研究数据。患者总数-1938人（激光消融216人，射频消融225人，微波消融1467人，高密度超声消融30人）。 获得了热分解方法的适用性标准。建立了治疗甲状腺功能亢进的算法。因此，作为手术干预的替代方法，已经分析了四种现代热破坏病理改变的甲状旁腺方法，每种方法都有优点和缺点，其自身的有效性和安全性。 对现有循证实践的分析表明，最受临床医生欢迎的是微波消融方法，而激光消融是一种更有效的热破坏功能亢进的甲状旁腺的方法。

作者简介

Pavel Rumiantsev

International Medical Center “SOGAZ”

Email: pavelrum@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7721-634X
SPIN 代码: 7085-7976

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 8 Malaya Konyushennaya str., Saint Petersburg, 191186

Aleksandr A. Bubnov

Endocrinology Research Centre; National Research Nuclear University MEPhI (Moscow Engineering Physics Institute)

Email: bubnov96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5877-6982
SPIN 代码: 9380-1293

graduate student

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Mikhail V. Degtyarev

Endocrinology Research Centre

Email: germed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5652-2607

MD, radiologist

俄罗斯联邦, Moscow

Konstantin Y. Slushchuk

Endocrinology Research Centre

Email: slashuk911@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3220-2438

MD, endocrinologist, researcher

俄罗斯联邦, Moscow

Svetlana M. Zakharova

Endocrinology Research Centre

Email: smzakharova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6059-2827
SPIN 代码: 9441-4035

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Dmitriy Y. Agibalov

Endocrinology Research Centre

Email: agibalovd@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2995-7140

doctor

俄罗斯联邦, Moscow

Viktor Y. Timoshenko

National Research Nuclear University MEPhI (Moscow Engineering Physics Institute); Lomonosov Moscow State University

编辑信件的主要联系方式.
Email: vtimoshe@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3234-1427
SPIN 代码: 7536-2368

Dr. Sci. (Phys-Math), Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. Fraser WD. Hyperparathyroidism. Lancet. 2009;374(9684): 145–158. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60507-9
  2. Vadiveloo T, Donnan PT, Leese GP. A population-based study of the epidemiology of chronic hypoparathyroidism. J Bone Miner Res. 2018;33(3):478–485. doi: 10.1002/jbmr.3329
  3. Yanevskaya LG, Karonova TL, Sleptsov IV, et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study. Clinical and Experimental Thyroidology. 2019;15(1):19–29. (In Russ). doi: 10.14341/ket10213
  4. Mokrysheva NG, Eremkina AK, Mirnaya SS, et al. Challenges in differential diagnosis between primary and secondary forms of hyperparathyroidism. Obesity and Metabolism. 2017;14(3):48–53. (In Russ). doi: 10.14341/omet2017348-53
  5. Smorshchok VN, Kuznetsov NS, Artemova AM, et al. Surgical treatment of patients with secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Problems of Endocrinology. 2003;49(6):36–41. (In Russ). doi: 10.14341/probl11761
  6. Slashchuk KY, Degtyarev MV, Rumyantsev PO, et al. Imaging methods of the parathyroid glands in primary hyperparathyroidism. Literature review. Endocrine Surgery. 2019;13(4):153–174. (In Russ). doi: 10.14341/serg12241
  7. Broos WM, van der Zant FM, Knol JJ, Wondergem M. Choline PET/CT in parathyroid imaging: a systematic review. Nucl Med Commun. 2019;40(2):96–105. doi: 10.1097/MNM.0000000000000952
  8. Yu N, Leese GP, Smith D, Donnan PT. The natural history of treated and untreated primary hyperparathyroidism: the parathyroid epidemiology and audit research study. QJM. 2011;104(6):513–521. doi: 10.1093/qjmed/hcq261
  9. Ishii H, Stechman MJ, Watkinson JC, et al. A review of parathyroid surgery for primary hyperparathyroidism from the United Kingdom Registry of Endocrine and Thyroid Surgery (UKRETS). World J Surg. 2021;45:782–789. doi: 10.1007/s00268-020-05885-5
  10. Kim MS, Kim GH, Lee CH, et al. Surgical outcomes of subtotal parathyroidectomy for renal hyperparathyroidism. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2020;13(2):173–178. doi: 10.21053/ceo.2019.01340
  11. LeBlanc RA, Isaac A, Abele J, et al. Validation of a novel method for localization of parathyroid adenomas using SPECT/CT. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;47(1):65. doi: 10.1186/s40463-018-0307-6
  12. Zhao S, Guo X, Taniguchi M, et al. Detection of mediastinal lymph node metastases using indocyanine green (ICG) fluorescence imaging in an orthotopic implantation model. Anticancer Res. 2020;40(4):1875–1882. doi: 10.21873/anticanres.14141
  13. Kose E, Rudin AV, Kahramangil B, et al. Autofluorescence imaging of parathyroid glands: An assessment of potential indications. Surgery. 2020;167(1):173–179. doi: 10.1016/j.surg.2019.04.072
  14. Wu B, Haigh PI, Hwang R, et al. Underutilization of parathyroidectomy in elderly patients with primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4324–4330. doi: 10.1210/jc.2009-2819
  15. Kovatcheva RD, Vlahov JD, Stoinov JI, et al. High-intensity focused ultrasound (HIFU) treatment in uraemic secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(1):76–80. doi: 10.1093/ndt/gfr590
  16. Korkusuz H, Nimsdorf F, Happel C, et al. Percutaneous microwave ablation of benign thyroid nodules. Functional imaging in comparison to nodular volume reduction at a 3-month follow-up. Nuklearmedizin. 2015;54(1):13–19. doi: 10.3413/Nukmed-0678-14-06
  17. Zeng Z, Peng CZ, Liu JB, et al. Efficacy of ultrasound-guided radiofrequency ablation of parathyroid hyperplasia: single session vs. two-session for effect on hypocalcemia. Sci Rep. 2020;10(1):6206. doi: 10.1038/s41598-020-63299-8
  18. Casara D, Rubello D, Piotto A, Pelizzo MR. 99mTc-MIBI radio-guided minimally invasive parathyroid surgery planned on the basis of a preoperative combined 99mTc-pertechnetate/99mTc-MIBI and ultrasound imaging protocol. Eur J Nucl Med. 2000;27(9):1300–1304. doi: 10.1007/s002590000297
  19. Huang Z, Lou C. 99mTcO4-/99mTc-MIBI dual-tracer scintigraphy for preoperative localization of parathyroid adenomas. J Int Med Res. 2019;47(2):836–845. doi: 10.1177/0300060518813742
  20. Zhang R, Zhang Z, Huang P, et al. Diagnostic performance of ultrasonography, dual-phase 99mTc-MIBI scintigraphy, early and delayed 99mTc-MIBI SPECT/CT in preoperative parathyroid gland localization in secondary hyperparathyroidism. BMC Med Imaging. 2020;20(1):91. doi: 10.1186/s12880-020-00490-3
  21. Treglia G, Sadeghi R, Schalin-Jäntti C, et al. Detection rate of 99m Tc-MIBI single photon emission computed tomography (SPECT)/CT in preoperative planning for patients with primary hyperparathyroidism: A meta-analysis. Head Neck. 2016;38(Suppl 1):2159–2172. doi: 10.1002/hed.24027
  22. Huber GF, Hüllner M, Schmid C, et al. Benefit of 18F-fluorocholine PET imaging in parathyroid surgery. Eur Radiol. 2018;28(6):2700–2707. doi: 10.1007/s00330-017-5190-4
  23. Pacella CM, Mauri G. History of laser ablation. image-guided laser ablation. Springer, Cham; 2020. doi: 10.1007/978-3-030-21748-8_1
  24. Bown SG. Phototherapy in tumors. World J Surg. 1983;7(6):700–709. doi: 10.1007/BF01655209
  25. Appelbaum L, Goldberg SN, Ierace T, Mauri G. US-guided laser treatment of parathyroid adenomas. Int J Hyperthermia. 2020;37(1):366–372. doi: 10.1080/02656736.2020.1750712
  26. Rhim H, Goldberg SN, Dodd GD, et al. Essential techniques for successful radio-frequency thermal ablation of malignant hepatic tumors. Radiographics. 2001;21:S17–S35. doi: 10.1148/radiographics.21.suppl_1.g01oc11s17
  27. McGahan JP, Dodd G. Radiofrequency ablation of the liver. American Journal of Roentgenology. 2001;176(1): 3–16 doi: 10.2214 / ajr.176.1.1760003
  28. Hong K, Georgiades C. Radiofrequency ablation: mechanism of action and devices. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(8 Suppl):179–186. doi: 10.1016/j.jvir.2010.04.008
  29. Zhang M, Tufano RP, Russell JO. Ultrasound-Guided radiofrequency ablation versus surgery for low-risk papillary thyroid microcarcinoma: results of over 5 years’ follow-up. Thyroid. 2020;30(3):408–417. doi: 10.1089/thy.2019.0147
  30. Schullian P, Johnston EW, Putzer D, et al. Safety and efficacy of stereotactic radiofrequency ablation for very large (≥8 cm) primary and metastatic liver tumors. Sci Rep. 2020;10(1):1618. doi: 10.1038/s41598-020-58383-y
  31. Marshall HR, Shakeri S, Hosseiny M, et al. Long-term survival after percutaneous radiofrequency ablation of pathologically proven renal cell carcinoma in 100 patients. J Vasc Interv Radiol. 2020;31(1):15–24. doi: 10.1016/j.jvir.2019.09.011
  32. Laird AM, Libutti SK. Minimally invasive parathyroidectomy versus bilateral neck exploration for primary hyperparathyroidism. Surg Oncol Clin N Am. 2016;25(1):103–118. doi: 10.1016/j.soc.2015.08.012
  33. Ha EJ, Baek JH, Baek SM. Minimally invasive treatment for benign parathyroid lesions: treatment efficacy and safety based on nodule characteristics. Korean J Radiol. 2020;21(12):1383–1392. doi: 10.3348/kjr.2020.0037
  34. Sidorov DV, Stepanov SO, Grishin NA, et al. Microwave ablation in the treatment of liver malignancies. Oncology. Journal named after P.A. Herzen. 2013;1(2):27–31. (In Russ).
  35. Lubner MG, Brace CL, Hinshaw JL, Lee FT. Microwave tumor ablation: mechanism of action, clinical results, and devices. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(8):192–203 doi: 10.1016/j.jvir.2010.04.007
  36. Wei Y, Peng L, Li Y, et al. Clinical study on safety and efficacy of microwave ablation for primary hyperparathyroidism. Korean J Radiol. 2020;21(5):572–581. doi: 10.3348/kjr.2019.0593
  37. Schlosser K, Bartsch DK, Diener MK, et al. Total parathyroidectomy with routine thymectomy and autotransplantation versus total parathyroidectomy alone for secondary hyperparathyroidism: results of a nonconfirmatory multicenter prospective randomized controlled pilot trial. Annals of Surgery. 2016;264(5):745–753. doi: 10.1097/SLA.0000000000001875
  38. Zhuo L, Zhang L, Peng LL, et al. Microwave ablation of hyperplastic parathyroid glands is a treatment option for end-stage renal disease patients ineligible for surgical resection. Int J Hyperthermia. 2019;36(1):29–35. doi: 10.1080/02656736.2018.1528392
  39. Copelan A, Hartman J, Chehab M, Venkatesan AM. High-Intensity focused ultrasound: current status for image-guided therapy. Semin Intervent Radiol. 2015;32(4):398–415. doi: 10.1055/s-0035-1564793
  40. Suleimanov EA, Filonenko EV, Moskvicheva LI, et al. The possibility of hifu therapy at the present stage. Research and Practical Medicine Journal. 2016;3(3):76–82. (In Russ). doi: 10.17709/2409-2231-2016-3-3-8
  41. Limani K, Aoun F, Holz S, et al. Single high intensity focused ultrasound session as a whole gland primary treatment for clinically localized prostate cancer: 10-year outcomes. Prostate Cancer. 2014;2014:186782. doi: 10.1155/2014/186782
  42. Chung SR, Baek JH, Suh CH, et al. Efficacy and safety of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for treating benign thyroid nodules: a systematic review and meta-analysis. Acta Radiologica. 2020;61(12):1636–1643. doi: 10.1177/0284185120909339
  43. Ploussard G. Re: Salvage high-intensity focused ultrasound (HIFU) for locally recurrent prostate cancer after failed radiation therapy: multi-institutional analysis of 418 patients. Eur Urol. 2018;73(1):140–141. doi: 10.1016/j.eururo.2017.09.031
  44. Tsamatropoulos P, Valcavi R. HIFU and RFA Ablation for thyroid and parathyroid disease. Advanced thyroid and parathyroid ultrasound. Springer, Cham; 2017. doi: 10.1007/978-3-319-44100-9_36
  45. Kovatcheva R, Vlahov J, Stoinov J, et al. US-guided high-intensity focused ultrasound as a promising non-invasive method for treatment of primary hyperparathyroidism. Eur Radiol. 2014;24(9):2052–2058. doi: 10.1007/s00330-014-3252-4
  46. Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):179–184. doi: 10.1159/000339789
  47. Daugirdas JT, Depner TA, Inrig J, et al. KDOQI clinical practice guideline for hemodialysis adequacy: 2015 update. Am J Kidney Dis. 2015;66(5):884–930. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.07.015.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 2甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺功能亢进的超声成像：a - 原发性甲状旁腺功能亢进； b - 继发性甲状旁腺功能亢进。

下载 (533KB)
索引源数据
3. 图 3双同位素闪烁扫描：a - 99mTc-MIBI 闪烁扫描； b - 99mTc-TcO4 闪烁扫描。

下载 (520KB)
索引源数据
4. 图 4。使用 99mTc-MIBI（technetril）进行放射性核素研究：a - 两相平面闪烁扫描（早期和延迟扫描）：甲状旁腺的形成在右叶（箭头）的投影中可视化，放射性药物的持续积累增加关于延迟扫描； b - 单光子发射计算机断层扫描，结合计算机断层扫描，99mTc-MIBI：在左叶下极（箭头）后面和向下形成甲状旁腺，积累放射性药物。

下载 (484KB)
索引源数据
5. 图 6。使用多通道伽马探测器 Sentiella-102 (a – c) 和 CrystalCam (d) 获得的图像。

下载 (604KB)
索引源数据
6. 图 7原发性甲状旁腺功能亢进的激光消融：a - 甲状旁腺腺瘤； b - 两根激光纤维的存在和消融后甲状旁腺区域。

下载 (553KB)
索引源数据
7. Fig. 8.

下载 (550KB)
索引源数据
8. 图 1使用替代方法破坏甲状旁腺的出版物动态。

下载 (159KB)
索引源数据
9. 图 5 甲状旁腺功能亢进症诊断算法

下载 (295KB)
索引源数据
10. 图 8治疗甲状旁腺功能亢进症的算法。

下载 (190KB)
索引源数据
11. 图 9甲状旁腺热破坏方法的优点（绿色）和缺点（红色）的简要说明。

下载 (272KB)
索引源数据

版权所有 © Rumiantsev P., Bubnov A.A., Degtyarev M.V., Slushchuk K.Y., Zakharova S.M., Agibalov D.Y., Timoshenko V.Y., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».