Эффективность применения комплекса ранней абилитации у недоношенных детей в соответствии с концепцией Н.А. Бернштейна

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В настоящее время частота нарушений развития и уровень инвалидизации недоношенных детей, особенно родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, остаются высокими, что определяет актуальность совершенствования методов абилитации.

Цель исследования ― разработать и оценить эффективность применения комплекса ранней абилитации у недоношенных детей с перинатальным поражением головного мозга при переводе на III этап реабилитации.

Материалы и методы. В исследование включено 86 пациентов, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, имевших гипоксически-ишемическое или геморрагическое поражение головного мозга и наблюдавшихся на базе ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» в течение первых трёх лет жизни. Проведён сравнительный анализ развития и функциональных исходов заболевания детей двух групп при их переводе на III этап реабилитации, при этом пациенты одной из групп получили комплекс ранней сенсомоторной абилитации, разработанный на основе концепции Н.А. Бернштейна для проведения в домашних условиях в течение 3 месяцев после соответствующего обучения.

Результаты. Представлено описание и оценено влияние комплекса ранней сенсомоторной абилитации на функциональные (двигательные, перцептивные, речевые и когнитивные) исходы у недоношенных пациентов. В группе, где проводился комплекс сенсомоторных упражнений, при отсутствии существенного эффекта к возрасту 6 месяцев к полутора годам жизни были выше средние индексы развития крупной (p=0,022) и мелкой моторики (p=0,023), экспрессивной речи (p=0,006) и когнитивных функций (p=0,040), при этом к 3-летнему возрасту различия в речевых (p=0,001) и когнитивных (p=0,001) исходах сохраняли свою статистическую значимость по сравнению с показателями развития у детей, не получавших комплекса ранней абилитации.

Заключение. Установлено, что недоношенные дети, получившие комплекс ранней абилитации, имеют лучшие речевые и когнитивные исходы к 3-летнему возрасту по сравнению с пациентами, которым комплекс не проводился. Значимость позитивного влияния на онтогенез моторики сохраняется в течение второго года жизни.

Об авторах

Дарья Леонидовна Нефедьева

Казанская государственная медицинская академия ― филиал «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Автор, ответственный за переписку.
Email: DLNefedeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0609-3178
SPIN-код: 8088-2744

канд. мед. наук

Россия, Казань

Резеда Ахметовна Бодрова

Казанская государственная медицинская академия ― филиал «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Email: bodrovarezeda@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3540-0162
SPIN-код: 1201-5698

д-р мед. наук, доцент

Россия, Казань

Список литературы

  1. Шумилов П.В., Мазманян П.А., Саркисян Е.А., Никогосян К.В. Особенности психомоторного развития недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении к двухлетнему скорригированному возрасту // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022. Т. 67, № 3. С. 54–60. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-3-54-60
  2. Jarjour I.T. Neurodevelopmental outcome after extreme prematurity: A review of the literature // Pediatric Neurilogy. 2015. Vol. 52, N 2. Р. 143–152. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2014.10.027
  3. Woolard A., Coleman T., Johnsone K., et al. Parent-infant interaction quality is related to preterm status and sensory processing // Infant Behavior Development. 2022. N 68. Р. 101746. doi: 10.1016/j.infbeh.2022.101746
  4. Johnston M.V. Plasticity in the developing brain: Implications for rehabilitation // Developmental Dis Res Rev. 2009. Vol. 15, N 2. Р. 94–101. doi: 10.1002/ddrr.64
  5. Mobbsab C., Spittlecd A., Johnstona L. PreEMPT (Preterm infant Early intervention for Movement and Participation Trial): Feasibility outcomes of a randomised controlled trial // Early Human Development. 2022. N 166. Р. 105551. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2022.105551
  6. Бернштейн Н.А. О построении движений. Москва: Медгиз, 1947. 250 с.
  7. Скворцов И.А. Иллюстрированная неврология развития. Mосква: МЕДпресс-информ, 2014. 352 с.
  8. Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А., Нефедьева Д.Л., Комарницкий В.С. Восстановление нарушенных двигательных и речевых функций на основе концепции Н.А. Бернштейна «О построении движений». Казань: МедДоК, 2021. 116 с.
  9. Бурэ Н.П., Бочкарев И.А., Суслова Г.А., и др. Использование метода «сухой иммерсии» для недоношенных и детей грудного возраста на стационарном этапе медицинской реабилитации // Детская медицина Северо-Запада. 2018. Т. 7, № 1. С. 52–53.
  10. Скворцов И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии. Mосква: МЕДпресс-информ, 2003. 368 с.
  11. Ionio C., Riboni E., Confalonieri E., et al. Paths of cognitive and language development in healthy preterm infants // Infant Behavir Development. 2016. N 44. Р. 199–207. doi: 10.1016/j.infbeh.2016.07.004
  12. Rampon C., Jiang C.H., Dong H., et al. Effects of environmental enrichment on gene expression in the brain // Proceedings National Acad Sci. 2000. Vol. 97, N 23. Р. 12880–12884. doi: 10.1073/pnas.97.23.12880
  13. Pepino V., Mezzacappa M.A. Application of tactile/kinesthetic stimulation in premature infants: A systematic rewiew // J Pediatria. 2015. Vol. 91, N 3. Р. 213–233. doi: 10.1016/j.jped.2014.10.005
  14. Leib S., Benfield G., Guidubaldi J. Effect of early intervention and stimulation on preterm infants // Pediatrics. 1980. Vol. 66, N 1. Р. 83–90.
  15. Hayes J.S. Premature infant development. The relationship of neonatal stimulation, birth condition and home environment // Pediatric Nursing. 1980. Vol. 6, N 6. Р. 33–36.
  16. Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология. Москва: Литтерра, 2011. 640 с.
  17. Saito Y., Fukuhara R., Aoyama S., Toshima T. Frontal brain activation in premature infants response to auditory stimuli on neonatal intensive care unit // Early Human Development. 2009. Vol. 85, N 5. Р. 471–474. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2009.04.004
  18. Picciolini O., Porro M., Meazza A., et al. Early exposure to maternal voice: Effects on preterm infants development // Early Human Development. 2014. Vol. 90, N 6. Р. 287–292. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.03.003
  19. Pascoe M., Bissessur D., Mayers P. Mothers perceptions of their premature infants communication: A description of two cases // Health SA Gesondheid. 2016. N 21. Р. 143–154. doi: 10.1016/j.hsag.2015.10.002
  20. Lekskulchai R., Cole J. Effect of a developmental program on motor performance in infants born preterm // Austral J Physiotherapy. 2001. Vol. 47, N 3. Р. 169–176. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60264-6
  21. Dusing S.C., Tracker L.R., Galloway J.C. Infant born preterm have delayed development of adaptive postural control in the first 5 months of life // Infant Behavior Development. 2016. N 44. Р. 49–58. doi: 10.1016/j.infbeh.2016.05.002
  22. King C., Norton D. Does therapeutic positioning of preterm infants impact upon optimal health outcomes? A literature review // J Neonatal Nursing. 2017. Vol. 23, N 5. Р. 1–5. doi: 10.1016/j.jnn.2017.03.004
  23. Хан М.А., Прикулс В.Ф., Микитченко Н.А., и др. Физическая реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Физиотерапевт. 2021. № 3. С. 29–39. doi: 10.33920/med-14-2106-04
  24. Хан М.А., Петрова М.С., Дегтярева М.Г., и др. Современные технологии физической реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Вестник восстановительной медицины. 2021. Т. 20, № 4. С. 57–64. doi: 10.38025/2078-1962-2021-20-4-57-64
  25. Пиаже Ж. Патология интеллекта. Санкт-Петербург: Питер, 2003. 192 с.
  26. Микитченко Н.А., Дегтярева М.Г., Иванова И.И., и др. Войта-терапия в медицинской реабилитации детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы // Вестник восстановительной медицины. 2022. Т. 21. № 4. С. 51–59. doi: 10.38025/2078-1962-2022-21-4-51-59
  27. Крысанова А.С. Войта-терапия и нейроразвивающая терапия у детей с детской постуральной асимметрией: рандомизированное контролируемое исследование // Вселенная мозга. 2020. Т. 2, № 4 С. 37–41.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема исследования.

Скачать (818KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».