СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ПЕРВЫЕ 3 МЕС ЖИЗНИ ПО ПОВОДУ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Врожденные пороки сердца (ВПС) как причина инвалидности находятся на 2-м месте после поражения центральной нервной системы. Возможности современной медицины значительно увеличили показатель выживаемости таких детей. Значительная часть новорожденных с ВПС доживает до взрослого возраста. Стоит задача обеспечения таким людям максимально возможного качества жизни, что неосуществимо без интегральных исследований состояния здоровья в отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. Наблюдали 12 детей (6 девочек и 6 мальчиков), оперированных по поводу коарктации аорты. Длительность наблюдения 1-9 лет (Ме - 5,5). Результаты. Коарктация аорты сочеталась с другими пороками (11/12): аномалии клапана аорты с умеренным нарушением гемодинамики (4/12), дефекты перегородок сердца (5/12), открытый артериальный проток (4/12). Зарегистрировано сочетание пороков. В отдаленном периоде выявлялись неусидчивость, сложности в усвоении школьной программы, нарушения сна, невротические реакции, микроаденома гипофиза, железодефицитная анемия, инфантильная анорексия. Часто отмечались аллергические реакции, боли в животе, запоры, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушения осанки, аномалии прикуса и роста зубов, грыжи, деформации стоп. Заключение. ВПС не изолированный дефект структуры сердца, а страдание всех тканей и структур сердца (поэтому правомочен термин «хроническая болезнь сердца»). Но одновременно страдают и другие системы организма в результате нарушения кровообращения и сопутствующих состояний. Даются рекомендации по совершенствованию помощи детям с ВПС.

Об авторах

ВАСИЛИЙ МИХАЙЛОВИЧ ДЕЛЯГИН

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Email: delyagin-doktor@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., зав. отд. клин. физиологии, каф. педиатрии и организации здравоохранения Москва, Россия

Список литературы

  1. Делягин В.М., Тимакова М.В., Копылова Г.Ф. и др. Распространенность некоторых заболеваний среди школьников по итогам массовых диспансерных обследований. Детская больница. 2005; 2: 11-8. @@Deliagin V.M., Timakova M.V., Kopylova G.F. et al. Rasprostranennost' nekotorykh zabolevanii sredi shkol'nikov po itogam massovykh dispansernykh obsledovanii. Detskaia bol'nitsa. 2005; 2: 11-8 (in Russian).
  2. Illing S, Clapen M. Klinikleitfaden Padiatrie. 9 Auflage. MHnchen, 2014.
  3. Основные показатели здоровья населения города Москвы. Деятельность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы. Департамент здравоохранения города Москвы в 2018 году. М., 2018. @@The main indicators of health of the population of the city of Moscow. Activities of medical organizations of the state health care system of the city of Moscow. Department of health of the city of Moscow in 2018. Moscow, 2018 (in Russian).
  4. Donofrio M. How congenital heart disease affects brain development. Ob Gyn News. Publish date: June 14, 2018. https://www.mdedge.com/obgyn/article/ 168162/obstetrics/how-congenital-heart-disease-affects-brain-development
  5. Gropler M, Marino B, Carr M et al. Long-term outcomes of coarctation repair through left thoracotomy. Ann Thorac Surg 2019; 107 (1): 157-64.
  6. Shone J, Sellers R, Anderson R et al. The developmental complex of “parachute mitral valve”, supravalvular ring of left atrium, subaortic stenosis, and coarctation of aorta. Am J Cardiol 1963; 11: 714-25.
  7. Fraser Ch, Kane L. Congenital heart disease. In: C.Townsend, D.Beauchamp, M.Evers, K.Mattox (Eds.) Sabiston textbook of surgery. 20th Ed. 2017; p. 1619-57.
  8. Patnana S. Coarctation of the Aorta. eMedicine. Last Updated Nov 20, 2018. https://emedicine.medscape.com/article/895502-overview
  9. Lee M, Babu-Narayan S, Kempny A et al. Long-Term Mortality and Cardiovascular Burden for Adult Survivors of Coarctation of the Aorta. BMJ Heart 2019; 105 (15): 1190-6.
  10. Donofrio M, Bremer Y, Schieken R et al. Autoregulation of Cerebral Blood Flow in Fetuses with Congenital Heart Disease: The Brain Sparing E ect. Pediatr Cardiol 2003; 24 (5): 436-43.
  11. Limperopoulos С, Tworetzky W, Doff B et al. Brain Volume and Metabolism in Fetuses With Congenital Heart Disease Evaluation With Quantitative Magnetic Resonance Imaging and Spectroscopy. Circulation 2010; 121 (1): 26-33.
  12. Limperopoulos C, Majnemer A, Shevell MI et al. Neurodevelopmental status of newborns and infants with congenital heart defects before and after open heart surgery J Pediatr 2000; 137 (5): 638-45.
  13. Leiber B, Olbrich F. Die klinischen Syndrome. Band 1: Syndrome. Band 2: Sympto-men-Register. (Sv7h). Munchen, Urban & Schwarzenberg, 1981.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».