ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ У ДЕТЕЙ. ДИАГНОСТИКА И НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ. ЛЕКЦИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Острые нарушения дыхания у детей являются актуальной проблемой современной неотложной педиатрии. Их доля в структуре первичной заболеваемости составляет около 60%. Ежегодно в России среди детского населения регистрируется более 25 млн случаев заболеваний органов дыхания. Вирусный круп - одна из наиболее частых причин респираторного дистресса у детей младшего возраста. Он представляет собой отек слизистой оболочки подскладочного пространства гортани, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой: инспираторный стридор, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель. В статье показаны особенности клинических проявлений, методы диагностики острого стенозирующего ларинготрахеита, а также приведены опорные диагностические критерии альтернативных заболеваний, протекающих со стридором. Неотложные мероприятия при крупе направлены на как можно более быстрое восстановление дыхательной функции и улучшение состояния больного, предупреждение прогрессирования стеноза гортани. Препаратом выбора в неотложной терапии крупа являются глюкокортикостероиды -ингаляционные, оральные или парентеральные. При тяжелой степени стеноза эффективны ингаляции эпинефрина. Своевременное оказание квалифицированной догоспитальной помощи - важное условие оптимизации терапии острого стенозирующего ларинготрахеита, позволяющее предотвратить ухудшение состояния, снизить частоту развития осложнений, сократить длительность стационарного лечения, а в ряде случаев избежать госпитализации.

Об авторах

БОРИС МОИСЕЕВИЧ БЛОХИН

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: blokhinb@gmail.com
д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

ИРИНА ПАВЛОВНА ЛОБУШКОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

АНАСТАСИЯ ДМИТРИЕВНА ПРОХОРОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ассистент каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

АЛИЯ САГИТОВНА СУЮНДУКОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической и неотложной педиатрии педиатрического фак-та

Список литературы

  1. Неотложная педиатрия: национальное руководство. Под ред. Б.М. Блохина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. @@Emergency pediatrics: national guideline. Ed. B.M.Blokhin. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
  2. Круп у детей (острый обструктивный ларингит). Клинические рекомендации. Клиническая и неотложная педиатрия. 2015; 1: 103-10. @@Croup in children (acute obstructive laryngitis). Clinical guidelines. Clinical and emergency pediatrics. 2015; 1: 103-10 (in Russian).
  3. Полякова А.С., Бакрадзе МД., Таточенко В.К. Синдром крупа у детей: предрассудки и доказательная медицина. Фарматека. 2018; 1: 15-22. @@Polyakova A.S., Bakradze M.D., Tatochenko V.K. Croup syndrome in children: prejudices and evidence-based medicine. Farmateka. 2018; 1: 15-22 (in Russian).
  4. Pawelczyk M., Kowalski M. The Role of Human Parainfluenza Virus Infections in the Immunopathology of the Respiratory Tract. Curr Allergy Asthma Rep 2017; 17 (3): 16.
  5. Wall SR, Wat D, Spiller OB et al. The viral aetiology of croup and recurrent croup. Arch Dis Child 2009; 94 (5): 359-60.
  6. Блохин Б.М. Заболевания органов дыхания у детей. Практическое руководство по детским болезням. Т. 9. Под ред. Б.М.Блохина М.: Медпрактика, 2007. @@Blokhin B.M. Diseases of the respiratory system in children. Practical guidance on childhood diseases. V. 9. Ed. B.M.Blokhin. Moscow: Medpraktika, 2007 (in Russian).
  7. Блохин Б.М., Лобушкова И.П., Гаврютина И.В., Суюндукова А.С. Острые состоя ния при заболеваниях органов дыхания у детей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; 3: 125-34. @@Blokhin B.M., Lobushkova I.P., Gavryutina I.V, Suyundukova A.S. Acute conditions in children with respiratory diseases. Kremlin Medicine Journal. 2019; 3: 125-34. (in Russian).
  8. Darras K, Roston A, Yewchuk L. Imaging Acute Airway Obstruction in Infants and Children. Radiographics 2015; 35 (7): 2064-79.
  9. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Алексеева О.В. Вирусный и рецидивирующий круп у детей. Медицинский совет. 2019; 2: 100-5. @@Ovsyannikov D.Yu., Kuzmenko L.G., Alekseeva O.V. Viral and recurrent croup in children. Medical advice. 2019; 2: 100-5 (in Russian).
  10. Tibballs J, Watson T. Symptoms and signs differentiating croup and epiglottitis. J Pa-ediatr Child Health 2011; 47 (3): 77-82.
  11. Russell K, Liang Y, O’Gorman K et al. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev 2011; 1: CD001955.
  12. Cutrera R, Baraldi E, Indinnimeo L et al. Management of acute respiratory diseases in the pediatric population: the role of oral corticosteroids. Ital J Pediatr 2017; 43 (1): 31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».