Том 7, № 4 (2025)

Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости является серьезной проблемой современной травматологии и ортопедии. Перелом мыщелков плеча относится к сложным повреждениям, травма актуальна как среди детей, так и взрослых. При переломе мыщелков плеча тактика лечения определяется индивидуально и зависит от степени тяжести травмы. Целью данной публикации является демонстрация успешного опыта лечения закрытого травматического вывиха правого предплечья, закрытого перелома наружного мыщелка правой плечевой кости со смещением отломков оригинальным способом. Материалы и методы. Для написания статьи использованы данные медицинской документации травматологического стационара, результаты инструментального исследования и динамического наблюдения пациента. Также поиск был проведен в открытых электронных научных базах данных PubMed и баз данных российской научной электронной библиотеки eLibrary. Результаты. Проведено открытое вправление вывиха правого предплечья, открытая репозиция перелома наружного мыщелка, остеосинтез винтами с зубчатой шайбой и серкляжно-проволочной петлей, трансартикулярная фиксация правого локтевого сустава спицами Киршнера. Анализируя результаты хирургического лечения в описанном клиническом случае, можно сделать вывод, что лечение оскольчатых повреждений мыщелка плеча представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода. Раннее диагностирование и оперативное лечение представленным способом являются ключевыми факторами для предотвращения неудовлетворительных результатов. Заключение. На сегодняшний день проблема лечения переломов мыщелков плечевой кости остается дискутабельной. Сложность лечения таких переломов обусловлена особенностями анатомического строения данного сегмента, наличием большого количества сосудов и нервов. Представленный оригинальный метод остеосинтеза наружного мыщелка плечевой кости является одним из ключевых способов достижения восстановления анатомических функций у пациентов в кратчайшие сроки.

Переломы дистального сегмента плечевой кости остаются одной из наиболее сложных проблем травматологии, что связано с анатомическими особенностями данной зоны и высоким риском развития осложнений. Помимо традиционного использования металлических спиц для остеосинтеза плечевой кости, в практической медицине также применяют внеочаговый остеосинтез аппаратом внешней фиксации различных типов. Цeлью дaннoй публикaции являeтcя клиническая демонстрация лечения вялоконсолидирующегося оскольчатого перелома с диастазом отломков за счет монтажа аппарата внешней фиксации правого плеча, проведения винтов Шанца в проксимальном и дистальном концах правой плечевой кости. Мaтeриaлы и мeтoды. Помимо анализа клинического случая, проведен систематический обзор публикаций в базах данных PubMed, Cochrane Library, eLibrary. Результаты получены с использованием оснащения Центра коллективного пользования научным оборудованием Тамбовского государственного университета имени Г.Р. Державина. Рeзультaты. Проведен остеосинтез вялоконсолидирующегося оскольчатого перелома плеча, тем самым созданы условия для дистракции в зоне перелома правой плечевой кости. Нa вocьмыe cутки пocлe oпeрaтивнoгo вмeшaтeльcтвa пaциeнт выпиcaн в удoвлeтвoритeльнoм cocтoянии. Околостержневые рaны бeз признaкoв вocпaлeния, движения в плечевом и локтевом суставе в удовлетворительном объеме. Благодаря внеочаговой фиксации сохранена возможность движений в смежных суставах, разработка движений, лечебная физкультура. Чувcтвитeльнocть и крoвocнaбжeниe в кoнeчнocти coхрaнeны. Зaключeниe. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез остается золотым стандартом в лечении сложных переломов дистального отдела плечевой кости, особенно в случаях замедленной консолидации, многооскольчатых повреждений и посттравматических деформаций. Важно учитывaть индивидуaльныe ocoбeннocти кaждoгo клинического cлучaя и выбирaть oптимaльный мeтoд лeчeния c учeтoм вoзрacтa, cocтoяния пaциeнтa и хaрaктeрa трaвмы.

Статья посвящена рассмотрению актуальных вопросов лучевой диагностики опухолей головного мозга. Согласно данным мировой статистики на 2023 г., ежегодная заболеваемость злокачественными опухолями головного мозга у взрослых составляет около 7 случаев на 100 тысяч человек и увеличивается с возрастом, что подтверждает актуальность исследования лучевых методов диагностики в раннем выявлении опухолей головного мозга.

Целью настоящего обзора является представление современных возможностей лучевой диагностики, используемых для нейровизуализации опухолей головного мозга.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели был проведен анализ современной отечественной и зарубежной литературы. Базой поиска послужили отечественные ресурсы eLibrary и Cyberleninka и зарубежные PubMed, Google Scholar.

Результаты. Рассмотрены возможности мультипараметрической магнитно-резонансной томографии, включающей диффузионно-взвешенные изображения, перфузионные исследования и МРТ-спектроскопию, в диагностике опухолей и определении их гистологической градации. Особое внимание уделено перспективным методам, таким как позитронно-эмиссионная томография с радиофармпрепаратами, позволяющими оценить метаболическую активность опухоли и дифференцировать рецидив опухоли от постлучевых изменений.

Заключение. Современные возможности лучевой диагностики опухолей головного мозга, характеризующиеся высокой чувствительностью, специфичностью и неинвазивностью, предоставляют врачам необходимые инструменты для принятия обоснованных клинических решений, направленных на улучшение результатов лечения. Дальнейшее развитие и интеграция новых технологий, таких как искусственный интеллект и машинное обучение, обещают еще больше повысить точность и эффективность лучевой диагностики опухолей головного мозга.