🔧На сайте запланированы технические работы
25.12.2025 в промежутке с 18:00 до 21:00 по Московскому времени (GMT+3) на сайте будут проводиться плановые технические работы. Возможны перебои с доступом к сайту. Приносим извинения за временные неудобства. Благодарим за понимание!
🔧Site maintenance is scheduled.
Scheduled maintenance will be performed on the site from 6:00 PM to 9:00 PM Moscow time (GMT+3) on December 25, 2025. Site access may be interrupted. We apologize for the inconvenience. Thank you for your understanding!

 

Персонализированный подход к лечению гидроцефалии, ассоциированной с медуллобластомой у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

По сей день не существует доказательной базы I класса (А), которая могла бы служить руководством по лечению опухоль-ассоциированной гидроцефалии у детей. Опухоли задней черепной ямки (ЗЧЯ) из-за особого взаимодействия с ликворными путями чаще всего сопровождаются развитием гидроцефалии. Дискутабельным представляется вопрос о том, какую лечебную тактику правильно применить: устанавливать ли наружный вентрикулярный дренаж или вентрикулоперитонеальный шунт, выполнить ли эндоскопическую тривентрикулостомию или откладывать процедуру отведения ликвора до резекции опухоли? При этом не исключается прогрессирование пострезекционной гидроцефалии, которая встречается в 37 % случаев в детской популяции.

Об авторах

М. С. Николаенко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: msnikolaenko@mail.ru

К. А. Самочерных

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Н. К. Самочерных

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

А. Ю. Воеводкина

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Список литературы

  1. Самочерных Н.К., Абрамов К.Б., Николаенко М.С. и др. Лечение больных с постгеморрагической гидроцефалией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(5):97–104. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-5-97-104.
  2. Marx S, Reinfelder M, Matthes M, et al. Frequency and treatment of hydrocephalus prior to and after posterior fossa tumor surgery in adult patients. Acta Neurochir (Wien). 2018;160(5):1063–1071. doi: 10.1007/s00701-018-3496-x.
  3. Won SY, Dubinski D, Behmanesh B, et al. Management of hydrocephalus after resection of posterior fossa lesions in pediatric and adult patients-predictors for development of hydrocephalus. Neurosurg Rev. 2020;43(4):1143–1150. doi: 10.1007/s10143-019-01139-8.
  4. Anania P, Battaglini D, Balestrino A, et al. The role of external ventricular drainage for the management of posterior cranial fossa tumours: a systematic review. Neurosurg Rev. 2021;44(3):1243–1253. doi: 10.1007/s10143-020-01325-z.
  5. Dewan MC, Lim J, Shannon CN, Wellons JC III. The durability of endoscopic third ventriculostomy and ventriculoperitoneal shunts in children with hydrocephalus following posterior fossa tumor resection: a systematic review and time-to-failure analysis. J Neurosurg Pediatr. 2017;19:578–584. doi: 10.3171/2017.1.PEDS16536.
  6. Marx S, El Damaty A, Manwaring J, et al. Endoscopic Third Ventriculostomy before Posterior Fossa Tumor Surgery in Adult Patients. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2018;79(2):123–129. doi: 10.1055/s-0037-1608786.
  7. Won SY, Gessler F, Dubinski D, et al. A novel grading system for the prediction of the need for cerebrospinal fluid drainage following posterior fossa tumor surgery. J Neurosurg. 2019;132(1):296–305. doi: 10.3171/2018.8.JNS181005.
  8. Frisoli F, Kakareka M, Cole KA, et al. Endoscopic third ventriculostomy prior to resection of posterior fossa tumors in children. Childs Nerv Syst. 2019;35(5):789–794. doi: 10.1007/s00381-019-04125-z.
  9. Srinivasan HL, Foster MT, van Baarsen K, et al. Does pre-resection endoscopic third ventriculostomy prevent the need for post-resection CSF diversion after pediatric posterior fossa tumor excision? A historical cohort study and review of the literature. J Neurosurg Pediatr. 2020;25(6):615–624. Published 2020 Feb 21. doi: 10.3171/2019.12.PEDS19539.
  10. Le Fournier L, Delion M, Esvan M, et al. Management of hydrocephalus in pediatric metastatic tumors of the posterior fossa at presentation. Childs Nerv Syst. 2017;33(9):1473–1480. doi: 10.1007/s00381-017-3447-5.
  11. Sherrod BA, Iyer RR, Kestle JRW. Endoscopic third ventriculostomy for pediatric tumor-associated hydrocephalus. Neurosurg Focus. 2020;48(1):E5. doi: 10.3171/2019.10.FOCUS19725.
  12. Schneider C, Ramaswamy V, Kulkarni AV, et al. Clinical implications of medulloblastoma subgroups: incidence of CSF diversion surgery. J Neurosurg Pediatr. 2015;15(3):236–242. doi: 10.3171/2014.9.PEDS14280.
  13. Abraham AP, Moorthy RK, Jeyaseelan L, Rajshekhar V. Postoperative intraventricular blood: a new modifiable risk factor for early postoperative symptomatic hydrocephalus in children with posterior fossa tumors. Childs Nerv Syst. 2019;35(7):1137–1146. doi: 10.1007/s00381-019-04195-z.
  14. Lin CT, Riva-Cambrin JK. Management of posterior fossa tumors and hydrocephalus in children: a review. Childs Nerv Syst. 2015;31(10):1781–1789. doi: 10.1007/s00381-015-2781-8.
  15. Tamburrini G, Frassanito P, Bianchi F, et al. Closure of endoscopic third ventriculostomy after surgery for posterior cranial fossa tumor: The “Snow Globe effect”. Br J Neurosurg. 2015;29:386–389. doi: 10.3109/02688697.2014.987214.
  16. Dasgupta A, Gupta T, Pungavkar S, et al. Nomograms based on preoperative multiparametric magnetic resonance imaging for prediction of molecular subgrouping in medulloblastoma: results from a radiogenomics study of 111 patients. Neuro Oncol. 2019;21(1):115–124. doi: 10.1093/neuonc/noy093.
  17. Keil VC, Warmuth-Metz M, Reh C, et al. Imaging Biomarkers for Adult Medulloblastomas: Genetic Entities May Be Identified by Their MR Imaging Radiophenotype. AJNR Am J Neuroradiol. 2017;38(10):1892–1898. doi: 10.3174/ajnr.A5313.
  18. Bateman GA, Fiorentino M. Childhood hydrocephalus secondary to posterior fossa tumor is both an intra- and extraaxial process. J Neurosurg Pediatr. 2016;18(1):21–28. doi: 10.3171/2016.1.PEDS15676.
  19. Nishiyama K, Mori H, Tanaka R. Changes in cerebrospinal fluid hydrodynamics following endoscopic third ventriculostomy for shunt-dependent noncommunicating hydrocephalus. J Neurosurg. 2003;98(5):1027–1031. doi: 10.3171/jns.2003.98.5.1027.
  20. Хачатрян В.А., Самочерных К.А., Ким А.В. и др. Вентрикулоинустрансверзостомия в лечении декомпенсированной гидроцефалии у детей (результаты клинической апробации метода). Трансляционная медицина. 2017;4(1):20–28. doi: 10.18705/2311-4495-2017-4-1-20-28.
  21. Хачатрян В.А., Улитин А.Ю., Кумирова Э.В. и др. Медуллобластома у детей (обзор литературы). Часть 2. Комплексное лечение. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014;2(40):68–80.
  22. Ким А.В., Самочерных К.А. Новообразования головного мозга у детей первых двух лет жизни. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2010;3–4(25–26):82–94.
  23. Хачатрян В.А., Улитин А.Ю., Самочерных К.А. и др. Медуллобластома (обзор литературы). Часть I. Эпидемиология. Патоморфология. Диагностика. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2013;4(38):59–70.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».