Опыт организации лаборатории клинического питания и метаболизма и создания системы нутриционной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии

Обложка
  • Авторы: Крылов К.Ю.1,2,3, Петрова М.В.4,5, Шестопалов А.Е.4,6, Яковлева А.В.4, Яковлев А.А.4
  • Учреждения:
    1. Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
    2. Федеральный центр мозга и нейротехнологий
    3. Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
    4. Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии
    5. Российский университет дружбы народов
    6. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
  • Выпуск: Том 3, № 2 (2022)
  • Страницы: 112-118
  • Раздел: Редакционные статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2658-4433/article/view/109306
  • DOI: https://doi.org/10.17816/clinutr109306
  • ID: 109306

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В отделении реанимации и интенсивной терапии, наряду с такими методами лечения, как поддержание артериального давления, проведение антибактериальной терапии, искусственной вентиляции лёгких, вазопрессорной поддержки, всегда должно присутствовать и клиническое питание, которое является неотъемлемой частью лечебного процесса в таких отделениях. Существует большое количество публикаций, касающихся профилактики и лечения синдрома последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром). Одной из наиболее важных и малозатратных стратегий предотвращения данного состояния является нутритивная поддержка пациентов в критическом состоянии на всех этапах курации: с момента госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии до окончания курса реабилитации. Принимая во внимание показания и противопоказания при различных нозологических формах, при корректном назначении нутриционной поддержки очевидны преимущества в виде улучшения результатов лечения. Правильная организация нутриционной поддержки в стационаре — основной ключ к успеху в вопросе ранней реабилитации. От понимания проведения нутриционной поддержки, её организации и взаимоотношений между всеми звеньями будет зависеть её эффективность. Исходя из полученного опыта, можно сделать вывод, что создание лаборатории клинического питания и метаболизма и организация клинического питания в стационаре позволяют улучшить результаты лечения даже самой тяжёлой категории пациентов.

Об авторах

Кирилл Юрьевич Крылов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: kkrylov@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-1807-7546
SPIN-код: 9435-0854

к.м.н.

Россия, Москва; Москва; Москва

Марина Владимировна Петрова

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российский университет дружбы народов

Email: mpetrova@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4272-0957
SPIN-код: 9132-4190

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Александр Ефимович Шестопалов

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: ashest@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5278-7058
SPIN-код: 7531-6925

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Александра Витальевна Яковлева

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: avyakovleva@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0001-9903-7257
SPIN-код: 3133-3281

MD

Россия, Москва

Алексей Александрович Яковлев

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Email: ayakovlev@fnkcrr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8482-1249
SPIN-код: 2783-9692

к.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Пасечник И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях (обзор) // Общая реаниматология. 2020. Т. 16, № 4. С. 40–59. doi: 10.15360/1813-9779-2020-4-40-59
  2. Приказ Минздрава России от 5 августа 2003 г. № 330 (ред. от 24 ноября 2016 г.) «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (вместе с «Положением об организации деятельности врача-диетолога», «Положением об организации деятельности медицинской сестры диетической», «Положением о Совете по лечебному питанию лечебно-профилактических учреждений», «Инструкцией по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях») (Зарегистрировано в Минюсте России 12 сентября 2003 г. № 5073). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_44323/. Дата обращения: 13.07.2022.
  3. Руководство по клиническому питанию / под ред. В.М. Луфта, С.Ф. Багненко. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2016.
  4. Sobotka L., editor. Basics in clinical nutrition. 4th ed. Prague: Galen, 2011. 47 p.
  5. Крылов К.Ю., Гречко А.В., Петрова М.В., и др. Нутритивно-метаболическая терапия у пациентов в хроническом критическом состоянии после церебральной катастрофы: пособие для врачей. Москва: Грин Принт, 2018. 40 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Крылов К.Ю., Петрова М.В., Шестопалов А.Е., Яковлева А.В., Яковлев А.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».