Алгоритм местного консервативного лечения детей с ожогами кожи

Обложка
  • Авторы: Будкевич Л.И.1,2, Cошкина В.В.2
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    2. ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Выпуск: № 4 (2022)
  • Страницы: 268-276
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2658-6630/article/view/233169
  • DOI: https://doi.org/10.26442/26586630.2022.4.201815
  • ID: 233169

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Результаты лечения детей с термической травмой зависят от адекватной диагностики тяжести состояния обожженных, достоверного определения глубины поражения кожного покрова, вовремя выполненной хирургической обработки ожоговых ран, правильно выбранной тактики местного консервативного лечения в зависимости от фазы раневого процесса, возраста ребенка, преморбидного фона, наличия сопутствующих заболеваний.

Цель. Оценить эффективность и безопасность использования современных раневых покрытий – мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit в комбустиологии детского возраста.

Материалы и методы. Проведен анализ использования мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit у 10 детей с термической травмой. Исследование выполнено в июне – ноябре 2021 г. Критерии включения и исключения определялись врачами, участвующими в исследовании. Работа осуществлялась в соответствии с Хельсинкской декларацией. Возраст пациентов колебался от 3 лет 2 мес до 17 лет 1 мес. Глубина ожоговых ран у исследуемых больных оценивалась согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра и классификации степени поражения, принятой Европейской ожоговой ассоциацией: обожженные с поверхностными (1–2-я степень) и пограничными (2–3-я степень) ожогами.

Результаты. Выявлено отсутствие нежелательных явлений при аппликации мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующей повязки Zetuvit. Установлена возможность их одновременного использования у больных с экссудирующими ранами.

Заключение. Анализ проведенного исследования свидетельствует об эффективности и безопасности перечисленных средств медицинского назначения. Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом и сорбирующая повязка Zetuvit могут быть рекомендованы для использования как в стационаре, так и в поликлинике для детей с локальными ожогами кожи.

Об авторах

Людмила Иасоновна Будкевич

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: mila-budkevich@yandex.ru

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», зав. ожоговым отд-нием для детей грудного возраста ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»

Россия, Москва; Москва

Вера Владимировна Cошкина

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: vsoshkina78@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8605-8670

канд. мед. наук, детский хирург ожогового отд-ния для детей грудного возраста ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С.П. Рана, повязка, больной. Руководство для врачей и медсестер. М.: Медицина, 2002; с. 139-42 [Nazarenko GI, Sugurova IIu, Gliantsev SP. Rana, poviazka, bol'noi. Rukovodstvo dlia vrachei i medsester. Moscow: Meditsina, 2002; p. 139-42 (in Russian)].
  2. Bayat A, Ramaiah R, Bhananker SM. Analgesia and sedation for children undergoing burn wound care. Expert Rev Neurother. 2010;10(11):1747-59. doi: 10.1586/ern.10.158
  3. Yoshin Y, Ohtsuka M, Kawaguchi M, et al. The wound/burn guidelines – 6: Guidelines for the management of burns Wound/Burn Guidelines.
  4. Ziegler B, Hirche C, Horter J, et al. In view of standardization. Part 2: Management of challenges in the initial treatment of burn patients in Burn Centers in Germany, Austria and Switzerland. Burns. 2017;43(2):318-25. doi: 10.1016/j.burns.2016.08.004
  5. Partain KP, Fabia R, Thakkar RK. Pediatric burn care: new techniques and outcomes. Curr Opin Pediatr. 2020;32(3):405-10. doi: 10.1097/MOP.0000000000000902
  6. Pediatric Disaster Branch of Chinese Pediatric Society of Chinese Medical Association; Pediatric Branch of Chinese People's Liberation Army (Zheng C-Z, Email: zcz3066@126.com). Expert consensus on the prevention and first-aid management of burns in children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2021;23(12):1191-9. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2109026
  7. Griggs C, Goverman G, Bittner EA, Levi B. Sedation and Pain. Management in Burn Patients. 2017;44(3):535-40. doi: 10.1016/j.cps.2017.02.026
  8. Queen D, Orsted H, Sanada H, et al. A dressing history. Int Wound J. 2004;1:59-77. doi: 10.1111/j.1742-4801.2004.0009
  9. Broussard KC, Powers JG. Wound dressings selecting the most appropriate type. Am J Clin Dermatol. 2013;14:449-59. doi: 10.1007/s40257-013-0046-4
  10. Wasiak J, Cleland H, Campbell F, Spinks A. Dressings for superficial and partial thickness burns. Cochrane Database Syst Rev. 2013;3. doi: 10.1002/14651858.CD002106
  11. Yue X, Liu L, Wu Y, et al. Preparation and evaluation of chitosan-polyvinyl alcohol/polyhexamethylene guanidine hydrochloride antibacterial dressing to accelerate wound healing for infectious skin repair. Transl Med. 2021;9(6):482. doi: 10.21037/atm-21-509
  12. Moreno DAN, Saladini MS, Viroel FJM, et al. Are Silver Nanoparticles Useful for Treating Second-Degree Burns? An Experimental Study in Rats. Adv Pharm Bull. 2021;11(1):130-6. doi: 10.34172/apb.2021.014
  13. Ziegler B, Hirche C, Horter J, et al. In view of standardization Part 2: Management of challenges in the initial treatment of burn patients in Burn Centers in Germany, Austria and Switzerland. Burns. 2017;43(2):318-25. doi: 10.1016/j.burns.2016.08.004
  14. Yue X, Liu L, Wu Y, et al. Preparation and evaluation of chitosan-polyvinyl alcohol/polyhexamethylene guanidine hydrochloride antibacterial dressing to accelerate wound healing for infectious skin repair. Ann Transl Med. 2021;9(6):482. doi: 10.21037/atm-21-509
  15. Будкевич Л.И., Сошкина В.В., Астамирова Т.С., и др. Современные перевязочные средства в комбустиологии детского возраста. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(4):48-57 [Budkevich LI, Soshkina VV, Astamirova TS, et al. Contemporary wound dressings in paediatric combustiology. Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018;8(4):48-57 (in Russian)]. doi: 10.30946/2219–4061–2018–8–4–48–57
  16. Будкевич Л.И., Сошкина В.В., Астамирова Т.С., Королева Т.А. Оценка эффективности применения новых перевязочных средств у детей с ожоговыми ранами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;6:65-8 [Budkevich LI, Soshkina VV, Astamirova TS, Koroleva TA. The efficacy of the new wound dressing for the burnt wounds in children. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2013;6:65-8 (in Russian)].
  17. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Этические принципы медицинских исследований с привлечением человека. Режим доступа: https://x7cpr.com/wp-content/uploads/2018/10/Declaration-of-Helsinki.pdf. Ссылка активна на 20.01.2022 [Hel'sinkskaya deklaraciya Vsemirnoj medicinskoj associacii. Eticheskie principy medicinskih issledovanij s privlecheniem cheloveka. Available at: https://x7cpr.com/wp-content/uploads/2018/10/Declaration-of-Helsinki.pdf. Accessed: 20.01.2022 (in Russian)].
  18. European Burns Association. European Practice Guidelines for Burn Care. Minimum level of Burn Care. Provision in Europe. 2017. Available at: https://www.euroburn.org/wp-content/uploads/EBA-Guidelines-Version-4-2017.pdf. Accessed: 20.01.2022.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вид ран на первой перевязке.

Скачать (84KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом.

Скачать (91KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этапная перевязка с сорбирующей повязкой Zetuvit.

Скачать (157KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Активная эпителизация, 6-е сутки после травмы.

Скачать (95KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Полная эпителизация раны, 9-е сутки после травмы.

Скачать (84KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Вид ожоговых ран 2–3-й степени перед оперативным вмешательством (4-е сутки после травмы).

Скачать (99KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Вид пересаженных кожных трансплантатов в области грудной клетки и правой верхней конечности (в операционной).

Скачать (108KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Вид пересаженных кожных трансплантатов (5-е сутки послеоперационного периода).

Скачать (142KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н на кожные трансплантаты.

Скачать (129KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Вид ожоговой раны при поступлении.

Скачать (176KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Аппликация мазевой повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом.

Скачать (134KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Аппликация повязки Zetuvit.

Скачать (174KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Гранулирующие раны в области правой кисти перед кожной пластикой.

Скачать (106KB)
Метаданные
15. Рис. 14. Вид послеоперационных ран после кожной пластики.

Скачать (159KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».