Identification of tuberculosis in patients of pulmonology department, including patients with HIV infection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objectives – to define the possibilities of diagnosing tuberculosis in patients of pulmonology hospital, including patients with HIV infection.

Material and methods. During this retrospective one-step study, we analyzed 103 medical records of patients in pulmonology departments who had received a full range of laboratory and instrumental examinations, including the Mantoux test and the test with a recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest). The patients were divided into two groups depending on their HIV status: Group 1 included 78 HIV-negative patients, Group 2 consisted of 25 HIV-positive patients.

Results. A microscopy of sputum and bronchial lavage did not reveal acid-resistant mycobacteria in all patients. PCR test for M. tb DNA was positive in three patients in Group 1 (33.3 ± 13.9% of the total number of examined patients) and in one patient in Group 2 (25.0 ± 13.9%) (χ2 = 0.01; p = 0.931). According to the results of immunodiagnostics, a positive normergic reaction to the Mantoux test was observed in 24 patients in Group 1 and in 7 patients in Group 2 (30.8 ± 5.2% and 28.9 ± 9.0% respectively), χ2 = 0.04; p = 0.846. The reaction for recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest) was positive in 9 patients in Group 1 (11.5 ± 3.6%) and in 5 patients in Group 2 (20.0 ± 8.0%), χ2 = 0.85; p = 0.358. Based on clinical, laboratory, instrumental and immunological examinations by a TB doctor, in total 12 patients (11.7%) were diagnosed with tuberculosis. These patients were distributed among the study groups as follows: 9 people (11.5 ± 3.6%) in Group 1 and 3 people (12.0 ± 6.5%) in Group 2 (χ2 = 0.0; p = 0.956).

Conclusion. The inclusion of the Mantoux test and the reaction for recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest) in the set of diagnostic tests for patients of the pulmonology department of the general hospital simplified the differential diagnosis of tuberculosis and pneumonia, both for a pulmonologist and a TB specialist.

About the authors

Irina I. Dubrovskaya

Emergency Hospital № 2

Email: gkbsmp2@yandex.ru

Head of the Pulmonology Department

Russian Federation, Omsk

Lyudmila A. Zenkova

City Hospital № 11

Email: muzgkb11@mail.ru

Head of Pulmonology Department

Russian Federation, Omsk

Natalya V. Bagisheva

Omsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: ppi100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3668-1023

PhD, assistant of the Department of outpatient therapy and internal diseases

Russian Federation, Omsk

Anna V. Mordyk

Omsk State Medical University

Email: amordik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6196-7256

PhD, Professor, Head of the Department of Phthisiology, phthisiosurgery and infectious diseases

Russian Federation, Omsk

Andrei Yu. Lobastov

Emergency Hospital № 2

Email: gkbsmp2@yandex.ru

PhD, doctor-pulmonologist

Russian Federation, Omsk

Ekaterina Yu. Nebesnaya

Omsk State Medical University

Email: nebesnay_katya97@mail.ru

resident of the Department of hospital therapy

Russian Federation, Omsk

Leila I. Bakhshieva

Omsk State Medical University

Email: butter27fly@mail.ru

resident of the Department of obstetrics and gynecology

Russian Federation, Omsk

Dmitrii I. Mordyk

MSE General office in the Omsk Region

Email: gbmse55@fbmse.ru

doctor-expert of the Main bureau of sociomedical expertize in the Omsk region

Russian Federation, Omsk

References

  1. Tuberculosis, TB and HIV, World Health Organization. (In Russ.). [Туберкулез. Двойная инфекция туберкулез и ВИЧ. Всемирная организация здравоохранения]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
  2. Vasil'eva IA, Belilovskii EM, Borisov SE, Sterlikov SA. Morbidity, mortality and prevalence as indicators of the burden of tuberculosis in WHO regions, countries of the world and the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;6(95):9-21. (In Russ.). [Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017;6(95):9-21].
  3. Nechaeva O.B. The epidemiological situation of tuberculosis in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;8(96):15-24. (In Russ.). [Нечаева О.Б. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России. Туберкулез и болезни легких. 2018;8(96):15-24].
  4. Puzyreva LV, Mordyk AV, Tatarintseva MP, Rudneva SN. Contribution of HIV infection to the development of the tuberculosis epidemic in the region of Western Siberia. Far East Medical Journal. 2017;4:36-40. (In Russ.). [Пузырева Л.В., Мордык А.В., Татаринцева М.П., Руднева С.Н. Вклад ВИЧ-инфекции в развитие эпидемической ситуации по туберкулезу на территории региона Западной Сибири. Дальневосточный медицинский журнал. 2017;4:36-40].
  5. Komkova NA, Kononenko YuS, Lekhlyaider MV, Milyutina MA. Tuberculosis / HIV in the Russian Federation. Epidemiology, features of clinical manifestations and treatment results. M., 2018. (In Russ.). [Комкова Н.А., Кононенко Ю.С., Лехляйдер М.В., Милютина М.А. Туберкулез / ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения. М., 2018].
  6. Mordyk AV, Bagisheva NV, Ivanova OG, et al. Clinical and epidemiological features of upper and lower respiratory tract tuberculosis in patients with chronic non-specific lung diseases. Folia Otorhinolaringologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016;22(1):84-90. (In Russ.). [Мордык А.В., Багишева Н.В., Иванова О.Г. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза верхних и нижних дыхательных путей у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Folia Otorhinolaringologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2016;22(1):84-90].
  7. Mordyk AV, Ivanova OG, Sulim DA, Bagisheva NV. Chronic obstructive pulmonary disease and associated infectious diseases. Lechaschi Vrach Journal. 2014;10:14-16. (In Russ.). [Мордык А.В., Иванова О.Г., Сулим Д.А., Багишева Н.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая инфекционная патология. Лечащий врач. 2014;10:14-16].
  8. Rudenko SA, Mordyk AV, Bagisheva NV, Emel'yanova YuA. Comparative aspects of bacteriological diagnosis, course and treatment results of newly diagnosed tuberculosis, isolated and when combined with chronic obstructive pulmonary disease. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2017;3:49-54. (In Russ.). [Руденко С.А., Мордык А.В., Багишева Н.В., Емельянова Ю.А. Сравнительные аспекты бактериологической диагностики, течения и результатов лечения впервые выявленного туберкулеза, изолированного и при его сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2017;3:49-54].
  9. Mordyk AV, Ivanova OG, Sitnikova SV. Tuberculosis combined with HIV infection: causes of treatment failure. The Journal Omsk Scientific Bulletin. 2015;2(144):23-26. (In Russ.). [Мордык А.В., Иванова О.Г., Ситникова С.В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении. Омский научный вестник. 2015;2(144):23-26].
  10. Borodulina EA, Borodulin BE, Vdoushkina ES, Matkina TN. The cause of death is the comorbidity of HIV infection and tuberculosis. Pulmonologiya. 2015;25(4):461-464. (In Russ.). [Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Вдоушкина Е.С., Маткина Т.Н. Причина смерти – коморбидность ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Пульмонология. 2015;25(4):461-464].
  11. Phthisiology. National clinical guidelines Ed. P.K. Yablonskii. M., 2015. (In Russ.). [Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации. Под ред. П.К. Яблонского. М., 2015].
  12. Skornyakov SN, Shul'gina MV, Ariel' BM, Balasanyants GS. Clinical recommendations for the etiological diagnosis of tuberculosis. Medical Alliance. 2014;3:39-58. (In Russ.). [Скорняков С.Н., Шульгина М.В., Ариэль Б.М., Баласанянц Г.С. Клинические рекомендации по этиологической диагностике туберкулеза. Медицинский альянс. 2014;3:39-58].
  13. Borodulina EA, Borodulin BE, In'kova AT, et al. New opportunities for the diagnosis of tuberculosis in the pulmonary department of the hospital. Pulmonologiya. 2019;29(3):321-326. (In Russ.). [Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Инькова А.Т. и др. Новые возможности диагностики туберкулеза в пульмонологическом отделении стационара. Пульмонология. 2019;29(3):321-326].
  14. Borodulina EA, Vdoushkina ES, Borodulin BE, Povalyaeva LV. HIV infection and community-acquired pneumonia. Causes of death. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(1):56-63. (In Russ.). [Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(1):56-63].
  15. Borodulina EA, Skoptsova NA, Borodulin BE, et al. Difficulties of tuberculosis diagnosis. The Doctor. 2018;29(2):30-32. (In Russ.). [Бородулина Е.А., Скопцова Н.А., Бородулин Б.Е. и др. Сложности диагностики туберкулеза. Врач. 2018;29(2):30-32]. doi: 10.29296/25877305- 2018-02-07
  16. Slogotskaya LV, Bogorodskaya EM, Sinitsyn MV, et al. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents in Moscow using various tests with tuberculosis recombinant allergen. Pediatria. Journal named after G.N. Speransky. 2020;99(2):136-146. (In Russ.). [Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Синицын М.В. и др. Скрининг туберкулезной инфекции с различными вариантами применения аллергена туберкулезного рекомбинантного у детей и подростков в г. Москве. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(2):136-146]. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-3-121-129.
  17. Kudlay DA, Starshinova AA, Dovgalyuk IF. Recombinant tuberculosis allergen: 10 years of experience in children and adolescents in the Russian Federation (meta-analysis data). Pediatria. Journal named after G.N. Speransky. 2020;99(3):121-129. [Кудлай Д.А., Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения у детей и подростков в Российской федерации (данные метаанализа). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):121-129].
  18. Kononov AV, Livzan MA. Evidence-based medicine in the practice of a pathologist physician. Sibirskiy Konsilium. 2002;2:18-22. [Кононов А.В., Ливзан М.А. Медицина, основанная на доказательствах, в практике врача патолога. Сибирский Консилиум. 2002;2:18-22].
  19. Drapkina OM, Livzan MA, Martynov AI, et al. The first Russian expert consensus on the quantitative evaluation of the treatment adherence:pivotal issues, algorithms and recommendations. Medical news of the North Caucasus. 2018;13(1-2):259-271. [Драпкина О.М., Ливзан М.А., Мартынов А.И. и др. Первый Российский консенсус по количественной оценке приверженности к лечению: основные положения, алгоритмы и рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-2): 259-271]. DOI – https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13039

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Dubrovskaya I.I., Zenkova L.A., Bagisheva N.V., Mordyk A.V., Lobastov A.Y., Nebesnaya E.Y., Bakhshieva L.I., Mordyk D.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».