Features of Cranial Bone Reconstruction in Patients at Various Stages of Rehabilitation

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background: Postoperative skull bone defects are one of the urgent problems of neurorehabilitation. Skull bone defect limits the scope of rehabilitation measures, complicates patient care, and leads to secondary complications. Significant risks of postop complications demands making a decision about surgery individually. Surgery timing varies widely and remains controversal. Aims: to formulate the features of skull bone defects reconstruction in patients at various stages of rehabilitation based on the analysis of the frequency and structure of postoperative surgical complications. Materials and methods: The retrospective analysis of cranioplasty results was performed in the 129 patients treated in Federal Scientific and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology from 2018 to 2022 at various stages of rehabilitation (intensive care, inpatient, outpatient). The features of surgery, frequency and structure of surgical complications dependent on rehabilitation stage were analyzed. Results: A total of 129 patients were included in the study: 84 men (65%) and 45 women (35%). The average age of the patients was 43.2±13.9 years. The average timing of cranioplasty surgery was 79 days [IQR 60; 133]. Seventy two patients (56%) were operated on at the intensive care stage of rehabilitation, forty (31%) and seventeen (13%) patients were operated on at the inpatient and outpatient stages, respectively. In total, complications occurred in 16 patients (12%). Intensive care patients required careful preoperative preparation, correction of homeostasis and metabolism disorders. In our series, postoperative complications were observed in 12 patients on intensive care stage (17%); all cases of hydrocephalus occurred only in intensive care patients. In patients operated on at the inpatient stage of rehabilitation, complications occurred in 4 cases (10%), while there was no statistically significant difference in the incidence of complications in patients from the intensive care and inpatient subgroups (p=0.334). Complications in patients at the outpatient stage of rehabilitation were not observed in our series. Conclusions: Cranioplasty surgery is possible even in somatically burdened patients at the intensive care stage of rehabilitation. It allows to expand the scope of rehabilitation measures and facilitate medical care. When planning surgical intervention in the early stages after the cranioplasty surgery, it is important to take into account the increased risk of hydrocephalus manifestation.

About the authors

Maria D. Varyukhina

Federal Scientific and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: mvaryuhina@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0001-8870-7649
SPIN-code: 7463-4645

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Alexey N. Vorobyev

Federal Scientific and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: avorobyev@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-3742-6171
SPIN-code: 3253-7996

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Dmirty V. Levin

Federal Scientific and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: dlevin@fnkcrr.ru
SPIN-code: 2930-4424

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Anna A. Ilyina

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: shishova-1992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6188-870X
SPIN-code: 1200-3966

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Dmitry L. Kolesov

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: dimoz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8450-5211
SPIN-code: 1016-1374

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Alexandr A. Shaybak

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: shaybak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0087-1466
SPIN-code: 8544-5407

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Margarita L. Radutnaya

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: mradutnaya@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-9181-2295

MD

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Alexey А. Yakovlev

Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology

Email: ayakovlev@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8482-1249
SPIN-code: 2783-9692

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

Elena S. Gorelova

The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Author for correspondence.
Email: esgorelova@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5152-6681
Russian Federation, 141534, 777, Building 1, Lytkino, Moscow region

References

  1. Ashayeri K, Jackson EM, Huang J, et al. Syndrome of the trephined: a systematic review. Neurosurgery. 2016; 79:525–533. doi: 10.1227/NEU.0000000000001366
  2. Honeybul S, Janzen C, Kruger K, Ho KM. The impact of cranioplasty on neurological function. Br J Neurosurg. 2013;27:636–641. doi: 10.3109/02688697.2013.817532
  3. Dujovny M, Fernandez P, Alperin N, et al. Post-cranioplasty cerebrospinal fluid hydrodynamic changes: magnetic resonance imaging quantitative analysis. Neurol Res. 1997;19:311–316. doi: 10.1080/01616412.1997.11740818
  4. Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, et al. Complications following cranioplasty and relationship to timing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016;33:39–51. doi: 10.1016/j.jocn.2016.04.017
  5. Kim SP, Kang DS, Cheong JH, et al. Clinical analysis of epidural fluid collection as a complication after cranioplasty. J Korean Neurosurg Soc. 2014;56:410–418. doi: 10.3340/jkns.2014.56.5.410
  6. Aloraidi A, Alkhaibary A, Alharbi A, et al. Effect of cranioplasty timing on the functional neurological outcome and postoperative complications. Surg Neurol Int. 2021;12:1–8. doi: 10.25259/SNI_802_2020
  7. Le C, Guppy KH, Axelrod YV, et al. Lower complication rates for cranioplasty with peri-operative bundle. Clin Neurol Neurosurg. 2014;120:41–44. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.02.009

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2022 Varyukhina M.D., Vorobyev A.N., Levin D.V., Ilyina A.A., Kolesov D.L., Shaybak A.A., Radutnaya M.L., Yakovlev A.А., Gorelova E.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».