Обеспеченность витамином D у детей с инфекцией мочевыводящих путей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций среди населения во всем мире. В то же время недостаточность витамина D также является актуальной и распространенной проблемой, причем высокая частота гиповитаминоза не зависит от возраста, пола, национальной принадлежности и географического положения региона. Наряду с так называемыми «классическими» эффектами холекальциферола последние два десятилетия активно исследуются его не менее значимые некальциемические функции, в частности воздействие на процессы воспаления и роль в противоинфекционном иммунитете. Все больше появляется данных о взаимосвязи ИМВП и гиповитаминоза D, что создает предпосылки для возможного использования препаратов холекальциферола в качестве адъюванта к основной терапии ИМВП.

Цель. Анализ обеспеченности витамином D детей с ИМВП в сравнении со здоровыми.

Материалы и методы. В исследование вошли 75 детей от 1 мес до 18 лет с ИМВП различной локализации, которые проходят лечение в лечебно-профилактическом учреждении Ставрополя. Средний возраст исследуемых пациентов составил 6,0±0,3 года. Обеспеченность витамином D оценивали на основании концентрации кальцидиола [25(ОН)D3] сыворотки крови.

Результаты. Обеспеченность витамином D статистически значимо выше у детей группы контроля, чем у пациентов с ИМВП, – 36,42 нг/мл [24,92–46,37] и 24,13 нг/мл [13,75–36,42] соответственно (p=0,003). Выраженный дефицит витамина полностью отсутствовал в контрольной группе, в то время как при ИМВП он встречался в 20,0% случаев. Его уровень менее 20 нг/мл выявлен у 31 (41,3%) ребенка с ИМВП и лишь у 2 (6,6%) в контрольной группе (p=0,001). В то же время нормальная обеспеченность витамином выявлена лишь у 38,7% пациентов с ИМВП по сравнению с 66,7% здоровых детей (p<0,01). Наиболее низкий уровень встречался у пациентов с острым циститом – 19,7 нг/мл [9,8–19,7], а наиболее высокий – при остром пиелонефрите – 31,9 нг/мл [14,3–36,4].

Заключение. Основываясь на полученных результатах, можно сделать вывод о том, что дефицит витамина D может быть одним из факторов риска развития ИМВП у детей. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов.

Об авторах

Анна Николаевна Цуцаева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»; ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.nicolaevnakasjanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9524-8724

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии, врач-нефролог отд-ния дневного стационара диализа ГБУЗ СК КДКД

Россия, Ставрополь; Ставрополь

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

Email: zakharova-rmapo@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4200-4598

доктор мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии имени акад. Г.Н. Сперанского, засл. врач РФ

Россия, Москва

Леонид Яковлевич Климов

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: klimov_leo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7248-1614

доктор мед. наук, проф., зав. каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Артем Камоевич Минасян

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: artem.minasyan@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7519-8646

аспирант каф. факультетской педиатрии

Россия, Ставрополь

Светлана Викторовна Долбня

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»; ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница»

Email: svet-lana.dolbnya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-153X

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской педиатрии, врач-педиатр ГБУЗ СК КДКД

Россия, Ставрополь; Ставрополь

Виктория Александровна Курьянинова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет»

Email: vichkak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0731-7153

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики детских болезней

Россия, Ставрополь

Список литературы

  1. Союз педиатров России. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М.: ПедиатрЪ, 2018 [Soiuz pediatrov Rossii. Natsional'naia programma «Nedostatochnost' vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii». Moscow: Pediatr"", 2018 (in Russian)].
  2. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69-78 [Zakharova IN, Klimov LYa, Kasyanova AN, et al. Interrelationships between the incidence of infectious diseases and vitamin D deficiency: the current state of the problem. Infekc. Bolezni (Infectious Diseases). 2018;16(3):69-78 (in Russian)]. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-69-78
  3. Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 test results. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19722
  4. Gunville CF, Mourani PM, Ginde AA. The role of vitamin D in prevention and treatment of infection. Inflamm Allergy Drug Targets. 2013;12(4):239-45. doi: 10.2174/18715281113129990046
  5. Ali SB, Perdawood D, Abdulrahman R, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for urinary tract infection in women at reproductive age. Saudi J Biol Sci. 2020;27(11):2942-7. doi: 10.1016/j.sjbs.2020.08.008
  6. Haghdoost S, Pazandeh F, Darvish S, et al. Association of serum vitamin D levels and urinary tract infection in pregnant women: A case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:51-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.015
  7. Mahyar A, Ayazi P, Safari S, et al. Association between vitamin D and urinary tract infection in children. Korean J Pediatr. 2018;61(3):90-4. doi: 10.3345/kjp.2018.61.3.90
  8. Tekin M, Konca C, Celik V. The association between vitamin D levels and urinary tract infection in children. Horm Res Paediatr. 2015;83(3):198-203. doi: 10.1159/000370046
  9. Союз педиатров России; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Клинические рекомендации «Инфекция мочевыводящих путей у детей». М., 2021. Режим доступа: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=281_2. Ссылка активна на 29.04.2023 [Soiuz pediatrov Rossii; Mezhregional'naia assotsiatsiia po klinicheskoi mikrobiologii i antimikrobnoi khimioterapii. Klinicheskie rekomendatsii «Infektsiia mochevyvodiashchikh putei u detei». Moscow, 2021. Available at: https://apicr.minzdrav.gov.ru/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=281_2. Accessed: 29.04.2023 (in Russian)].
  10. Millner R, Becknell B. Urinary Tract Infections. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):1-13. doi: 10.1016/j.pcl.2018.08.002
  11. Deng QF, Chu H, Wen Z, Cao YS. Vitamin D and urinary tract infection: a systematic Review and Meta-Analysis. Ann Clin Lab Sci. 2019;49(1):134-42.
  12. Haghdoost S, Pazandeh F, Darvish S, et al. Association of serum vitamin D levels and urinary tract infection in pregnant women: а case control study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:51-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.015
  13. Hertting O, Lüthje P, Sullivan D, et al. Vitamin D-deficient mice have more invasive urinary tract infection. PLoS One. 2017;12(7):e0180810. doi: 10.1371/journal.pone.0180810
  14. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 [Zakharova IN, Maltsev SV, Zaplatnikov AL, et al. Influence of vitamin D on the immune response of the organism. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020;2:29-37 (in Russian)]. doi: 10.26442/26586630.2020.2.200238
  15. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1):7-17 [Zakharova IN, Klimov LYa, Kasyanova AN, et al. Modern conception about vitamin D immunotropic effects. Clinical Practice in Pediatrics. 2019;14(1):7-17 (in Russian)]. doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-7-17
  16. Захарова И.Н., Османов И.М., Климов Л.Я., и др. Роль антимикробных пептидов в защите от инфекций мочевых путей. Медицинский совет. 2019;2:143-50 [Zakharova IN, Osmanov IM, Klimov LY, et al. The role of antimicrobial peptides in defending the urinary tract against infections. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2019;2:143-50 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2019-2-143-150
  17. Захарова И.Н., Цуцаева А.Н., Долбня С.В., и др. Инфекции мочевых путей и витамин D: перспективы использования в профилактике и лечении. Медицинский совет. 2021;11:148-55 [Zakharova IN, Tsutsaeva AN, Dolbnya SV, et al. Urinary tract infections and vitamin D: prospects for use in prevention and treatment. Meditsinskiy sovet=Medical Council. 2021;11:148-55 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-11-148-155
  18. Климов Л.Я., Курьянинова В.А., Захарова И.Н., и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты. Педиатрия имени Г.Н. Сперанского. 2017;96(4):171-9 [Klimov LY, Kuryaninova VA, Zaharova IN, et al. The role of antimicrobial peptides and vitamin D anti-infection protection formation. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2017;96(4):171-9 (in Russian)]. doi: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-171-179
  19. Mahyar A, Ayazi P, Safari S, et al. Association between vitamin D and urinary tract infection in children. Korean J Pediatr. 2018;61(3):90-4. doi: 10.3345/kjp.2018.61.3.90
  20. Yang J, Chen G, Wang D, et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D level and risk of urinary tract infection in infants. Medicine (Baltimore). 2016;95(27):e4137. doi: 10.1097/MD.0000000000004137

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Обеспеченность витамином D в группе пациентов с ИМВП и группе контроля.

Скачать (59KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».