Обеспеченность витамином D и факторы кардиоваскулярного риска в подростковом и молодом возрасте

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Дефицит витамина D широко распространен в мире во всех возрастных группах, включая детей и подростков, и связан с негативными последствиями для здоровья. Данные наблюдательных исследований указывают, что дефицит витамина D ассоциирован с патогенетическими механизмами развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель. Оценить обеспеченность витамином D и распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом и молодом возрасте.

Материалы и методы. Проведено поперечное клинико-лабораторное исследование, в которое включили школьников в возрасте 10–15 лет (319 человек), из них 49,2% – девочки, средний возраст 13,3±1,6 года; молодых людей – возраст 18–24 года (278 человек), из них 77% – девушки, средний возраст 19,9±1,5 года, проживающих в Архангельске (Россия).

Результаты. Медианный уровень 25-гидроксивитамина D – 25(ОН)D у школьников составил 15,7 (12,2–19,2) нг/мл, у молодых взрослых – 20,5 (14,9–26,9) нг/мл. Доля участников исследования, имеющих нормальный уровень 25(ОН)D (30 и более нг/мл), среди школьников составила 1,6%, молодых лиц – 19,0%. Как у школьников, так и молодых взрослых выявлена высокая частота распространенности факторов кардиоваскулярного риска. Обнаружена сопряженность проатерогенных метаболических нарушений с низким уровнем 25(ОН)D.

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость проведения мероприятий по профилактике дефицита витамина D в указанных группах, обозначенных в национальной программе «Дефицит витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: современные подходы к коррекции».

Об авторах

Светлана Ивановна Малявская

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: malyavskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2521-0824

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии, проректор по научно-исследовательской работе ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Галина Николаевна Кострова

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kostrovagn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-6439

канд. мед. наук, доц. каф. нормальной физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Андрей Викторович Лебедев

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: andruleb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1865-6748

канд. мед. наук, доц. каф. патологической физиологии ФГБОУ ВО СГМУ

Россия, Архангельск

Список литературы

  1. Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-513. doi: 10.1038/s41430-020-0558-y
  2. HolickMF. The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18:153-65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1
  3. Gaksch M, Jorde R, Grimnes G, et al. Vitamin D and mortality: individual participant data meta-analysis of standardized 25-hydroxyvitamin D in 26916 individuals from a European consortium. PLoSONE. 2017;12:e0170791. doi: 10.1371/journal.pone.0170791
  4. Pilz S, Verheyen N, Grübler MR, et al. Vitamin D and cardiovascular disease prevention. Nat Rev Cardiol. 2016;13:404-17. doi: 10.1038/nrcardio.2016.73
  5. Muscogiuri G, Altieri B, Annweiler C, et al. Vitamin D and chronic diseases: the current state of the art. Arch Toxicol. 2017;91:97-107. doi: 10.1007/s00204-016-1804-x
  6. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality-a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12:976-89. doi: 10.1016/j.autrev.2013.02.004
  7. de la Guía-Galipienso F, Martínez-Ferran M, Vallecillo N, et al. Vitamin D and cardiovascular health. Clin Nutr. 2021;40(5):2946-57. doi: 10.1016/j.clnu.2020.12.025
  8. Trehan N, Afonso L, Levine DL, Levy PD. Vitamin D deficiency, supplementation, and cardiovascular health. Crit Pathw Cardiol. 2017;16:109-18.
  9. Al Mheid I, Quyyumi AA. Vitamin D and cardiovascular disease: controversy unresolved. J Am Coll Cardiol. 2017;70:89-100. doi: 10.1016/j.jacc.2017.05.031
  10. Antonopoulos AS, Sanna F, Sabharwal N, et al. Detecting human coronary inflammation by imaging perivascular fat. Sci Transl Med. 2017;9. doi: 10.1126/scitranslmed.aal2658
  11. Wolden-Kirk H, Overbergh L, Christesen HT, et al. Vitamin D and diabetes: its importance for beta cell and immune function. Mol Cell Endocrinol. 2011;347:106-20. doi: 10.1016/j.mce.2011.08.016
  12. Harris SS, Pittas AG, Palermo NJ. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes Metabol. 2012;14:789-94. doi: 10.1111/j.1463-1326.2012.01605.x
  13. Martins D, Wolf M, Pan D, et al. Prevalence of cardiovascular risk factors and the serum levels of 25-hydroxyvitamin D in the United States: data from the third national health and nutrition examination Survey. Arch Intern Med. 2007;167:1159-65. doi: 10.1001/archinte.167.11.1159
  14. Paschou SA, Kosmopoulos M, Nikas IP, et al. The impact of obesity on the association between vitamin D deficiency and cardiovascular disease. Nutrients. 2019;11. doi: 10.3390/nu11102458
  15. Savastio S, Pozzi E, Tagliaferri F, et al. Vitamin D and Cardiovascular Risk: which Implications in Children? Int J Mol Sci. 2020;21(10):3536. doi: 10.3390/ijms21103536
  16. Kondratyeva EI, Zakharova IN, Ilenkova NA, et al. Vitamin D Status in Russian Children and Adolescents: Contribution of Genetic and Exogenous Factors. Front Pediatr. 2020;8:583206. doi: 10.3389/fped.2020.583206
  17. Song K, Park G, Choi Y, et al. Association of Vitamin D Status and Physical Activity with Lipid Profile in Korean Children and Adolescents: A Population-Based Study. Children (Basel). 2020;7(11):241. doi: 10.3390/children7110241
  18. Nälsén C, Becker W, Pearson M, et al. Vitamin D status in children and adults in Sweden: dietary intake and 25-hydroxyvitamin D concentrations in children aged 10-12 years and adults aged 18-80 years. J Nutr Sci. 2020;9:e47. doi: 10.1017/jns.2020.40
  19. Munns CF, Simm PJ, Rodda CP, et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian paediatric surveillance unit study. Med J Aust. 2012;196:466-8. doi: 10.5694/mja11.10662
  20. Bais AF, McKenzie RL, Bernhard G, et al. Ozone depletion and climate change: impacts on UV radiation. Photochem Photobiol Sci. 2015;14(1):19-52. doi: 10.1039/c4pp90032d
  21. Малявская С.И., Карамян В.Г., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Обеспеченность витамином D рожениц и новорожденных в диаде «мать-дитя» в условиях приарктической зоны РФ в зимний период. Акушерство и гинекология. 2018;3:58-62 [Malyavskaya SI, Karamyan VG, Kostrova GN, Lebedev AV. Obespechennost vitaminom D rozhenits i novorozhdennykh v diade “mat-ditia” v usloviiakh priarkticheskoi zony RF v zimnii period. Akusherstvo i Ginekologiya. 2018;(3):58-62 (in Russian)].
  22. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н., и др. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(6):681-5. [Malyavskaya SI, Zakharova IN, Kostrova GN, et al. Obespechennost vitaminom D naseleniia razlichnykh vozrastnykh grupp, prozhivaiushchikh v gorode Arkhangelske. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2015;14(6):681-5 (in Russian)]. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1476
  23. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста Архангельской области. Экология человека. 2016;11:18-22 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Obespechennost vitaminom D detei rannego vozrasta Arkhangelskoi oblasti. Ekologiia cheloveka. 2016;11:18-22 (in Russian)].
  24. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В. Обеспеченность витамином D различных возрастных групп населения г. Архангельска. Экология человека. 2016;12:37-42 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, Golysheva ЕV. Obespechennost vitaminom D razlichnykh vozrastnykh grupp naseleniia g. Arkhangelska. Ekologiya cheloveka. 2016;12:37-42 (in Russian)].
  25. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., и др. Уровни витамина D у представителей различных групп населения города Aрхангельска. Экология человека. 2018;1:60-4 [Malyavskaya SI, Kostrova GN, Lebedev АV, et al. Urovni vitamina D u predstavitelei razlichnykh grupp naseleniia goroda Arkhangelska. Ekologiia cheloveka. 2018;1:60-4 (in Russian)].
  26. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-30.
  27. Зильберман Л.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков. Проблемы эндокринологии. 2014;5:57-68 [Zilberman LI, Kuraeva TL, Peterkova VA. Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu sakharnogo diabeta 2-go tipa u detei i podrostkov. Problemy endokrinologii. 2014;5:57-68 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl201460557-68
  28. Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2003;107:499-511.
  29. Клинические рекомендации: рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Под ред. М.В. Ежова. Российский кардиологический журнал. 2017;5(145):7-77 [Klinicheskie rekomendatsii: Rekomendatsii EOK/EOA po diagnostike i lecheniiu dislipidemii 2016. Ed. MV Ezhov. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2017;5(145):7-77 (in Russian)].
  30. Клинические рекомендации: стабильная ишемическая болезнь сердца. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Klinicheskie rekomendatsii: stabilnaia ishemicheskaia bolezn serdtsa. Odobreno Nauchno-prakticheskim sovetom Minzdrava Rossii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
  31. Pilz S, März W, Cashman KD, et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:373. doi: 10.3389/fendo.2018.00373
  32. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России. М.: ПедиатрЪ, 2018 [Natsionalnaia programma “Nedostatochnost vitamina D u detei i podrostkov Rossiiskoi Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii”. Soiuz pediatrov Rossii. Moscow: Pediatr, 2018 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распространенность факторов кардиоваскулярного риска у школьников и молодых взрослых г. Архангельска (%).

Скачать (79KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Зависимость уровня СРБ в сыворотке крови от обеспеченности витамином D у молодых людей г. Архангельска.

Скачать (41KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».