Отправить статью по E-mail Современный подход к лечению декубитальных язв IV стадии
- Авторы: Сонис А.Г.1, Фомин А.В.2, Ладонин С.В.1, Сефединова М.Ю.1, Безрукова М.А.1, Алексеев Д.Г.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
- УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
- Выпуск: Том 5, № 3 (2020)
- Страницы: 204-209
- Раздел: Хирургия
- URL: https://bakhtiniada.ru/2500-1388/article/view/47378
- DOI: https://doi.org/10.35693/2500-1388-2020-5-3-204-209
- ID: 47378
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель – ретроспективная оценка особенностей развития декубитальных язв, оптимизация тактики лечения, оценка отдаленных результатов лечения.
Материал и методы. В группу исследования вошли 38 пациентов с декубитальными язвами IV степени по классификации AHCPR, локализованными в области крестца, седалищного бугра и большого вертела бедра.
Результаты. Определены критические временные промежутки возникновения декубитальных язв. Установлено, что у большинства пациентов декубитальные язвы присутствуют на протяжении длительного периода времени. Выявлена достоверно более высокая эффективность современных методов комплексного лечения декубитальных язв IV стадии с пластическим закрытием дефектов мягких тканей.
Выводы. Образование декубитальных язв наиболее часто происходит в течение первого месяца, а также через три года после травматического воздействия. Лечение пациентов с данной патологией должно быть комплексным и проводиться в специализированном отделении гнойной хирургии, обладающем достаточным опытом лечения, соответствующим техническим оснащением и штатом специалистов. Основой комплекса лечебных мероприятий при декубитальных язвах IV стадии должно быть пластическое вмешательство с закрытием дефектов перемещенными кровоснабжаемыми лоскутами тканей.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. Г. Сонис
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2148-6754
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, главный врач Клиник СамГМУ
Россия, СамараА. В. Фомин
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5442-0519
д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии
Белоруссия, ВитебскС. В. Ладонин
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-0028-503X
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии, заведующий хирургическим отделением №2 клиники пропедевтический хирургии
Россия, СамараМ. Ю. Сефединова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4059-3325
ассистент кафедры общей хирургии
Россия, СамараМ. А. Безрукова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8295-9589
к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры общей хирургии
Россия, СамараДенис Георгиевич Алексеев
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: denis.g.alexeev@clinica.samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4185-0709
к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
Россия, СамараСписок литературы
- Filatov EV. Surgical treatment of pressure sores in patients with traumatic disease of the spinal cord. Clinical aspects of surgery. 2010;4:51–55. (In Russ.). [Филатов Е.В. Хирургическое лечение пролежневых ран у больных с травматической болезнью спинного мозга. Клинические аспекты хирургии. 2010;4:51–55].
- Agadzhanyan VV, Yakushin OA, Shatalin AV, Novokshonov AV. The importance of early interhospital transport in the complex treatment of patients with spinal cord injury in the acute period. Polytrauma. 2015;3:14–20. (In Russ.). [Агаджанян В.В., Якушин О.А., Шаталин А.В., Новокшонов А.В. Значение ранней межгоспитальной транспортировки в комплексном лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в остром периоде. Политравма. 2015;3:14–20].
- Shapovalov SG, Sukhoparova EP. Surgical rehabilitation of spinal patients with decubital ulcers. Scientific notes state medical University them. Acad. I.P. Pavlova. 2016;XXIII(3):35–39. (In Russ.). [Шаповалов С.Г., Сухопарова Е.П. Хирургическая реабилитация спинальных пациентов с декубитальными язвами. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2016;XXIII(3):35–39].
- Baskov AV. Bedsore surgery. 2001:9,24,36. (In Russ.). [Басков А.В. Хирургия пролежней. 2001:9,24,36].
- Bok I Li, Burton L Herz. Surgical treatment of skin and bedsore ulcers. 2003:104. (In Russ.). [Бок И. Ли., Бартон Л. Герц. Хирургическое лечение кожных и пролежневых язв. 2003:104].
- Fowler E. Chronic wounds: An overview, in D. Krasner, ed. Chronic Wound Care. King of Prussia, PA: Health Management Publications, 1990: 212–218.
- Morozov IN, Struchkov AA, Kareva OV, et al. Treatment of bedsores in patients with spinal cord injury. Polytrauma. 2011;1:60–70. (In Russ.). [Морозов И.Н., Стручков А.А., Карева О.В. и др. Терапия пролежней у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой. Политравма. 2011;1:60–70].
- Levchenko PA, Rychagov GP, Bezzubik SD. Clinical-laboratory and morphological assessment of hyperbaric oxygenation in the complex treatment of bedsores in patients with spinal injury with spinal cord injury. BSMU medical journal. 2008;4:26–27. (In Russ.). [Левченко П.А., Рычагов Г.П., Беззубик С.Д. Клинико-лабораторная и морфологическая оценка гипербарической оксигенации в комплексном лечении пролежней у больных спинальной травмой с повреждением спинного мозга. Медицинский журнал БГМУ. 2008;4:26–27].
- Bryukhovetsky AS, Comfort AV. Possibilities of photodynamic therapy with photoditazine in the complex treatment of bedsores in patients with traumatic spinal cord disease. Russian biotherapeutic journal. 2008;4(7):42–43. (In Russ.). [Брюховецкий А.С., Комфорт А.В. Возможности фотодинамической терапии с фотодитазином в комплексном лечении пролежней у больных травматической болезнью спинного мозга. Российский биотерапевтический журнал. 2008;4(7):42–43].
- Agency For Health Care Policy and Research. Pressure ulcers in adults: prediction and prevention. Clin Pract Guidel Quick Ref Guide Clin. 1992;3:1–15.
- Tursynov NI, Balkovoi VV, Kappasov ZhS, Mustafin OA, Kakivzhanov ZhKh. Treatment of sacral bedsores in patients with spinal impairments. Clinical medicine. 2008;2:72–75. (In Russ.). [Турсынов Н.И., Балковой В.В., Каппасов Ж.С., Мустафин О.А., Какимжанов Ж.Х. Лечение пролежней области крестца у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга. Клиническая медицина. 2008;2:72–75].
Дополнительные файлы
