Дистанционное исследование и тестирование лиц пожилого возраста с целью выявления нарушений слуховой функции

Цель – оценить эффективность применения комплексного исследования слуха, включающего онлайн-анкетирование по самооценке слуха и определение порогов слуха при помощи веб-приложения «Автоматизированная система первичной оценки слуха» в сравнении с тональной пороговой аудиометрией у лиц пожилого возраста.

Материал и методы. Были обследованы 138 пациентов старше 60 лет (средний возраст 71,6±6,4 года), из которых 67 женщин и 71 мужчина. Все пациенты находились на лечении в Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн. Пациентам проводились эндоскопия лор-органов, онлайн-опрос по самооценке слуха, исследование порогов слуха при помощи веб-приложения «Автоматизированная система первичной оценки слуха» и тональная пороговая аудиометрия.

Результаты. Распространенность нарушений слуха по данным онлайн-анкетирования по самооценке слуха составила 76,1%. При сравнении общих результатов тест-опросника и исследования порогов слуха у 75,0% лиц с нормальными показателями теста подтвердились эти данные при проведении тональной пороговой аудиометрии, у 25,0% лиц углубленное исследование показало некоторое снижение слуха. По данным онлайн-анкетирования пациентов с жалобами на слух у 89,1% выявили наличие определенной степени тугоухости. Параметры слуха по данным веб-приложения были сопоставимы как по значениям порогов слуха, так и по степеням снижения слуха с данными тональной пороговой аудиометрии. Максимальная разница составила 3,9 и 3,5 дБ на частотах 1 и 2 кГц на правом ухе и 7,2 дБ на частоте 4 кГц на левом ухе. Низкая согласованность значений средних порогов слуха отмечалась у пациентов на частотах 1 и 4 кГц справа (κ=0,24 и κ=0,3 соответственно) и на частоте 4 кГц – слева (κ=0,14), что может быть связано с высокочастотными потерями слуха в данной группе пациентов и более значительными колебаниями показателей. Расхождения по данным веб-приложения и по значениям порогов слуха при учете коморбидного статуса были минимальны у лиц с сахарным диабетом и составили 2 дБ на частоте 8 кГц, максимальные отклонения наблюдались у пациентов с производственными факторами риска в 7,2 дБ на частоте 4 кГц.

Заключение. Проведенное комплексное исследование, включающее онлайн-опрос по самооценке слуха и состояние слуховой функции в веб-приложении «Автоматизированная система первичной оценки слуха», является удобным и простым инструментом для скрининга нарушений слуха на амбулаторно-поликлиническом приеме и диспансеризации, а также на этапе контроля эффективности лечения и реабилитации пациентов с различной степенью и видом тугоухости, особенно у лиц пожилого возраста.