Реабилитационная оценка при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей у детей с использованием категорий Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Решение вопросов реабилитации детей после перенесённых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей требует постановки реабилитационного диагноза в категориях Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

Цель исследования ― определить ключевые проблемы в категориях МКФ и выполнить количественную и качественную оценку изменений в доменах МКФ у детей-реконвалесцентов с инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей на амбулаторном этапе и через 1 месяц после перенесённого заболевания.

Материалы и методы. Проведена реабилитационная оценка с использованием категорий МКФ у 201 ребёнка-реконвалесцента заболеваний нижних дыхательных путей.

Результаты. Показано, что большинство пациентов как на момент выписки из дневного стационара, так и через месяц после выписки имеют значимые нарушения следующих функций: b134 Функции сна; b152 Эмоциональные функции; b280 Ощущение боли; b440 Дыхательные функции; b450 Дополнительные дыхательные функции; b455 Функция толерантности к физической нагрузке; b460 Ощущения, связанные с сердечно-сосудистой и дыхательной функцией; b730 Функция мышечной силы; b740 Функции мышечной выносливости; b780 Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями. Показано влияние факторов среды (e115 Продукты и технологии для личного использования в повседневной жизни; е225 Климат; е260 Качество воздуха; е310 Близкие родственники; е355 Медицинские работники; е410 Взаимоотношения с ближайшими членами семьи; е450 Взаимоотношения с медицинскими работниками; е580 Медицинские услуги; е585 Услуги в области образования и профессиональной подготовки) на ход реабилитации.

Заключение. Выявленный спектр нарушений функционирования и влияния факторов среды свидетельствует о необходимости медицинской реабилитации детей после перенесённых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Характер реабилитации должен быть мультидисциплинарным с возможностью применения психологических, педагогических приёмов, работы с семьёй, методик двигательной реабилитации для восстановления толерантности к нагрузкам.

Об авторах

Елена Валентиновна Мельникова

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский медико-социальный институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikovae2002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2076-4062
SPIN-код: 8347-8594

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Галина Евгеньевна Иванова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: reabilivanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3180-5525
SPIN-код: 4049-4581

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва; Москва

Александр Николаевич Усков

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней

Email: aouskov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3185-516X
SPIN-код: 2297-6884

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Викторовна Скрипченко

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: snv@niidi.ru
ORCID iD: 0000-0001-8927-3176
SPIN-код: 7980-4060

д.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Нина Минувалиевна Хасанова

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северный государственный медицинский университет

Email: khasanovanina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0729-3726
SPIN-код: 6834-6281

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург; Архангельск

Александр Валерьевич Кудрявцев

Северный государственный медицинский университет

Email: ispha09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8902-8947
SPIN-код: 9296-2930
Россия, Архангельск

Екатерина Юрьевна Шергольд

Архангельская городская клиническая поликлиника № 2

Email: katrinsher@mail.ru
Россия, Архангельск

Татьяна Геннадьевна Лепихина

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней

Email: side-tf@yandex.ru

м.н.с.

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: 54-я сессия ассамблеи Всемирной организации здравоохранения 22 мая 2001 года. Библиотечная служба ВОЗ. Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 2003. 228 с.
  2. Мельникова Е.В., Буйлова Т.В., Бодрова Р.А., и др. Использование Международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 6. С. 7–20.
  3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году. Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.
  4. Лобзин Ю.В., Коновалова Л.Н., Скрипченко Н.В. Состояние инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации // Медицина экстремальных ситуаций. 2017. Т. 60, № 2. С. 8–22.
  5. Cho J., Park H., Kang D., et al. Rehabilitation in critically ill children: findings from the Korean National Health Insurance database // PLoS One. 2022. Vol. 17, N 3. Р. e0266360. doi: 10.1371/journal.pone.0266360
  6. Мельникова Е.В., Хасанова Н.М., Чупрова С.Н., и др. Медицинская реабилитация и инфекционные болезни у детей // Медицина экстремальных ситуаций. 2021. Т. 23, № 4. С. 55–64. doi: 10.47183/mes.2021.043
  7. Галкин В.А. Внутренние болезни. 3-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1987. 400 с.
  8. Пневмония (внебольничная). Клинические рекомендации. Союз педиатров России; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 2022. 82 с. Режим доступа: https://www.antibiotic.ru/files/334/kr-mz-vp-deti2022_714.pdf. Дата обращения: 02.09.2022.
  9. Левченко Н.В., Богомолова И.К., Чаванина С.А. Результаты катамнестического наблюдения за детьми после гриппа A/H1N1/09 // Забайкальский медицинский вестник. 2014. № 2. С. 12–16.
  10. Немкова С.А. Современные подходы к лечению постинфекционной астении у детей и подростков // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2016. Т. 95, № 6. С. 199–204.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Нозологическая характеристика обследованных детей.

Скачать (279KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика изменения значений доменов МКФ в возрастной группе 5–7 лет. Примечание. Категории b: 0 ― нет проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные) ― 0–4%; 1 ― лёгкие проблемы (незначительные, слабые) ― 5–24%; 2 ― умеренные проблемы (средние, значимые) ― 25–49%; 3 ― тяжёлые проблемы (высокие, интенсивные) ― 50–95%; 4 ― абсолютные проблемы (полные) ― 96–100%. Категории е: 4 ― абсолютный барьер; 3 ― выраженный барьер; 2 ― умеренный барьер; 1 ― незначительный барьер; 0 ― нет облегчающих факторов; +1 ― незначительные облегчающие факторы; +2 ― умеренные облегчающие факторы; +3 ― выраженные облегчающие факторы; +4 ― абсолютный облегчающий фактор.

Скачать (846KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика изменения значений доменов МКФ в возрастной группе 8–18 лет. Примечание. Категории b: 0 ― нет проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные) ― 0–4%; 1 ― лёгкие проблемы (незначительные, слабые) ― 5–24%; 2 ― умеренные проблемы (средние, значимые) ― 25–49%; 3 ― тяжёлые проблемы (высокие, интенсивные) ― 50–95%; 4 ― абсолютные проблемы (полные) ― 96–100%. Категории е: 4 ― абсолютный барьер; 3 ― выраженный барьер; 2 ― умеренный барьер; 1 ― незначительный барьер; 0 ― нет облегчающих факторов; +1 ― незначительные облегчающие факторы; +2 ― умеренные облегчающие факторы; +3 ― выраженные облегчающие факторы; +4 ― абсолютный облегчающий фактор.

Скачать (830KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».