Возможности современной неспецифической профилактики новой коронавирусной инфекции и острых респираторных инфекций другой этиологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Проблема острых респираторных инфекций (ОРИ) в педиатрической практике остается одной из наиболее актуальных, поэтому в условиях пандемии, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, необходим поиск схем эффективной профилактики.

Цель. Оценить преимущество профилактического эффекта в отношении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа и COVID-19 одной из схем применения препарата Полиоксидоний по сравнению с отсутствием медикаментозной профилактики у детей, посещающих детские организованные коллективы.

Материалы и методы. Проведено проспективное открытое сравнительное когортное исследование эффективности Полиоксидония в качестве средства профилактики ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции у детей, посещающих организованные коллективы. В 1-й группе (n=300) дети получали Полиоксидоний 12 мг по 1/2 таблетки 1 раз в день в течение 7 дней, затем 21 день перерыв (3 курса в течение 3 мес), во 2-й группе (n=300) дети получали Полиоксидоний 12 мг по 1/2 таблетки 1 раз в день в течение 10 дней, затем перерыв 4 дня (6 курсов в течение 3 мес), 3-я группа (n=300), контрольная, дети не получали профилактические препараты. Эффективность профилактики оценивалась по уровню заболеваемости и изменению уровня секреторного иммуноглобулина A (sIgA) и активности лизоцима в назальном секрете.

Результаты. В 1 и 2-й группах при применении Полиоксидония зафиксировано значительное уменьшение числа случаев ОРИ и COVID-19 по сравнению с группой контроля. Благоприятное влияние профилактического применения Полиоксидония на вероятность развития ОРВИ, COVID-19 и их течение более значительно во 2-й группе (р=0,0001), чем в 1-й. Отмечен положительный профилактический эффект Полиоксидония на развитие ОРВИ, COVID-19 и их течение в 1-й группе по сравнению с группой контроля (р=0,0001). Во 2-й группе никто из участников не заболел пневмонией, тогда как в 1-й группе зарегистрирован 1 случай пневмонии (р=0,0327), а в группе контроля пневмония отмечена у 7 (2,3%) детей (p=0,0078). Применение Полиоксидония привело к значительному увеличению показателей местного иммунитета слизистых верхних дыхательных путей – лизоцима и sIgA в 1 и 2-й группах [1-я группа: sIgA 0,24±0,14 г/л (p=0,0085); лизоцим 60,9±18,53% (p=0,0084); 2-я группа: sIgA 0,24±0,14 г/л (p=0,0024); лизоцим 65,0±16,62% (p=0,0001)].

Заключение. Таким образом, применение препарата Полиоксидоний в качестве средства профилактики ОРИ и COVID-19 соответствует современным требованиям и может служить дополнительной линией защиты от инфекции у детей в организованных коллективах.

Об авторах

Вера Петровна Вавилова

ООО «Клиника современных медицинских технологий»

Автор, ответственный за переписку.
Email: vavilovavp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8056-7274

д-р мед. наук, проф., ген. дир.

Россия, Кемерово

Александр Михайлович Вавилов

ООО «Клиника современных медицинских технологий»

Email: vavilovalexandr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2969-0669

д-р мед. наук, проф.

Россия, Кемерово

Софья Анатольевна Царькова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tsarkova_ugma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4588-5909

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической педиатрии и педиатрии фак-та повышения квалификации и профессиональной переподготовки

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021 [O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Rossiiskoi Federatsii v 2020 godu: Gosudarstvennyi doklad. Moscow: Federal'naia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 2021 (in Russian)].
  2. Костинов М.П. Иммунопатогенные свойства SARS-CoV-2 как основа для выбора патогенетической терапии. Иммунология. 2020;41(1):83-91 [Kostinov MP. Immunopathogenic properties of SARS-CoV-2 as a basis for the choice of pathogenetic therapy. Immunology. 2020;41(1):83-91 (in Russian)]. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-1-83-91
  3. Харит С.М., Галустян А.Н. Азоксимера бромид – безопасный и эффективный препарат при лечении острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у детей: обзор результатов двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований II и III фазы. Педиатрия. Consilium Medicum. 2017;(2):55-61 [Kharit SM, Galustyan AN. Azoximer bromide is a safe and effective drug in the treatment of acute respiratory infections of the upper respiratory tract in children: a review of the results of double-blind, placebo-controlled, randomized phase II and III clinical trials. Pediatrics. Consilium Medicum. 2017;(2):55-61 (in Russian)].
  4. Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Кузьменко Л.В., и др. Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний для лечения ОРИ у детей. Эффективная фармакотерапия. 2013;(11):12-20 [Kharlamova FS, Uchaikin VF, Kuzmenko LV, et al. Experience with the Polyoxidonium immunomodulator for the treatment of ARI in children. Effective Pharmacotherapy. 2013;(11):12-20 (in Russian)].
  5. Вавилова В.П., Переворщикова Н.К., Ризо А.А., и др. Применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2005;1:47-53 [Vavilova VP, Perevorshchikova NK, Rizo AA. Application of Russian immunoregulator polyoxidonium in children with lymphopharyngal pathologies. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2005;1:47-53 (in Russian)].
  6. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Ризо А.А., и др. Применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца. Иммунология. 2003;24(1):43-6 [Vavilova VP, Perevoshchikova NK, Rizo AA, et al. Application of Russian immunoregulator polyoxidonium in children with lymphopharyngal pathologies. Immunology. 2003;24(1):43-6 (in Russian)].
  7. Вавилова В.П. Опыт применения современных иммуномодуляторов для профилактики обострений хронического аденоидита и развития гипертрофии глоточной миндалины у часто болеющих детей. Вестник оториноларингологии. 2003;3:44-7 [Vavilova VP. Experience in the use of present-day immunomodulators for prophylaxis of exacerbations of chronic adenoiditis and development of pharyngeal tonsil hypertrophy in poor-health children. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2003;3:44-47 (in Russian)].
  8. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х. Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Consilium Medicum. 2015;(3):62-7 [Vavilova VP, Vavilov AM, Cherkaeva AKh. Possibilities of modern therapy of acute respiratory viral infections in children. Consilium Medicum. 2015;(3):62-7 (in Russian)].
  9. Колосова Н.Г. Острые респираторные инфекции у часто болеющих детей: рациональная этиотропная терапия. РМЖ. 2014;(3):204-7 [Kolosova NG. Acute respiratory infections in frequently ill children: rational etiotropic therapy. RMZh. 2014;(3):204-7 (in Russian)].
  10. Мухамадиева Л.Р., Мавзютова Г.А., Тюрина Е.Б., Кузовкина О.З. Возможности патогенетической терапии новой коронавирусной инфекции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;(4):1-7 [Mukhamadieva LR, Mavzyutova GA, Tyurina EB, Kuzovkina OZ. Possibilities of pathogenetic therapy of a new coronavirus infection. RMZh. Medical Review. 2020;(4):177 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-4-192-198
  11. Касьяненко К., Мальцев О.В., Козлов К.В., и др. Оценка профилактической эффективности и безопасности азоксимера бромида у медицинских работников, находящихся в контакте с пациентами, госпитализированными по поводу COVID-19. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2021;21(1):67-73 [Kasyanenko KV, Maltsev OV, Kozlov KV, et al. Evaluation of the Preventive Efficacy and Safety of Azoximer Bromide in Healthcare Workers in Contact with Patients Hospitalized for COVID-19. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2022;21(1):67-73 (in Russian)]. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-67-73
  12. Зырянов С.К., Бутранова О.И., Ершов А.В., Манасова З.Ш. Эффективность азоксимера бромида в терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения. Медицинский совет. 2021;(18):106-17 [Zyryanov SK, Butranova OI, Ershov AV, Manasova ZSh. Efficacy of azoximer bromide in the treatment of hospitalized patients with moderate to severe community-acquired pneumonia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(18):106-17 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-106-117
  13. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Перевощикова Н.К., и др. Способ профилактики острых респираторных инфекций и COVID-19 у медицинских работников. Терапия. 2021;7(4):114-23 [Vavilova VP, Vavilov AM, Perevoshchikova NK, et al. A way to prevent acute respiratory infections and COVID-19 in healthcare workers. Therapy. 2021;7(4):114-23 (in Russian)].
  14. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Перевощикова Н.К., и др. Опыт профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников. Терапия. 2020;6(40):110-9 [Vavilova VP, Vavilov AM, Perevoshchikova NK, et al. Experience of preventing new coronavirus infection (COVID-19) among healthcare workers. Therapy. 2020;6(40):110-19 (in Russian)].
  15. №РЗН 2018/7767 набор набор реагентов для иммуноферментного определения концентрации общего иммуноглобулина класса А. Режим доступа: https://goszdravnadzor.ru/ru-roszdravnadzora-№-rzn-2018-7767-ot-30-oktyabrya-2018-goda/ Ссылка активна на 15.05.2022 [No. RZN 2018/7767 nabor nabor reagentov dlia immunofermentnogo opredeleniia kontsentratsii obshchego immunoglobulina klassa A. Available at: https://goszdravnadzor.ru/ru-roszdravnadzora-№-rzn-2018-7767-ot-30-oktyabrya-2018-goda/ Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
  16. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. Томск, 1993 [Matveeva LA. Mestnaia zashchita respiratornogo trakta u detei. Tomsk, 1993 (in Russian)].
  17. Булгакова В.А. Практика клинического применения азоксимера бромида (Полиоксидоний®) для терапии и профилактики респираторных инфекций. Российский аллергологический журнал. 2014;(3) [Bulgakova VA. The practice of clinical use of azoximer bromide (Polyoxidonium®) for the treatment and prevention of respiratory infections. Russian Allergological Journal. 2014;(3) (in Russian)].
  18. Гаращенко Т.И., Карнеева О.В., Тарасова Г.Д., и др. Влияние местного применения Полиоксидония на симптомы и характер течения острой респираторной вирусной инфекции у детей: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Consilium Medicum. 2020;22(3):80-6 [Garashchenko TI, Karneeva OV, Tarasova GD. Effect of topical application of Polyoxidonium on the symptoms and course of acute respiratory viral infection in children: results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled study. Consilium Medicum. 2020;22(3):80-6 (in Russian)]. doi: 10.26442/20751753.2020.3.200091
  19. Горностаева Ю.А. Подходы к лечению инфекций верхних дыхательных путей у пациентов с аллергопатологией. Медицинский совет. 2015;(7):64-7 [Gornostaeva YuA. Approaches to the treatment of upper respiratory tract infections in patients with allergic pathology. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(7):64-7 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2015-7-64-67
  20. Караулов А.В., Горелов А.В. Применение азоксимера бромида в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у детей: мета-анализ контролируемых клинических исследований. Журнал инфектологии. 2019;11(4):31-41 [Karaulov AV, Gorelov AV. The use of azoximer bromide in the treatment of infectious and inflammatory respiratory diseases in children: a meta-analysis of controlled clinical trials. Journal of Infectology. 2019;11(4):31-41 (in Russian)].
  21. Михайленко А.А., Макаренко О.С., Самошин О.А., Сизякова Р.И. Профилактика гриппа и ОРЗ с помощью сублингвального применения Полиоксидония. Иммунология. 2005;(4):214-7 [Mikhailenko AA, Makarenko OS, Samoshin OA, Sizyakova RI. Prevention of influenza and acute respiratory infections with the help of sublingual application of Polyoxidonium. Immunology. 2005;(4):214-17 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура хронических заболеваний ЛОР-органов у наблюдавшихся детей (%).

Скачать (139KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».