Профилактика железодефицитных состояний у детей с ожирением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В связи с прогрессирующим ростом заболеваемости детским ожирением активно изучается влияние уровня железа в организме на развитие нарушений углеводного и липидного обмена и взаимосвязь этих состояний. Доказано, что при ожирении у детей с высокой частотой диагностируются нарушения регуляции обмена железа. Выявлена связь между величиной индекса массы тела и наличием железодефицита (ЖД) у детей и подростков. В связи с этим проведение профилактических мероприятий по коррекции железодефицитного состояния (ЖДС), включающее обогащение пищевого рациона продуктами, содержащими легкоусваиваемое железо, является актуальным и может рассматриваться как один из принципов комплексного подхода к лечению ожирения в детском возрасте.

Цель. Оценить эффективность использования биологически активной добавки (БАД) к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» в качестве профилактики развития ЖДС у детей с ожирением.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 детей 7–14 лет с экзогенно-конституциональным ожирением. Девочек – 14 (47%), мальчиков – 16 (53%). Все пациенты принимали БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» по 10 мл 1 раз в день во время еды согласно инструкции в течение 1 мес. Динамическое обследование включало сбор жалоб и анамнеза, оценку антропометрических данных, оценку фактического питания с помощью программного обеспечения «Оптимальное питание 5.0», биоимпедансный анализ состава тела, анкетирование по оценке симптомов ЖД и качества жизни, анализ крови общеклинический и биохимический, валидизированный для детского возраста.

Результаты. У детей с ожирением, включенных в исследование, в рационе выявлена недостаточность продуктов питания с высоким содержанием железа (33,3%), что обосновывает необходимость дополнительной дотации железом их пищевого рациона. На фоне приема БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо» отмечена положительная клиническая динамика: уменьшение числа жалоб, связанных с ЖД, и клинической симптоматики ЖД, улучшение общего самочувствия и повышение качества жизни. Установлена динамика по улучшению композиционного состава тела наблюдаемых детей в виде сохранения и даже увеличения (20% пациентов) активной клеточной массы. Отмечено улучшение лабораторных показателей обмена железа у 9 (30%) детей. Большинство детей отметили хорошие органолептические свойства продукта. Приверженность приему БАД составила 96,7%.

Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о хорошей переносимости, безопасности и эффективности применения БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», что позволяет рекомендовать ее применение в комплексной терапии детей и подростков с ожирением, в том числе и в качестве профилактики ЖДС.

Об авторах

Оксана Григорьевна Михалева

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ООО «СМ-Клиника»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9198-322X

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва; Москва

Татьяна Алексеевна Бокова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6428-7424

д-р мед. наук, доц., рук. педиатрического отд-ния, проф. каф. педиатрии с инфекционными болезнями у детей Института непрерывного образования и профессионального развития

Россия, Москва; Москва

Анна Сергеевна Бевз

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4954-4872

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии, ассистент каф. педиатрии с инфекционными болезнями у детей Института непрерывного образования и профессионального развития

Россия, Москва; Москва

Дарья Александровна Карташова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0005-7352

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва

Елена Евгеньевна Шишулина

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Email: ogmihaleva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4858-8240

мл. науч. сотр. отд-ния педиатрии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарь М.Е., Федорова М.М. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Учеб. пособие. М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2012 [Dolgov VV, Lugovskaia SA, Pochtar’ ME, Fedorova MM. Laboratornaia diagnostika narushenii obmena zheleza. Ucheb. posobie. Moscow: GBOU DPO RMAPO, 2012 (in Russian)].
  2. Бокова Т.А., Масликова Г.В. Железодефицитные состояния у подростков: принципы коррекции. Лечащий врач. 2014;9:49-51 [Bokova TA, Maslikova GV. Iron deficiency conditions in adolescents: Principles of correction. Lechashchii Vrach. 2014;9:49-51 (in Russian)].
  3. Румянцев А.Г., Захарова И.Н., Чернов В.М., и др. Лечение железодефицитной анемии у детей и подростков: основные принципы и наиболее частые ошибки. Педиатрия. 2015;94(5):114-9 [Rumyantsev AG, Zakharova IN, Chernov VM, et al. Treatment of iron deficiency anemia in children and adolescents: Basic principles and the most common mistakes. Pediatrics. 2015;94(5):114-9 (in Russian)].
  4. Cамороднова Е.А. Железодефицитные состояния у детей: современные аспекты проблемы, возможности первичной профилактики. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 [Samorodnova EA. Iron deficiency in children: modern aspects of the problem, possibilities of primary prevention: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;4:302-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2022.4.201960
  5. Смирнова Н.Н., Куприенко Н.Б., Новикова В.П., Хавкин А.И. Обмен железа при ожирении у детей и подростков. Вопросы диетологии. 2021;11(1):44-9 [Smirnova NN, Kuprienko NB, Novikova VP, Khavkin AI. Iron metabolism in obese children and adolescents. Vopr. dietol. (Nutrition). 2021;11(1):44-9 (in Russian)]. doi: 10.20953/2224-5448-2021-1-44-49
  6. Huang YF, Tok TS, Lu CL, et al. Relationship between being overweight and iron deficiency in adolescents. Pediatr Neonatol. 2015;56(6):386-92. doi: 10.1016/j.pedneo.2015.02.003
  7. Grandone A, Marzuillo P, Perrone L, Del Giudice EM. Iron metabolism dysregulation and cognitive dysfunction in pediatric obesity: Is there a connection? Nutrients. 2015;7(11):9163-70. doi: 10.3390/nu7115458
  8. Ожирение у детей. Клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Ссылка активна на 05.07.2024 [Ozhirenie u detei. Klinicheskie rekomendatsii. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  9. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации. 2023. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Ссылка активна на 05.07.2024 [Zhelezodefitsitnaia anemiia. Klinicheskie rekomendatsii. 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/669_1. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  10. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации MP 2.3.1.0253-21 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.). Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140/?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Ссылка активна на 05.07.2024 [Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MP 2.3.1.0253-21 (utv. Federal’noi sluzhboi po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka 22 iiulia 2021 g.). Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402716140 /?ysclid=lxqn29ijwm679380937. Accessed: 05.07.2024 (in Russian)].
  11. Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков (пособие для врачей). Под ред. акад. РАН, проф. А.Г. Румянцева и проф. И.Н. Захаровой. М., 2015 [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoi anemii u detei i podrostkov (posobie dlia vrachei). Pod red. akad. RAN, prof. AG Rumiantseva i prof. IN Zakharovoi. Moscow, 2015 (in Russian)].
  12. Zhao P, Stephens JM. STAT1, NF-κB and ERKs play a role in the induction of lipocalin-2 expression in adipocytes. Mol Metab. 2013;2(3):161-70. doi: 10.1016/j.molmet.2013.04.003
  13. Дворецкий Л.И., Ивлева О.В. Ожирение как фактор риска нарушения обмена железа. Медицинский совет. 2015;(17):144-8 [Dvoretskiy LI, Ivleva OV. Obesity is a risk factor for iron metabolism disorder. Medical Council. 2015;(17):144-8 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-17-144-148

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателя КЖ детей и подростков до и после приема БАД к пище «Кидз (Kidz) Вкусное железо», *р<0,05.

Скачать (58KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».