计算机断层扫描在二尖瓣区心内占位性病变鉴别诊断中的作用：临床病例系列

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

通过超声心动图识别的二尖瓣环区心内占位性病变的鉴别诊断可能具有挑战性。其解决方案通常需要采用多模式方法。通常这种形成的性质与二尖瓣的瓣膜下钙化有关。诊断的最大困难是其相当罕见的变体 — 干酪样形式。在其他诊断方法，特别是超声心动图结果不明确的情况下，本系列病例突出了计算机断层扫描在二尖瓣环瓣下钙化的检测和定性方面的重要性和临床意义。本文旨在提高专家对二尖瓣瓣下环干酪样钙化在不同成像模式下的典型体征的认识。同时，还特别关注鉴别诊断系列的构建，确定能够区分二尖瓣瓣下环干酪样钙化与该定位中的其他病理状况的特征。医生有必要了解二尖瓣区域存在的这种变化，以便预测可能出现的相关并发症，并制定治疗策略，这在某些情况下有助于避免不必要的手术干预。

作者简介

Maria V. Onoyko

Lomonosov Moscow State University

编辑信件的主要联系方式.
Email: onoykomary@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7727-3360
SPIN 代码: 6380-7495

MD

俄罗斯联邦, Moscow

Elena A. Mershina

Lomonosov Moscow State University

Email: elena_mershina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1266-4926
SPIN 代码: 6897-9641

MD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Amalia A. Arakelyants

Lomonosov Moscow State University; Sechenov First Moscow State Medical University

Email: nxrrimma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1243-2471
SPIN 代码: 4990-6008

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Valentin E. Sinitsyn

Lomonosov Moscow State University

Email: vsini@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5649-2193
SPIN 代码: 8449-6590

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Savage DD, Garrison RJ, Castelli WP, et al. Prevalence of submitral (anular) calcium and its correlates in a general population based sample (the Framingham Study). Am J Cardiol. 1983;51(8):1375–1378. doi: 10.1016/0002-9149(83)90315-6
  2. Abramowitz Y, Jilaihawi H, Chakravarty T, et al. Mitral Annulus Calcification. J Am Coll Cardiol. 2015;66(17):1934–1941. doi: 10.1016/j.jacc.2015.08.872
  3. Kanjanauthai S, Nasir K, Katz R, et al. Relationships of mitral annular calcification to cardiovascular risk factors: the Multi Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 201;213(2):558–562. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.08.072
  4. Harpaz D, Auerbach I, Vered Z, et al. Caseous calcification of the mitral annulus: a neglected, unrecognized diagnosis. J Am Soc Echocardiogr. 2001;14(8):825–831. doi: 10.1067/mje.2001.111877
  5. Silbiger JJ. Anatomy, mechanics, and pathophysiology of the mitral annulus. Am Heart J. 2012;164(2):163–176. doi: 10.1016/j.ahj.2012.05.014
  6. Deluca G, Correale M, Ieva R, et al. The incidence and clinical course of caseous calcification of the mitral annulus: a prospective echocardiographic study. J Am Soc Echocardiogr. 2008;21(7):828–833. doi: 10.1016/j.echo.2007.12.004
  7. Akram M, Hasanin AM. Caseous mitral annular calcification: Is it a benign condition? J Saudi Hear Assoc. 2012;24(3):205–208. doi: 10.1016/j.jsha.2012.02.003
  8. Hamirani YS, Nasir K, Blumenthal RS, et al. Relation of mitral annular calcium and coronary calcium (from the Multi Ethnic Study of Atherosclerosis [MESA]). Am J Cardiol. 2011;107(9):1291–1294. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.01.005
  9. Shriki J, Rongey C, Ghosh B, et al. Caseous mitral annular calcifications: Multimodality imaging characteristics. World J Radiol. 2010;2(4):143-147. doi: 10.4329/wjr.v2.i4.143
  10. Gravina M, Casavecchia G, Manuppelli V, et al. Mitral annular calcification: Can CMR be useful in identifying caseous necrosis? Interv Med Appl Sci. 2019;11(1):71-73. doi: 10.1556/1646.10.2018.47
  11. Mayr A, Müller S, Feuchtner G. The Spectrum of Caseous Mitral Annulus Calcifications. JACC Case Rep. 2021;3(1):104–108. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.09.039
  12. Belkind MB, Butorova EA, Stukalova OV, et al. Caseous calcification of the mitral annulus. Eurasian heart journal. 2023;(4):90–93. doi: 10.38109/2225-1685-2023-4-90-93
  13. Saidova MA, Atabaeva LS, Stukalova OV. Caseous calcification of the mitral annulus. Russian Cardiology Bulletin. 2019;14(3):62–67. doi: 10.36396/MS.2019.14.03.010

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 1. Transthoracic echocardiography, B-mode — clinical case 1: a–c — volumetric formation in the posterior flap of the mitral valve; d — signs of mitral regurgitation during Dopplerography; a — parasternal access, long axis of the left ventricle; b — apical four-chamber position; c — parasternal access, short axis on mitral valve level; d — apical two-chamber position.

下载 (238KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Computed tomography of the heart with ECG synchronization - clinical case 1: a—c – with contrast enhancement in the "bone window"; d — without contrast in the "soft tissue window"; subcarvular caseous calcification of the posterior mitral valve: a — three—chamber view; b —four-chamber view; c — image along the short axis at the level of the mitral valve; d is the axial projection.

下载 (200KB)
索引源数据
4. 3. Computed tomography of the heart with ECG synchronization - clinical case 2: a—c – with contrast enhancement in the "bone window"; d — without contrast in the "soft tissue window"; subcarvular caseous calcification of the posterior mitral valve leaflet: a — four—chamber view; b — two-chamber view along the long axis of the left ventricle; c is the image along the short axis at the level of the mitral valve; d is the axial projection.

下载 (155KB)
索引源数据
5. 4. Clinical case 3: a–c — magnetic resonance imaging of the heart; d — computed tomography of the heart with ECG synchronization; green arrows - formation in the posterior flap of the mitral valve in a patient with transmural postinfarction scar in the lower wall of the left ventricle at the level of the basal and middle sections (red arrows); a–b — SSFP (Steady-State Free Precession) sequences, two-chamber view along the long axis of the left ventricle, without contrast; c — T1-weighted image with suppression of the signal from the myocardium and delayed contrast enhancement, two-chamber view along the long axis of the left ventricle; d — axial projection, "bone window".

下载 (188KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».