Идентификация локализации участков для забора материала при выполнении биопсии в диагностике рака слизистой оболочки полости рта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оптимизировать методику инцизионной биопсии с применением аутофлуоресцентной стоматоскопии при диагностике рака слизистой оболочки полости рта.

Материал и методы. Работа выполнена на базе ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер». В исследование вошли больные с установленным диагнозом «рак слизистой оболочки полости рта» различных локализаций. Пациенты были разделены на 2 группы. В основной группе (n=43) для диагностики рака применена оптимизированная методика инцизионной биопсии образований слизистой полости рта с использованием в качестве идентификации аутофлуоресцентного комплекса «АФС-400» и очков с зеленым светофильтром. В контрольной группе (n=46) применялась стандартная методика под контролем глаза.

Результаты. После выполненных однократных инцизионных биопсий в контрольной группе рак выявлен у 25 (54%), а в основной группе – у 36 (84%) пациентов. В контрольной группе для получения гистологической верификации (ГВ) диагноза проводились дву- и трехкратные биопсии – 17 (37%) и 4 (9%) соответственно, в основной – только двукратно у 7 (16%) пациентов. Наиболее сложной группой пациентов были больные с экзофитно-папиллярными формами. В основной группе ГВ при первичной биопсии была получена у 16 (37%) больных, в контрольной у 8 (17%) больных (р=0,036). У пациентов с начальными стадиями (I-II) при однократной инцизионной биопсии ГВ рака достигнута в основной группе в 16 (37%) случаях, в контрольной в 8 (17%) случаях (р=0,036).

Заключение. Применение аутофлуоресцентного комплекса «АФС-400» и очков с зеленым светофильтром для инцизионной биопсии образований слизистой полости рта позволяет уже при первой биопсии в 84% случаев получить ГВ, с учетом наличия I-II стадий – в 16 (37%) случаях и экзофитно-папиллярной формы – в 16 (37%) случаях. Это значимо отличается от аналогичных показателей контрольной группы (р=0,036).

Об авторах

А. Е. Орлов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер»

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3957-9526

д.м.н., доцент кафедры управления качеством и стандартизации ИПО, главный врач

Россия, Самара

Алексей Григорьевич Габриелян

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5321-6070

ассистент кафедры стоматологии ИПО, врач челюстно-лицевой хирург

Россия, Самара

О. И. Каганов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер»; Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1765-6965

д.м.н., профессор кафедры онкологии, заместитель главного врача, заведующий кафедрой онкологии и урологии

Россия, Самара; Самара; Пенза

М. А. Постников

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2232-8870

д.м.н., доцент кафедры стоматологии ИПО

Россия, Самара

Д. А. Трунин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7221-7976

д.м.н., профессор кафедры стоматологии ИПО, директор Стоматологического института

Россия, Самара

Ю. Л. Денисова

Белорусский государственный медицинский университет

Email: Gabriel_002@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0917-7972

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии

Белоруссия, Минск

Список литературы

  1. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. (In Russ.). [Cтатистика по раку за 2018 год: ГЛОБОКАН оценки заболеваемости и смертности во всем мире по 36 видам рака в 185 странах]. doi: 10.33 22/caac.21492
  2. Kaprin AD, et al. State of cancer care for the population of Russia in 2018. Russian center for information technologies and epidemiological research in oncology. (In Russ.). [Каприн А.Д. и др. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии].
  3. Starikov VI. Head and neck tumours. Kharkov, 2014. (In Russ.). [Стариков В.И. Опухоли головы и шеи. Харьков, 2014].
  4. Kostina IN. Structure, localization of tumor and tumor-like diseases of the oral cavity. Dental problems. 2014;4:33–39. (In Russ.). [Костина И.Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта. Проблемы стоматологии. 2014;4:33–39. doi: 10.18481/2077-7566-2014-0-4-33-39
  5. Domanin AА, Solnyshkina AF. Diagnosis of precancerous oral mucosa. Volga oncological bulletin. 2011;1:45–46. (In Russ.). [Доманин А.А., Солнышкина А.Ф. Диагностика предрака слизистой оболочки полости рта. Приволжский онкологический вестник. 2011;1:45–46]. doi: 10.1117/1.3065544
  6. Davydov AB, Lebedev SN, Lebedeva YuV, Davydova OB. Dental and oncological status in patients with tongue carcinoma. Dental. 2015;1:25–29. (In Russ.). [Давыдов А.Б., Лебедев С.Н., Лебедева Ю.В., Давыдова О.Б. Стоматологический и онкологический статусы у пациентов с карциномой языка. Стоматология. 2015;1:25–29. doi: 10.171161stomat201594125-29
  7. Stepanov DA, Fedorova MG, Averkin NS. Morphological Research in Dentistry. Bulletin of Penza State University. 2019;1(25):80–85. (In Russ.). [Степанов Д.А., Федорова М.Г., Аверкин Н.С. Морфологические исследования в стоматологии. Вестник Пензенского государственного университета. 2019;1(25):80–85].
  8. doi: 10ю1155.2014.761704
  9. Nikolenko VN, et al. Modern view on the diagnosis and treatment of cancer of the oral mucosa. Head and neck. 2018;4:36–42. (In Russ.). [Николенко В.Н. и др. Современный взгляд на диагностику и лечение рака слизистой оболочки полости рта. Голова и шея. 2018;4:36–42.
  10. Mezhevikina GS, Glukhova EA. Modern methods of diagnosis of precancerous and cancerous changes in the oral mucosa. Science young. 2018;6(4):600–606. (In Russ.). [Межевикина Г.С., Глухова Е.А. Современные методы диагностики предраковых и раковых изменений слизистой оболочки рта. Наука молодых. 2018;6(4):600–606. doi: 10.23888/hmj201864600-606
  11. Ephros H. Oral tissue biopsy. Medscape. 2018:1–13. (In Russ.). [Эфрос Г. Биопсия тканей полости рта. Медскрипт. 2018:1–13].
  12. Pozdnyakova TI, Smirnova YuA, Volkov EA, Bulgakova NN. Possibilities of autofluorescent spectroscopy in detection of precancerous diseases of oral mucous membrane. Dental-Revue. 2013;2:46–47. (In Russ.). [Позднякова Т.И, Смирнова Ю.А, Волков Е.А, Булгакова Н.Н. Возможности аутофлуоресцентной спектроскопии в выявлении предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта. Дентал-Ревю. 2013;2:46–47.
  13. Maksimovskaya LN, Erk AA, Bulgakova NN, Zubov BV. Application of autofluorescent dentistry for oncological screening of diseases of the oral mucosa. Dentistry for all. 2016;4(77):34–37. (In Russ.). [Максимовская Л.Н., Эрк А.А., Булгакова Н.Н., Зубов Б.В. Применение аутофлуоресцентной стоматоскопии для онкоскрининга заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматология для всех. 2016,4(77):34–37.
  14. Pursanova AE, et al. Clinical and immunological features of precancerous diseases of the oral mucous membrane and the red edging of lips. Dentistry. 2018;97(5):23–26. (In Russ.). [Пурсанова А.Е. и др. Клинико-иммунологические особенности предраковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Стоматология. 2018;97(5):23–26]. doi: 10.17116/stomat20189705123

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Инцизионная биопсия опухоли слизистой щеки под контролем глаза с использованием оториноларингологического конхотома.

Скачать (8KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Инцизионная биопсия опухоли слизистой ретромолярного пространства с использованием лампы «АФС-400», очков с зеленым светофильтром и оториноларингологических конхотомов.

Скачать (149KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Кратность биопсий и верификация диагноза.

Скачать (83KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. Кратность биопсий и верификация диагноза при смешанном типе опухолевого роста.

Скачать (78KB)
Метаданные
6. Рисунок 5. Кратность биопсий и верификация диагноза при экзофитно-папиллярной форме опухолевого роста.

Скачать (77KB)
Метаданные
7. Рисунок 6. Кратность биопсий и верификация диагноза при экзофитно-язвенной форме опухолевого роcта.

Скачать (74KB)
Метаданные
8. Рисунок 7. Кратность биопсий и верификация диагноза при I стадии.

Скачать (80KB)
Метаданные
9. Рисунок 8. Кратность биопсий и верификация диагноза при II стадии.

Скачать (77KB)
Метаданные
10. Рисунок 9. Кратность биопсий и верификация диагноза при III стадии.

Скачать (78KB)
Метаданные
11. Рисунок 10. Кратность биопсий и верификация диагноза при IV стадии.

Скачать (78KB)
Метаданные

© Орлов А.Е., Габриелян А.Г., Каганов О.И., Постников М.А., Трунин Д.А., Денисова Ю.Л., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».