Первичная профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при позвоночно-спинномозговой травме: современные представления

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Венозные тромбоэмболические осложнения наблюдаются при позвоночно-спинномозговой травме чаще, чем при других травмах, не связанных с повреждением спинного мозга, и могут значительно отягощать состояние пациентов вплоть до летальных исходов. Именно поэтому специалистам по физической и реабилитационной медицине важно владеть знаниями по первичной профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с острой, подострой и хронической позвоночно-спинномозговой травмой.

В обзоре представлены сведения о частоте развития типичных венозных тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия лёгочной артерии) в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы; кратко освещены особенности патогенеза, факторы риска и возможности клинической диагностики тромбоэмболических осложнений при травме спинного мозга. Основное внимание уделено методам и продолжительности первичной тромбопрофилактики в зависимости от периода позвоночно-спинномозговой травмы и степени повреждения спинного мозга. Необходимы дальнейшие исследования, направленные на определение оптимальных схем и методов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы.

Об авторах

Анна Наумовна Белова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: anbelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9719-6772
SPIN-код: 3084-3096

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 603000, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Евгения Михайловна Рахманова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: ennjka@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6698-321X
SPIN-код: 4138-5899

врач-невролог, врач-реабилитолог

Россия, 603000, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Татьяна Николаевна Семенова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: neurotmdoc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5689-2544
SPIN-код: 5202-4412

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней

Россия, 603000, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Список литературы

  1. Weidner N., Muller O.J., Hach-Wunderle V., et al. Prevention of thromboembolism in spinal cord injury ― S1 guideline // Neurol Res Pract. 2020. Vol. 2. P. 43. doi: 10.1186/s42466-020-00089-7
  2. Lowery A., Patel A., Ames R., et al. Prevalence of venous thromboembolism following acute spinal cord injury in an urban inner city hospital // Int J Spine Surg. 2021. Vol. 15, N 3. P. 562–569. doi: 10.14444/8076
  3. Bluvshtein V., Catz A., Mahamid A., et al. Venous thromboembolism and anticoagulation in spinal cord lesion rehabilitation inpatients: A 10-year retrospective study // NeuroRehabilitation. 2023. Vol. 53, N 1. P. 143–153. EDN: OPYGZV doi: 10.3233/NRE-230063
  4. Hon B., Botticello A., Kirshblum S. Duplex ultrasound surveillance for deep vein thrombosis after acute traumatic spinal cord injury at rehabilitation admission // J Spinal Cord Med. 2020. Vol. 43, N 3. P. 298–305. doi: 10.1080/10790268.2019.1585134
  5. Spinal Cord Injury Guidelines 2020 [Интернет]. Department of Physical Medicine and Rehabilitation / Trauma Rehabilitation Resources Program. Deep vein thrombosis guidelines in spinal cord injury. Available from: https://medicine.uams.edu/pmr/wp-content/uploads/sites/3/2021/02/Guidelines-SCI-Deep-Vein-Thrombosis-2020.pdf Accessed: 15.07.2024.
  6. Piran S., Schulman S. Thromboprophylaxis in patients with acute spinal cord injury: A narrative review // Semin Thromb Hemost. 2019. Vol. 45, N 2. P. 150–156. EDN: NYAKTW doi: 10.1055/s-0039-1678720
  7. Qiu T., Zhang T., Liu L., et al. The anatomic distribution and pulmonary embolism complications of hospital-acquired lower extremity deep venous thrombosis // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021. Vol. 9, N 6. P. 1391–1398e3. EDN: WULDNR doi: 10.1016/j.jvsv.2021.03.004
  8. Shang Z., Wanyan P., Zhang B., et al. Incidence and risk factors of deep vein thrombosis in patients with spinal cord injury: A systematic review with meta-analysis // Front Cardiovasc Med. 2023. Vol. 10. P. 1153432. EDN: IUHZGE doi: 10.3389/fcvm.2023.1153432
  9. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И., и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. 2015. Т. 9, № 4-2. С. 1–52. EDN: XIOPYZ
  10. Селиверстов Е.И., Лобастов К.В., Илюхин Е.А., и др. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов // Флебология. 2023. Т. 17, № 3. С. 152–296. EDN: RHOTOW doi: 10.17116/flebo202317031152
  11. Chen D., Geerts W., Lee M., et al. Prevention of venous thromboembolism in individuals with spinal cord injury: Clinical practice guidelines for health care providers, 3rd ed. Consortium for Spinal Cord Medicine // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2016. Vol. 22, N 3. P. 209–240. doi: 10.1310/sci2203-209
  12. Лебедева М.Н., Витковская И.В., Иванова Е.Ю., и др. Проблема венозных тромбоэмболических осложнений при осложненной травме шейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2024. Т. 21, № 1. С. 14–26. EDN: XJVRIX doi: 10.14531/ss2024.1.14-26
  13. Chowdhury S., Alrawaji F., Leenen L.P. Incidence and nature of lower-limb deep vein thrombosis in patients with polytrauma on thromboprophylaxis: A prospective cohort study // Vasc Health Risk Manag. 2021. Vol. 17. P. 395–405. doi: 10.2147/VHRM.S314951
  14. Jones T., Ugalde V., Franks P., et al. Venous thromboembolism after spinal cord injury: incidence, time course, and associated risk factors in 16,240 adults and children // Arch Phys Med Rehabil. 2005. Vol. 86, N 12. P. 2240–2247. doi: 10.1016/j.apmr.2005.07.286
  15. Maung A.A., Schuster K.M., Kaplan L.J., et al. Risk of venous thromboembolism after spinal cord injury: Not all levels are the same // J Trauma. 2011. Vol. 71, N 5. P. 1241–1245. doi: 10.1097/TA.0b013e318235ded0
  16. Kim S.W., Park C.J., Kim K., Kim Y.C. Cardiac arrest attributable to dysfunction of the autonomic nervous system after traumatic cervical spinal cord injury // Chin J Traumatol. 2017. Vol. 20, N 2. P. 118–121. doi: 10.1016/j.cjtee.2016.11.004 40
  17. Do J.G., Kim D.H., Sung D.H. Incidence of deep vein thrombosis after spinal cord injury in Korean patients at acute rehabilitation unit // J Korean Med Sci. 2013. Vol. 28. P. 1382–1387. doi: 10.3346/jkms.2013.28.9.1382
  18. Giorgi Pierfranceschi M., Donadini M.P., Dentali F., et al. The short- and long-term risk of venous thromboembolism in patients with acute spinal cord injury: A prospective cohort study // Thromb Haemost. 2013. Vol. 109, N 1. P. 34–38. doi: 10.1160/TH12-06-0390
  19. Clements R., Churilov L., Wahab A.L., Ng L.C. Exploratory analysis of factors associated with venous thromboembolism in Victorian acute traumatic spinal cord-injured patients 2010–2013 // Spinal Cord. 2017. Vol. 55, N 1. P. 74–78. doi: 10.1038/sc.2016.94
  20. Gaber T.A. Significant reduction of the risk of venous thromboembolism in all long-term immobile patients a few months after the onset of immobility // Med Hypotheses. 2005. Vol. 64, N 6. P. 1173–1176. doi: 10.1016/j.mehy.2004.11.035
  21. Chung W.S., Lin C.L., Chang S.N., et al. Increased risk of deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism in patients with spinal cord injury: A nationwide cohort prospective study // Thromb Res. 2014. Vol. 133, N 4. P. 579–584. doi: 10.1016/j.thromres.2014.01.008
  22. Godat L.N., Kobayashi L., Chang D.C., Coimbra R. Can we ever stop worrying about venous thromboembolism after trauma? // J Trauma Acute Care Surg. 2015. Vol. 78, N 3. P. 475–480; discussion 480–481. doi: 10.1097/TA.0000000000000556
  23. Mackiewicz-Milewska M., Jung S., Kroszczyński A.C., et al. Deep venous thrombosis in patients with chronic spinal cord injury // J Spinal Cord Med. 2016. Vol. 39, N 4. P. 400–404. doi: 10.1179/2045772315Y.0000000032
  24. Ploumis A., Ponnappan R.K., Bessey J.T., et al. Thromboprophylaxis in spinal trauma surgery: Consensus among spine trauma surgeons // Spine J. 2009. Vol. 9, N 7. P. 530–536. doi: 10.1016/j.spinee.2009.01.008
  25. Alabed S., Belci M., Van Middendorp J.J., et al. Thromboembolism in the Sub-acute phase of spinal cord injury: A systematic review of the literature // Asian Spine J. 2016. Vol. 10, N 5. P. 972–981. doi: 10.4184/asj.2016.10.5.972
  26. Ong K.L., Zakaria A.F., Zainal Abidin N.A. A Retrospective study on the incidence of pulmonary embolism in immobilized spinal cord injury patients // Cureus. 2023. Vol. 15, N 10. P. e47691. EDN: NJPABA doi: 10.7759/cureus.47691
  27. Moore R.M., Rimler J., Smith B.R., et al. Venous thromboembolism: A comparison of chronic spinal cord injury and general surgery patients in a metropolitan veterans affairs hospital // Plast Reconstr Surg. 2016. Vol. 138, N 5. P. 908e–914e. doi: 10.1097/PRS.0000000000002666
  28. Новоселова И.Н., Бершадский А.В., Попова О.В. Нераспознанная автономная дисрефлексия при нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей на фоне позвоночно-спинномозговой травмы как причина госпитализации в кардиохирургическое отделение // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2023. Т. 5, № 4. С. 322–329. EDN: FSSJFX doi: 10.36425/rehab608180
  29. Aito S., Pieri A., D’Andrea M., et al. Primary prevention of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in acute spinal cord injured patients // Spinal Cord. 2002. Vol. 40, N 6. P. 300–303. doi: 10.1038/sj.sc.3101298
  30. Matsumoto S., Suda K., Iimoto S., et al. Prospective study of deep vein thrombosis in patients with spinal cord injury not receiving anticoagulant therapy // Spinal Cord. 2015. Vol. 53, N 4. P. 306–309. doi: 10.1038/sc.2015.4
  31. Ichikawa N., Kumagai G., Wada K., et al. High incidence of venous thromboembolism after acute cervical spinal cord injury in patients with ossification of the posterior longitudinal ligament // J Spinal Cord Med. 2022. Vol. 45. P. 100–105. doi: 10.1080/10790268.2020.1758385
  32. Gandhi S.D., Khanna K., Harada G., et al. Factors affecting the decision to initiate anticoagulation after spine surgery: Findings from the AOSpine anticoagulation global initiative // Global Spine J. 2022. Vol. 12, N 4. P. 548–558. doi: 10.1177/2192568220948027
  33. Wei B., Zhou H., Liu G., et al. Risk factors for venous thromboembolism in patients with spinal cord injury: A systematic review and meta-analysis // J Spinal Cord Med. 2023. Vol. 46. P. 181–193. doi: 10.1080/10790268.2021.1913561
  34. Витковская И.В., Лебедева М.Н., Рерих В.В., Лукинов В.Л. Венозные тромбоэмболические осложнения при травме спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника // Тромбоз, гемостаз и реология. 2021. № 1. С. 47–55. EDN: YSRMNA doi: 10.25555/THR.2021.1.0961
  35. Douma R.A., Gibson N.S., Gerdes V.E., et al. Validity and clinical utility of the simplified Wells rule for assessing clinical probability for the exclusion of pulmonary embolism // Thromb Haemost. 2009. Vol. 101. P. 197–200.
  36. Kakkos S., Gohel M., Baekgaard N., et al. Editor’s Choice ― European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis // Eur J Vasc Endovasc. 2021. Vol. 61, N 1. P. 9–82. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.09.023
  37. Kumagai G., Wada K., Kudo H., et al. D-dimer monitoring combined with ultrasonography improves screening for asymptomatic venous thromboembolism in acute spinal cord injury // J Spinal Cord Med. 2020. Vol. 43, N 3. P. 353–357. doi: 10.1080/10790268.2018.1518765
  38. Konstantinides S.V., Meyer G., Becattini C., et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, N 4. P. 543–603. EDN: QGDIKF doi: 10.1093/eurheartj/ehz405
  39. Ortel T.L., Neumann I., Ageno W., et al. American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: Treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism // Blood Adv. 2020. Vol. 4, N 19. P. 4693–4738. EDN: RZSOAJ doi: 10.1182/bloodadvances.2020001830
  40. Stevens S.M., Woller S.C., Kreuziger L.B., et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Second update of the CHEST guideline and expert panel report // Chest. 2021. Vol. 160, N 6. P. e545–e608. EDN: RECCDY doi: 10.1016/j.chest.2021.07.055
  41. Mazzolai L., Ageno W., Alatri A., et al. Second consensus document on diagnosis and management of acute deep vein thrombosis: Updated document elaborated by the ESC Working Group on aorta and peripheral vascular diseases and the ESC Working Group on pulmonary circulation and right ventricular function // Eur J Prev Cardiol. 2022. Vol. 29, N 8. P. 1248–1263. doi: 10.1093/eurjpc/zwab088
  42. Stevens S.M., Woller S.C., Baumann Kreuziger L., et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: Compendium and review of CHEST Guidelines 2012–2021 // Chest. 2024. Vol. S0012-3692(24)00292-7. doi: 10.1016/j.chest.2024.03.003
  43. Liu Y., Xu H., Liu F., et al. Meta-analysis of heparin therapy for preventing venous thromboembolism in acute spinal cord injury // Int J Surg. 2017. Vol. 43. P. 94–100. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.05.066
  44. Fehlings M.G., Tetreault L.A., Aarabi B., et al. A clinical practice guideline for the management of patients with acute spinal cord injury: Recommendations on the type and timing of anticoagulant thromboprophylaxis // Global Spine J. 2017. Vol. 7, Suppl 3. P. 212S–220S. doi: 10.1177/2192568217702107
  45. Arnold P.M., Harrop J.S., Merli G., et al. Efficacy, safety, and timing of anticoagulant thromboprophylaxis for the prevention of venous thromboembolism in patients with acute spinal cord injury: A systematic review // Global Spine J. 2017. Vol. 7, Suppl. 3. P. 138S–150S. doi: 10.1177/2192568217703665
  46. DiGiorgio A.M., Tsolinas R., Alazzeh M., et al. Safety and effectiveness of early chemical deep venous thrombosis prophylaxis after spinal cord injury: Pilot prospective data // Neurosurg Focus. 2017. Vol. 43, N 5. P. E21. doi: 10.3171/2017.8.FOCUS17437
  47. Zeeshan M., Khan M., O’Keeffe T., et al. Optimal timing of initiation of thromboprophylaxis in spine trauma managed operatively: A nationwide propensity-matched analysis of trauma quality improvement program // J Trauma Acute Care Surg. 2018. Vol. 85, N 2. P. 387–392. doi: 10.1097/TA.0000000000001916
  48. Chen H.L., Wang X.D. Heparin for venous thromboembolism prophylaxis in patients with acute spinal cord injury: A systematic review and meta-analysis // Spinal Cord. 2013. Vol. 51, N 8. P. 596–602. doi: 10.1038/sc.2013.48
  49. McGowan K.E., Makari J., Diamantouros A., et al. Reducing the hospital burden of heparin-induced thrombocytopenia: Impact of an avoid-heparin program // Blood. 2016. Vol. 127, N 16. P. 1954–1959. doi: 10.1182/blood-2015-07-660001
  50. Martel N., Lee J., Wells P.S. Risk for heparin-induced thrombocytopenia with unfractionated and low-molecular-weight heparin thromboprophylaxis: A meta-analysis // Blood. 2005. Vol. 106, N 8. P. 2710–2715. doi: 10.1182/blood-2005-04-1546
  51. Ho K.M., Tan J.A. Stratified meta-analysis of intermittent pneumatic compression of the lower limbs to prevent venous thromboembolism in hospitalized patients // Circulation. 2013. Vol. 128, N 9. P. 1003–1020. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002690
  52. Sachdeva A., Dalton M., Lees T. Graduated compression stockings for prevention of deep vein thrombosis // Cochrane Database Syst Rev. 2018. Vol. 11, N 11. P. CD001484. doi: 10.1002/14651858.CD001484.pub4
  53. Halim T.A., Chhabra H.S., Arora M., Kumar S. Pharmacological prophylaxis for deep vein thrombosis in acute spinal cord injury: An Indian perspective // Spinal Cord. 2014. Vol. 52, N 7. P. 547–550. doi: 10.1038/sc.2014.71
  54. Hamidi M., Zeeshan M., Kulvatunyou N., et al. Operative spinal trauma: Thromboprophylaxis with low molecular weight heparin or a direct oral anticoagulant // J Thromb Haemost. 2019. Vol. 17, N 6. P. 925–933. doi: 10.1111/jth.14439
  55. Furlan J.C., Fehlings M.G. Role of screening tests for deep venous thrombosis in asymptomatic adults with acute spinal cord injury: An evidence-based analysis // Spine (Phila Pa 1976). 2007. Vol. 32, N 17. P. 1908–1916. doi: 10.1097/BRS.0b013e31811ec26a
  56. Eichinger S., Eischer L., Sinkovec H., et al. Risk of venous thromboembolism during rehabilitation of patients with spinal cord injury // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 3. P. e0193735. EDN: YGNGPR doi: 10.1371/journal.pone.0193735

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».