Структурные изменения сухожилия при экспериментальной тендинопатии и введении аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить структурные изменения ткани пяточного сухожилия в условиях экспериментальной тендинопатии под влиянием аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы.

Материал и методы. Исследование проводилось на 20 половозрелых крысах линии Wistar, разделенных на 5 групп. Во всех группах выполнялось экспериментальное моделирование тендинопатии пяточного сухожилия путем внутри- и околосухожильного введения 0,5 мл 10% суспензии стерильного талька. Далее в область тендинопатии вводили аутологичную обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), препарат гиалуроновой кислоты «Русвиск» (Россия) или их последовательное сочетание. Результаты исследования оценивали через 10 недель, аутопсийные препараты изучали с помощью световой микроскопии и морфометрии.

Результаты. Были выявлены характерные для тендинопатии гистологические признаки: дезорганизация коллагеновых структур, мукоидная и липоидная дегенерация, неоваскуляризация, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация. Инъекционное введение в область смоделированной тендинопатии ОТП, ГК или их последовательного сочетания между собой приводило к изменениям гистологической картины ткани. В результате коллагеновый матрикс имел меньшие признаки дезорганизации и менее выраженные дегенеративные изменения, равно как и проявления воспалительного процесса в перитеноне и окружающих сухожилие мягких тканях по сравнению с гистологическим профилем, наблюдавшимся в микропрепаратах у животных с тендинопатией, которым никаких манипуляций не выполняли.

Заключение. Введение ОТП в область пяточного сухожилия в условиях экспериментальной тендинопатии уменьшало проявления воспалительного процесса, дезорганизации коллагенового матрикса, способствовало усилению синтеза коллагена клетками и в конечном итоге процессов ремоделирования ткани.

Об авторах

Дмитрий Александрович Маланин

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»

Автор, ответственный за переписку.
Email: malanin67@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7507-0570

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131; Волгоград

Людмила Николаевна Рогова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: rogova.ln@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1046-0329

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой патофизиологии, клинической патофизиологии

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Наталья Владимировна Григорьева

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ngrigorievavsmu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7707-6754

д-р мед. наук, профессор кафедры патологической анатомии

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Мария Рафаэлевна Экова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: maria.ekova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8655-1441

канд. мед. наук, ассистент кафедры патологической анатомии

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Виктория Николаевна Поветкина

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: vnpovetkina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0910-5584

канд. мед. наук, ассистент кафедры патофизиологии, клинической патофизиологии

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Илья Геннадьевич Ласков

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: laskov.ilya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8095-022X

внешний соискатель кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Максим Васильевич Демещенко

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»

Email: demmax34@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1797-2431

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131; Волгоград

Илья Алексеевич Сучилин

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»

Email: omnio@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7375-5365

канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131; Волгоград

Александра Владимировна Воронина

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: ms.xxzz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1705-8244

внешний соискатель кафедры патофизиологии, клинической патофизиологии

Россия, пл. Павших борцов, 1, г. Волгоград, 400131

Список литературы

  1. Chisari E, Rehak L, Khan W, et al. Tendon healing in presence of chronic low-level inflammation: a systematic review. Br Med Bull. 2019;132(1):97-116. doi: 10.1093/bmb/ldz035
  2. Millar N, Murrell G, McInnes I. Inflammatory mechanisms in tendinopathy – towards translation. Nature reviews rheumatology. 2017;13(2):110-122. doi: 10.1038/nrrheum.2016.213
  3. Snedeker J, Foolen J. Tendon injury and repair – A perspective on the basic mechanisms of tendon disease and future clinical therapy. Acta Biomater. 2017;63:18-36. doi: 10.1016/j.actbio.2017.08.032
  4. Riley G, Curry V, DeGroot J, et al. Matrix metalloproteinase activities and their relationship with collagen remodelling in tendon pathology. Matrix Biology. 2002;21(2):185-195. doi: 10.1016/s0945-053x(01)00196-2
  5. Sharma P, Maffulli N. Biology of tendon injury: healing, modeling and remodeling. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2006;6(2):181-190.
  6. Werner R, Franzblau A, Gell N, et al. A longitudinal study of industrial and clerical workers: predictors of upper extremity tendonitis. J Occup Rehabil. 2005;15(1):37-46. doi: 10.1007/s10926-005-0872-1
  7. Yuan J, Wang M, Murrell G. Cell death and tendinopathy. Clin Sports Med. 2003;22(4):693-701. doi: 10.1016/s0278-5919(03)00049-8
  8. Khan K, Cook J, Bonar F, et al. Histopathology of common tendinopathies. Sports Medicine. 1999;27(6):393-408. doi: 10.2165/00007256-199927060-00004
  9. Maffulli N, Wong J, Almekinders L. Types and epidemiology of tendinopathy. Clin Sports Med. 2003;22(4):675-692. doi: 10.1016/s0278-5919(03)00004-8
  10. Lipman K, Wang C, Ting K, et al. Tendinopathy: injury, repair, and current exploration. Drug Des Devel Ther. 2018;Volume 12:591-603. doi: 10.2147/dddt.s154660
  11. Kaux JF, Forthomme B, Goff CL, et al. Current opinions on tendinopathy. J Sports Sci Med. 2011;10(2):238-253.
  12. Malanin D, Norkin A, Tregubov A, et al. PRP-therapy for tendinopathies of rotator cuff and long head of biceps. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2019;25(3):57-66. (In Russ.). [Маланин Д.A., Норкин А.И., Трегубов А.С. с соавт. Применение PRP-терапии при тендинопатиях вращательной манжеты и длинной головки двуглавой мышцы плеча. Травматология и ортопедия России. 2019;25(3):57-66]. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-57-66
  13. Centeno C, Pastoriza S. Past, current and future interventional orthobiologics techniques and how they relate to regenerative rehabilitation: a clinical commentary. Int J Sports Phys Ther. 2020;15(2):301-325. doi: 10.26603/ijspt20200301
  14. Dolkart O, Chechik O, Zarfati Y, et al. A single dose of platelet-rich plasma improves the organization and strength of a surgically repaired rotator cuff tendon in rats. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134(9):1271-1277. doi: 10.1007/s00402-014-2026-4
  15. Foster T, Puskas B, Mandelbaum B, Gerhardt M, Rodeo S. Platelet-Rich Plasma. Am J Sports Med. 2009;37(11):2259-2272. doi: 10.1177/0363546509349921
  16. Tsikopoulos K, Tsikopoulos I, Simeonidis E, et al. The clinical impact of platelet-rich plasma on tendinopathy compared to placebo or dry needling injections: A meta-analysis. Physical Therapy in Sport. 2016;17:87-94. doi: 10.1016/j.ptsp.2015.06.003
  17. Demkin SA, Malanin DA, Rogova LN, et al. An experimental study of the use of intraarticular platelet-rich autoplasma therapy in rats with knee osteoarthritis. Volgograd journal of medical research. 2016;1:28-32. (In Russ.). [Демкин С.А., Маланин Д.А., Рогова Л.Н. и др. Экспериментальная модель остеоартроза коленного сустава у крыс на фоне внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016;1:28-32].
  18. Bestwick C, Maffulli N. Reactive oxygen species and tendon problems: Review and hypothesis. Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2000;8(1):616.
  19. Lavagnino M, Wall M, Little D, et al. Tendon mechanobiology: current knowledge and future research opportunities. Journal of Orthopaedic Research. 2015;33(6):813-822. doi: 10.1002/jor.22871
  20. Sundman E, Cole B, Karas V, et al. The anti-inflammatory and matrix restorative mechanisms of platelet-rich plasma in osteoarthritis. Am J Sports Med. 2013;42(1):35-41. doi: 10.1177/0363546513507766
  21. Zhang J, Wang J. Platelet-rich plasma releasate promotes differentiation of tendon stem cells into active tenocytes. Am J Sports Med. 2010;38(12):2477-2486. doi: 10.1177/0363546510376750
  22. Altman R, Bedi A, Manjoo A, et al. Anti-inflammatory effects of intra-articular hyaluronic acid: a systematic review. Cartilage. 2018;10(1):43-52. doi: 10.1177/1947603517749919
  23. Litwiniuk M, Krejner A, Speyrer MS, et al. Hyaluronic acid in inflammation and tissue regeneration. Wounds. 2016;28(3):78-88. PMID: 26978861

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Получение ОТП (А) и введение ее в область пяточного сухожилия (Б).

Скачать (203KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Пяточное сухожилие животного с экспериментальной тендинопатией. Пучки коллагеновых волокон с участками разволокнения, с очаговой мукоидной и липоидной дегенерацией, очаговой перифокальной лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией. А – окраска гематоксилином и эозином, ув. х 100, Б – окраска толуидиновым синим, ув. х 400, В – окраска по Массону, ув. х 100.

Скачать (166KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Модель тендинопатии пяточного сухожилия в условиях локального введения ОТП (А, Б), ГК (В, Г), ОТП+ГК (Д, Е): А, Б – очаговая дезорганизация коллагеновых волокон, выраженная воспалительная лимфогистиоцитарная инфильтрация, очаговая липоидная дегенерация, очаговая неоваскуляризация, очаговый фиброз в участках коллагеновых волокон сухожилия и в окружающих мягких тканях. В, Г – очаговая дезорганизация коллагеновых волокон (мукоидная дегенерация), очаговая липоидная дегенерация, очаговая умеренно выраженная воспалительная лимфогистиоцитарная инфильтрация, очаговая неоваскуляризация, скопления округлых, крупных сухожильных клеток. Д, Е – очаговая дезорганизация коллагеновых волокон, очаговая, слабо выраженная воспалительная инфильтрация лимфоцитами и гистиоцитами, с небольшим количеством гигантских многоядерных клеток инородных тел, очаговая неоваскуляризация, очаговый, слабо выраженный фиброз. Окраска гематоксилином и эозином, ув. х 100 (А, В, Д) и по Массону, ув. х 400 (Б, Г, Е).

Скачать (431KB)
Метаданные

© Маланин Д.А., Рогова Л.Н., Григорьева Н.В., Экова М.Р., Поветкина В.Н., Ласков И.Г., Демещенко М.В., Сучилин И.А., Воронина А.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».