Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса после хемоденервации детрузора ботулиническим токсином у ребенка с нейрогенным мочевым пузырем и миелодисплазией. Клиническое наблюдение

Обложка
  • Авторы: Ромашин М.А.1,2, Гусева Н.Б.1,2,3, Млынчик Е.В.2
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    2. ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
  • Выпуск: № 3 (2024)
  • Страницы: 310-313
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2658-6630/article/view/268531
  • DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2024.3.202669
  • ID: 268531

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей с нейрогенным мочевым пузырем (НМП) и миелодисплазией представляет собой достаточно сложный процесс в связи с наличием двух отягощающих факторов. Первый из них составляют трабекулярность МП вследствие хронической ишемии и нарушение замыкательной способности устьев мочеточников до полной деконфигурации уретеровезикального соустья, а вторым является нейрогенная гиперактивность детрузора с наличием гипертонуса, внутрипузырной гипертензии, значительного снижения эффективного объема МП. Приведенные патофизиологические механизмы сводят к нулю эффективность открытых реимплантаций мочеточника для создания антирефлюксного механизма, став, наоборот, причиной усугубления рефлюкса и формирования уретерогидронефроза. В итоге коррекция рефлюкса при НМП становится невозможной без стабилизации сократительной способности детрузора, устранения внутрипузырной гипертензии, коррекции спастических изменений МП. Клиническое наблюдение по лечению пациента 10 лет с данной патологией убедительно доказывает эффективность поэтапной коррекции НМП и пузырно-мочеточникового рефлюкса при соблюдении очередности способов лечения.

Об авторах

Максим Александрович Ромашин

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: romashinmaxim17@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3480-9812

мл. науч. сотр. отд. хирургии детского возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», детский хирург центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»

Россия, Москва; Москва

Наталья Борисовна Гусева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: guseva-n-b@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1583-1769

д-р мед. наук, гл. науч. сотр. Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», рук. центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского», проф. каф. педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва; Москва; Москва

Елена Вячеславовна Млынчик

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: mlynchik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2606-1218

канд. мед. наук, детский уролог-андролог центра урологии-андрологии и патологии тазовых органов

Россия, Москва

Список литературы

  1. Edwards A, Peters CA. Managing vesicoureteral reflux in children: making sense of all the data. F1000Res. 2019;8. doi: 10.12688/f1000research.16534.1
  2. Sager C, Barroso U Jr, Bastos JM Netto, et al. Management of neurogenic bladder dysfunction in children update and recommendations on medical treatment. Int Braz J Urol. 2022;48(1):31-51. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0989
  3. Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О., Заботина Э.К., Пономарева Т.Н. Клинические особенности нейрогенного мочевого пузыря, осложненного пузырно-мочеточниковым рефлюксом, у детей с миелодисплазией. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012;2(2):38-45 [Guseva NB, Ignatiev RO, Zabotina EK, Ponomareva TN. Clinical features of neurogenic bladder, complicated vesicoureteral reflux, in children with myelodysplasia. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2012;2(2):38-45 (in Russian)].
  4. Miyakita H, Hayashi Y, Mitsui T, et al. Guidelines for the medical management of pediatric vesicoureteral reflux. Int J Urol. 2020;27(6):480-90. doi: 10.1111/iju.14223
  5. Naseri M, Tafazoli N, Tafazoli N. Prevalence of Vesicoureteral Reflux in Children with Urinary Tract Infection. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2022;33(Suppl.):S111-20. doi: 10.4103/1319-2442.384183
  6. Shen M, Pan XY, Zhuang JQ, et al. Clinical features of neurogenic bladder with vesicoureteral reflux in children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(3):279-82. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2011131
  7. Andrioli V, Regacini R, Aguiar W. Primary Vesicoureteral reflux and chronic kidney disease in pediatric population. What we have learnt? Int Braz J Urol. 2020;46(2):262-8. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.02.02
  8. Kurt-Sukur ED, Özçakar ZB, Haznedar-Karakaya P, et al. Clinical characteristics and outcome of childhood vesicoureteral reflux. Arch Argent Pediatr. 2020;118(1):e16-21. doi: 10.5546/aap.2020.eng.e16
  9. Wu CQ, Franco I. Management of vesicoureteral reflux in neurogenic bladder. Investig Clin Urol. 2017;58(Suppl. 1):S54-8. doi: 10.4111/icu.2017.58.S1.S54
  10. Roupakias S, Sinopidis X, Spyridakis I, et al. Endoscopic Injection Treatment of Vesicoureteral Reflux in Children: Meeting with the Factors Involved in the Success Rate. Acta Medica (Hradec Kralove). 2021;64(4):193-9. doi: 10.14712/18059694.2022.1
  11. Escolino M, Kalfa N, Castagnetti M, et al. Endoscopic injection of bulking agents in pediatric vesicoureteral reflux: a narrative review of the literature. Pediatr Surg Int. 2023;39(1):133. doi: 10.1007/s00383-023-05426-w
  12. Wu SY, Chang SJ, Yang SS, Hsu CK. Botulinum Toxin Injection for Medically Refractory Neurogenic Bladder in Children: A Systematic Review. Toxins (Basel). 2021;13(7). doi: 10.3390/toxins13070447

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Исходная ЦУГ.

Скачать (160KB)
Метаданные
3. Рис. 2. ЦУГ после проведенной ХД БТ-А и эндоскопической коррекции рефлюкса.

Скачать (174KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».