Профилактика острых респираторных инфекций у детей раннего возраста с хроническими герпетическими инфекциями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Первичное инфицирование вирусами чаще всего приводит к развитию острого периода заболевания, однако длительное персистирование с появившимися клиническими проявлениями может считаться маркером иммунного неблагополучия. Цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна– Барр (ВЭБ) непосредственно подавляют интерфероногенез и влияют на возможность адекватного реагирования на новые вирусные агенты.

Цель. Изучить эффективность профилактики острых респираторных инфекций у детей раннего возраста с хроническими герпетическими инфекциями в виде интерферона α-2b в суппозиториях и водного раствора витамина D.

Материалы и методы. В сравнительное исследование включены 214 детей раннего возраста с длительной герпетической инфекцией (ЦМВ, ВЭБ). Сформировано 2 группы наблюдения, основная группа получала препарат интерферона α-2b в суппозиториях 125 тыс. мг по 1 свече 2 раза в день 3 раза в неделю в течение 1 мес в сочетании с использованием витамина 25(OH)D в профилактических дозировках в зависимости от уровня в сыворотке крови. Группа контроля после перенесенных герпетических инфекций не получала профилактического лечения. После окончания курса приема витамина D методом полимеразной цепной реакции определяли количественное содержание в крови, слюне, моче ЦМВ, ВЭБ, концентрацию сывороточного уровня витамина 25(OH)D, и в случае отклонения от нормы этих показателей курс лечения продолжали до 6 мес.

Результаты. Выбранная схема профилактики достоверно (р≤0,05) снижает количество повторных респираторных заболеваний и бактериальных осложнений за год в основной группе. Средняя продолжительность острых респираторных инфекций в группе контроля составила 12,9 дня, что на 5 дней больше по сравнению с основной группой пациентов. Обострение ЦМВ- и ВЭБ-инфекции в большем проценте отмечалось в контрольной группе и имело место у 31 (48,4%) ребенка. Данные стабилизации клинической картины подтверждаются лабораторными показателями в виде снижения вирусной активности ЦМВ, ВЭБ, определенной методом полимеразной цепной реакции.

Заключение. Применение препарата интерферона α-2b в суппозиториях 125 тыс. мг и водного раствора витамина D у детей раннего возраста уменьшает частоту, длительность, тяжесть течения вновь возникающих острых респираторных инфекций на фоне основной патологии. Оптимальный уровень витамина D повышает местную реактивность слизистых оболочек носоглотки и нормализует иммунореактивность организма ребенка.

Об авторах

Олеся Валерьевна Первишко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ole-pervishko@yandex.ru

канд. мед. наук, доц. каф. детских инфекционных болезней

Россия, Краснодар

Наталья Геннадьевна Соболева

Клиника «G8-сentre»

Email: ole-pervishko@yandex.ru

д-р мед. наук, проф., глав. педиатр

Россия, Краснодар

Тамара Гивиевна Баум

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ole-pervishko@yandex.ru

канд. мед. наук, доц. каф. детских инфекционных болезней

Россия, Краснодар

Анна Андреевна Левченко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ole-pervishko@yandex.ru

клинический ординатор каф. терапии

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Боковой А.Г., Вершинина М.Г., Медкова А.Ю., Ковалев И.В. Оптимизация комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей. Детские инфекции. 2019;18(2):36-40 [Bokovoy AG, Vershinina MG, Medkovа AYu, Kovalev IV. Optimization of complex treatment of infectious mononucleosis in children. Children Infections. 2019;18(2):36-41 (in Russian)]. doi: 10.22627/2072-8107-2019-18-2-36-41
  2. Лысенкова М.Ю., Каражас Н.В., Мелехина Е.В., и др. Герпесвирусные инфекции у детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями. Детские инфекции. 2018;17(2):17-21 [Lysenkova MYu, Karazhas NV, Melekhina EV, et al. Herpesvirus infections in children with recurrent respiratory diseases. Children Infections. 2018;17(2):17-21 (in Russian)]. doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-2-17-21
  3. Карaжас Н.В., Малышев Н.А., Рыбалкина Т.Н., и др. Современные аспекты герпесвирусной инфекции. М.: Спецкнига, 2012 [Karazhas NV, Malyshev NA, Rybalkina TN, et al. Sovremennye aspekty gerpesvirusnoi infektsii. Moscow: Spetskniga, 2012 (in Russian)].
  4. Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М., и др. Возможно ли пред- упредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (Взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(10):45-50 [Zaplatnikov AL, Shakhgildyan VI, Podzolkova NM, et al. Is it possible to prevent the consequences of congenital cytomegalovirus infection? (View of an obstetrician-gynecologist, infectious disease specialist and neonatologist). Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie. 2018;2(10):45-50 (in Russian)].
  5. Царегородцев А.Д., Ружицкая Е.А., Кистенева Л.Б. Персистирующие инфекции в педиатрии: современный взгляд на проблему. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;1:5-9. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/607176 [Tsaregorodtsev AD, Ruzhitskaya EA, Kisteneva LB. Persistiruyushchie infektsii v pediatrii: sovremennyi vzglyad na problemu. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2017;1:5-9. Available at: https://rucont.ru/efd/607176 (in Russian)].
  6. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Острые респираторные инфекции у детей. Проблема полипрагмазии. Медицинский совет. 2016;16:64-7 [Mizernitsky YuL, Melnikova IM. Acute respiratory infections in children: a problem of polypragmasy. Meditsinsky sovet. 2016;16:64-7 (in Russian)].
  7. Юлиш Е.И., Галецкая С.Г., Баличенцева И.В., и др. Этиопатогенетическая терапия рекуррентных респираторных заболеваний у детей раннего возраста при различном течении герпесвирусных инфекций: Методические рекомендации. Донецк, 2010 [Iulish EI, Galeckaia SG, Balichentseva IV, et al. Etiopathogenetic therapy of recurrent respiratory diseases in young children with a different course of herpes virus infections: Guidelines. Donetsk, 2010 (in Russian)].
  8. Jat KR. Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Trop Doct. 2017;47(1):77-84.
  9. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. Национальная программа. М., 2018 [Nedostatochnost' vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podhody k korrektsii. Natsional'naia programma. Moscow, 2018 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».