Оптимизация терапии новой коронавирусной инфекции у детей включением лекарственного препарата из корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Проблема острых респираторных инфекций в педиатрической практике остается одной из наиболее актуальных, поэтому в условиях пандемии, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, необходим поиск схем эффективной терапии данного заболевания.

Цель. Сравнить динамику клинических симптомов, сроки элиминации вируса и экономический ущерб от заболевания, а также обращаемость за медицинской помощью при амбулаторном лечении детей, больных новой коронавирусной инфекцией, с использованием растительного лекарственного препарата Тонзилгон® Н, капли для приема внутрь, на фоне стандартной терапии.

Материалы и методы. Проведено проспективное открытое сравнительное когортное исследование эффективности лечения коронавирусной инфекции у детей на фоне стандартной терапии и дополнительного включения препарата Тонзилгон® Н. Дети из 1-й группы (n=720) получали стандартную терапию COVID-19 и дополнительно препарат Тонзилгон® Н в форме капель внутрь в течение 10 дней, а пациенты из 2-й группы (n=670) получали только стандартную терапию COVID-19. Эффективность лечения оценивалась по динамике клинических симптомов у наблюдавшихся больных, результатам выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой носоглотки методом полимеразной цепной реакции, частоте обращаемости за медицинской помощью, временной нетрудоспособности родителей, экономического ущерба от заболевания.

Результаты. У наблюдавшихся пациентов обеих групп имела место типичная клиническая картина новой коронавирусной инфекции легкой и средней степени тяжести. Наиболее частые симптомы заболевания – общая слабость (96,5–99,7%), боль в горле (93,8–93,9%), на которые предъявляли жалобы практически все пациенты. Несколько реже отмечалась гиперемия слизистой оболочки задней стенки ротоглотки. Субфебрильная температура тела отмечена у 85,7–86,6% наблюдавшихся детей, одинаково часто у пациентов обеих групп. Важный лечебный эффект препарата из экстракта корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика состоит в сокращении сроков купирования боли в горле в основной группе у 93,2%. Через 10 дней лечения боль в горле сохранялась лишь у 6,8% в 1-й группе и у 68,1% 2-й группы (р=0,0001). Это позволяет рассматривать терапию препаратом Тонзилгон® Н вместе со стандартной терапией как перспективный путь улучшения качества жизни детей, больных новой коронавирусной инфекцией. Дополнительная терапия препаратом Тонзилгон® Н новой коронавирусной инфекции у детей позволяет сократить сроки стихания острого воспаления верхних дыхательных путей и уменьшить продолжительность воспалительной интоксикации. При выполнении предусмотренной временными рекомендациями по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции терапии заболевания отмечается сокращение сроков клинического выздоровления и элиминации вируса у детей и подростков (p=0,0001), снижается обращаемость за медицинской помощью во время амбулаторного лечения: дважды за медицинской помощью за время наблюдения обращались 3/4 больных 1-й группы и 1/2 больных 2-й группы (p=0,0001), более 3 раз обращались за медицинской помощью 14,6% пациентов 1-й группы и родители 29,1% детей 2-й группы (p=0,0001), таким образом, уменьшился прямой и косвенный экономический ущерб от заболевания. Меньший экономический ущерб родителей детей 1-й группы обусловлен как меньшими расходами в связи с меньшей необходимостью в лекарственных препаратах, так и меньшим снижением доходов семей из-за временной нетрудоспособности по сравнению с таковыми у родителей 2-й группы (р=0,0001). В ходе работы не зарегистрировано никаких связанных с лечением нежелательных явлений.

Заключение. Приведенные данные позволяют считать терапию препаратом Тонзилгон® Н доступным путем оптимизации лечения детей, больных новой коронавирусной инфекцией.

Об авторах

Вера Петровна Вавилова

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vavilovavp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8056-7274

д-р мед. наук, проф. каф. поликлинической педиатрии, пропедевтики детских болезней и последипломной подготовки ФГБОУ ВО КемГМУ

Россия, Кемерово

Александр Михайлович Вавилов

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vavilovalexandr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2969-0669

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО КемГМУ

Россия, Кемерово

Софья Анатольевна Царькова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tsarkova_ugma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4588-5909

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической педиатрии и педиатрии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки ФГБОУ ВО УГМУ

Россия, Екатеринбург

Ольга Леонидовна Нестерова

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова»

Email: Nesterova-o-l@mail.ru

зав. поликлиникой ГАУЗ «КОДКБ им. Ю.А. Атаманова»

Россия, Кемерово

Александра Андреевна Кулябина

ГАУЗ «Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова»

Email: Rakitina_Sasha_@mail.ru

врач-педиатр ГАУЗ «КОДКБ им. Ю.А. Атаманова»

Россия, Кемерово

Наталья Борисовна Яхно

ГАУЗ «Кемеровская городская детская клиническая больница №1»

Email: nat81418815@yandex.ru

зав. поликлиникой №1 ГАУЗ «КГДКБ №1»

Россия, Кемерово

Анна Владимировна Анисимова

ГАУЗ «Кемеровская городская детская клиническая больница №1»

Email: ane-cka@mail.ru

канд. мед. наук, зав. консультативно-диагностическим отд-нием ГАУЗ «КГДКБ №1»

Россия, Кемерово

Виталий Александрович Вавилов

ГАУЗ «Кемеровская городская детская клиническая больница №1»

Email: Vavilov_va@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2022-9246

и. о. зав. поликлиникой №1 ГАУЗ «КГДКБ №1»

Россия, Кемерово

Екатерина Николаевна Елкина

ГАУЗ «Кемеровская городская детская клиническая больница №1»

Email: elkina_katerinka@inbox.ru

врач-педиатр ГАУЗ «КГДКБ №1»

Россия, Кемерово

Татьяна Александровна Добряк

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: DDA_90@mail.ru

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической педиатрии, пропедевтики детских болезней и последипломной подготовки ФГБОУ ВО КемГМУ

Россия, Кемерово

Список литературы

  1. Баклаушев В.П., Кулемзин С.В., Горчаков А.А., и др. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. Клиническая практика. 2020;11(1):7-20 [Baklaushev VP, Kulemzin SV, Gorchakov АА, et al. COVID-19. Etiology, Pathogenesis, Diagnosis and Treatment. Journal of Clinical Practice. 2020;11(1):7-20 (in Russian)]. doi: 10.17816/clinpract26339
  2. Белоцерковская Ю.Г., Романовских А.Г., Смирнов И.П. COVID-19: респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов. Consilium Medicum. 2020;22(3):12-20 [Belotserkovskaia YuG, Romanovskikh AG, Smirnov IP. COVID-19: a respiratory infection caused by new coronavirus: new data on epidemiology, clinical course, and patients management. Consilium Medicum. 2020;22(3):12-20 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2020.3.200092
  3. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020;5(4):536-44. DOI:10.1038/ s41564-020-0695-z
  4. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-33. doi: 10.1056/NEJMoa2001017
  5. Chen ZM, Fu JF, Shu Q, et al. Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus. World J Pediatr. 2020;16:240-6. doi: 10.1007/s12519-020-00345-5
  6. Костинов М.П. Иммунопатогенные свойства SARS-CoV-2 как основа для выбора патогенетической терапии. Иммунология. 2020;41(1):83-91 [Kostinov MP. Immunopathogenic properties of SARS-CoV-2 as a basis for the choice of pathogenetic therapy. Immunologiya. 2020;41(1):83-91 (in Russian)]. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-1-83-91
  7. Костинов М.П., Свитич О.А., Маркелова Е.В.. Потенциальная иммунопрофилактика COVID-19 у групп высокого риска инфицирования. Временное пособие для врачей. М.: МДВ, 2020 [Kostinov MP, Svitich OA, Markelova EV. Potentsial'naia immunoprofilaktika COVID-19 u grupp vysokogo riska infitsirovaniia. Vremennoe posobie dlia vrachei. Moscow: MDV, 2020 (in Russian)].
  8. Tay MZ, Poh CM, Runia L, et al. The trinity of COVID-19: immunity, inflammation and intervention. Nat Rev Immunol. 2020;20:363-74. doi: 10.1038/s41577-020-0311-8
  9. Simon AK, Hollander GA, McMichael A. Evolution of the immune system in humans from infancy to old age. Proc Biol Sci. 2015;282(1821):20143085. doi: 10.1098/rspb.2014.3085
  10. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Приложение к приказу от 30.09.2021 №1332 от мая 2022 [Clinical protocol for the treatment of children with a new coronavirus infection (COVID-19) undergoing inpatient treatment in medical organizations of the state healthcare system of the city of Moscow. Appendix to the Order dated 30.09.2021 No. 1332 dated May 2022 (in Russian)].
  11. Дронов И.А., Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Великорецкая М.Д. Применение растительного лекарственного препарата комплексного действия в лечении рецидивирующего тонзиллофарингита у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(4):16-24 [Dronov IA, Geppe NA, Kolosova NG, Velikoretskaya MD. The use of a herbal drug of complex action in the treatment of recurrent tonsillopharyngitis in children. Questions of practical pediatrics. 2020;15(4):16-24 (in Russian)]. doi: 10.20953/1817-7646-2020-4-16-24
  12. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х., Нечаева И.А. Эффективность экстракта из корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба и травы одуванчика у детей дошкольного возраста с патологией глоточной и/или небных миндалин и частыми рецидивирующими респираторными инфекциями. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;2:160-5 [Vavilova VP, Vavilov AM, Cherkaeva AKh, Nechaeva IA. Efficacy of the extract of marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, and dandelion herb in preschool children with pharyngeal and/or palatine tonsil disorders and frequent recurrent respiratory infections. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;2:160-5 (in Russian)].
  13. Сафроненко Л.А., Бутко И.Л., Гончарова Е.Л. Оценка клинической эффективности применения препарата Тонзилгон® Н в лечении острого тонзиллита у детей дошкольного возраста. Педиатрия. 2017;96(6):204-7 [Safronenko LA, Butko IL, Goncharova EL. Evaluation of Tonsilgon® N clinical efficacy in treatment of acute tonsillitis in preschool children. Pediatria. 2017;96(6):204-7 (in Russian)].
  14. Вавилова В.П., Вавилова Т.А., Черкаева А.Х. Рецидивирующие острые респираторные инфекции у детей: эффективность и безопасность фитотерапии. Педиатрическая фармакология. 2015;12(5):605-8 [Vavilova VP, Vavilova TA, Cherkayeva AK. Recurrent ARI in Children: Effectiveness and Safety of Phytotherapy. Pediatricheskaya farmakologiya. 2015;12(5):605-8 (in Russian)].doi: 10.15690/pf.v12i5.1463
  15. Hostanska K, Melzer J, Amon A, Saller R. Suppression of interleukin (IL)-8 and human beta defensin-2 secretion in LPS-and/or IL-1β-stimulated airway epithelial A549 cells by a herbal formulation against respiratory infections (BNO 1030). J Ethnopharmacol. 2011;134(2):228-33.
  16. Субботина М.В., Букша И.А., Платоненко О.И. Тонзилгон® Н как противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат при острой ЛОР-патологии. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2012;4:24-7 [Subbotina MV, Buksha IA, Platonenko OI. Tonsilgon ® N as an anti-inflammatory and immunomodulatory drug in acute ENT pathology. Effective pharmacotherapy. Pulmonology and otorhinolaryngology. 2012;4:24-7 (in Russian)].
  17. Вавилова В.П., Абрамов-Соммарива Д., Стайндл Г., и др. Клиническая эффективность и переносимость препарата Тонзилгон® Н при лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей: неинтервенционное исследование в России. РМЖ. 2017;5:350-8 [Vavilova VP, Abramov-Sommariva D, Steindl H, et al. Clinical effectiveness and tolerability of Tonsilgon®N in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. RMJ. 2017;5:350-8 (in Russian)].
  18. Vavilova VP, Abramov-Sommariva D, Steindl H, et al. Effectiveness and tolerability of Tonsilgon® N in the treatment of recurrent upper respiratory tract infections in children: a non-interventional study in Russia. Clin Phytosci. 2016;2(1):6.
  19. De Pellegrin ML, Rohrhofer A, Schuster P, et al. The potential of herbal extracts to inhibit SARS-CoV-2: a pilot study. Clin Phytosci 2021;7:29. doi: 10.1186/s40816-021-00264-6
  20. Tran HTT, Peterburs P, Seibel J, et al. In-vitro screening of herbal medicinal products for their supportive curing potential in the context of SARS-CoV-2. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:8038195. doi: 10.1101/2021.03.01.433344
  21. Popovych V, Koshel I, Haman Y, et al. A randomized, open-label, multicentre, comparative study of therapeutic efficacy, safety, and tolerability of BNO 1030 extract, containing marshmallow root, chamomile flowers, horsetail herb, walnut leaves, yarrow herb, oak bark, dandelion herb, in the treatment of mild forms of COVID-19. Clin Phytosci. 2021;7:72. doi: 10.1186/s40816-021-00308-x
  22. Vehar S, Boushra M, Ntiamoah P, Biehl M. Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection: Caring for the ‘long-haulers. Cleve Clin J Med. 2021:88(5):267-72.
  23. Османов И.М., Алексеева Е.И., Мазанкова Л.Н., и др. Клинический протокол оказания медицинской помощи детям, имеющим факторы риска по развитию тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под ред. А.И. Хрипуна. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021 [Osmanov IM, Alekseeva EI, Mazankova LN, et al. Klinicheskii protokol okazaniia meditsinskoi pomoshchi detiam, imeiushchim faktory riska po razvitiiu tiazhelogo techeniia novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19), v meditsinskikh organizatsiiakh gosudarstvennoi sistemy zdravookhraneniia goroda Moskvy. Pod red. AI Khripuna. Moscow: GBU “NIIOZMM DZM”, 2021 (in Russian)].
  24. Временные методические рекомендации профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://edu-rosminzdrav.ru.com/profilaktika-diagnostika-i-lechenie-covid-19/ Ссылка активна на 15.07.2022 [Temporary methodological recommendations prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 15 (02/22/2022). Ministry of Health of the Russian Federation. Available at: https://edu-rosminzdrav.ru.com/profilaktika-diagnostika-i-lechenie-covid-19/ Accessed: 15.07.2022 (in Russian)].
  25. Белых Н.А., Аникеева Н.А., Панферухина А.Ю., и др. Особенности течения внебольничной пневмонии, ассоциированной с SARS-CoV-2, у детей. РМЖ. 2022;2:6-10 [Belykh NA, Anikeeva NA, Panferukhina AYu, et al. Features of the course of community-acquired pneumonia associated with SARS-CoV-2 in children. RMJ. 2022;2:6-10 (in Russian)].
  26. Клинические рекомендации. Хронический тонзиллит. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/683_1. Ссылка активна на 15.07.2022 [Clinical recommendations. Chronic tonsillitis. 2021. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/683_1/ Accessed: 15.07.2022 (in Russian)].
  27. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2. Ссылка активна на 15.07.2022 [Ostryi tonzillit i faringit (Ostryi tonzillofaringit). Klinicheskie rekomendatsii. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/306_2. Accessed: 15.07.2022 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Гендерная характеристика групп.

Скачать (41KB)
3. Рис. 2. Возрастная характеристика групп.

Скачать (41KB)
4. Рис. 3. Тяжесть течения COVID-19.

Скачать (44KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».