Возможности лапароскопической симультанной хирургии в лечении рака прямой кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Колоректальный рак (КРР) с синхронными метастазами в печень остается сложной задачей современной онкологии. Минимально инвазивные симультанные хирургические вмешательства все чаще рассматриваются как эффективный подход к лечению данной категории пациентов.

В статье описан клинический случай, в котором было выполнено лапароскопическое симультанное оперативное вмешательство по поводу рака прямой кишки с солитарным метастазом в печень. Пациенту была успешно произведена симультанная лапароскопически-ассистированная внутрибрюшная резекция прямой кишки, с гемигепатэктомией слева, с резекцией SV и SVIII правой доли печени.

Представленный случай демонстрирует эффективность лапароскопического доступа при выполнении симультанных операций у пациентов с КРР и синхронными метастазами в печень. Дальнейшая работа в данном направлении позволит более четко обозначить место лапароскопии при выполнения симультанных операций в онкохирургии.

Об авторах

А. А. Валиев

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала» Минздрава Республики Татарстан

Email: v.amir2014@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7499-500X

канд. мед. наук, врач-онколог

Россия, Казань

Булат Ильгизович Гатауллин

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала» Минздрава Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Казанский федеральный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: bulatg@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1695-168X

канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии Института фундаментальной медицины и биологии

Россия, Казань; Казань; Казань

А. П. Занькина

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала» Минздрава Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zankinaa9@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-7035-3437

врач-онколог

Россия, Казань; Казань

И. Г. Гатауллин

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала» Минздрава Республики Татарстан; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ilgizg@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-5115-6388

д-р мед. наук, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины

Россия, Казань; Казань

Р. Ш. Хасанов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ksma.rf@tatar.ru
ORCID iD: 0000-0002-4768-5524

д-р мед. наук, профессор, директор

Россия, Казань

Б. Р. Валитов

ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер имени профессора М.З. Сигала» Минздрава Республики Татарстан

Email: valitov.bulat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7529-2904

врач-онколог

Россия, Казань

Список литературы

  1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.doi: 10.3322/caac.21834
  2. Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). M., 2024. (In Russ.). [Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М., 2024].
  3. Aliev SA, Aliev ES. Colorectal liver metastases: global trends in epidemiology, modern opportunities for treatment. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2021;10(3):60-68. [Алиев С.А., Алиев Э.С. Колоректальный рак с метастазами в печени: мировые тенденции в эпидемиологии, современные возможности лечения. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2021;10(3):60-68]. doi: 10.17116/onkolog20211003160
  4. Ferrand F, Malka D, Bourredjem A, et al. Impact of primary tumor resection on survival of patients with colorectal cancer and synchronous metastases treated by chemotherapy. Eur J Cancer. 2013;49(1):90-97. doi: 10.1016/j.ejca.2012.07.006
  5. Kopetz S, Chang GJ, Overman MJ, et al. Improved survival in metastatic colorectal cancer is associated with adoption of hepatic resection and improved chemotherapy. J Clin Oncol. 2009;27(22):3677-3683. doi: 10.1200/JCO.2008.20.5278
  6. House MG, Ito H, Gönen M, et al. Survival after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: trends in outcomes for 1,600 patients during two decades at a single institution. J Am Coll Surg. 2010;210(5):744-752. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.040
  7. Wei AC, Greig PD, Grant D, et al. Survival after hepatic resection for colorectal metastases: a 10-year experience. Ann Surg Oncol. 2006;13(5):668-676. doi: 10.1245/ASO.2006.05.039
  8. Ivanova OA, Akhaladze GG, Goncharov SV, et al. Comparison of laparoscopic and open simultaneous surgeries for synchronous metastases of colorectal cancer in the liver: meta-analysis. Annals of HPB Surgery. 2022;27(4):57-70. [Иванова О.А., Ахаладзе Г.Г., Гончаров С.В., и др. Сравнение лапароскопических и открытых симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака в печени: метаанализ. Анналы хирургической гепатологии. 2022;27(4):57-70]. doi: 10.16931/1995-5464.2022-4-57-70
  9. Efanov MG, Granov DA, Alikhanov RB, et al. Survival after laparoscopic andopen liver resection for colorectal metastases. Comparative propensity score based analysis. Annals of HPB surgery. 2019;24(4):45-55. [Ефанов М.Г., Гранов Д.А., Алиханов Р.Б., и др. Выживаемость после лапароскопических и открытых резекций печени по поводу метастазов колоректального рака. Сравнительный анализ с использованием псевдорандомизации. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(4):45-55]. doi: 10.16931/1995-5464.2019445-55
  10. Kostromitsky DN, Dobrodeev AYu, Afanasyev SG, et al. Combined treatment of patients with liver colorectal cancer metastases. Annals of HPB Surgery. 2021;26(2):120-128. [Костромицкий Д.Н., Добродеев А.Ю., Афанасьев С.Г., и др. Комбинированное лечение больных с метастазами колоректального рака в печени. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(2):120-128]. doi: 10.16931/1995-5464.2021-2-120-128
  11. Emelyanov SI, Alikhanov RB, Panchenkov DN, et al. The first experience of the laparoscopic left lateral bisegmentectomy in bilobar liver metastasis. Annals of HPB Surgery. 2007;12(4):11-14. (In Russ.). [Емельянов С.И., Алиханов Р.Б., Панченков Д.Н., и др. Первый опыт лапароскопической левосторонней латеральной бисегментэктомии при билобарном метастатическом поражении печени. Анналы хирургической гепатологии. 2007;12(4):11-14].
  12. Ono Y, Saiura A, Arita J, et al. Short-term outcomes after simultaneous colorectal and major hepatic resection for synchronous colorectal liver metastases. Dig Surg. 2017;34(6):447-454]. doi: 10.1159/000455295
  13. Solodkiy VA, Akhaladze GG, Grebenkin EN, et al. Simultaneous surgery for synchronous liver metastases of colorectal cancer: analysis of survival and negative prognosis factors. Annals of HPB Surgery. 2021;26(1):92-99. [Солодкий В.А., Ахаладзе Г.Г., Гребенкин Е.Н., и др. Симультанные операции при синхронных метастазах колоректального рака в печени: анализ выживаемости и факторов негативного прогноза. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(1):92-99]. doi: 10.16931/1995-5464.2021192-99
  14. Gorchakov SV, Pravosudov IV, Vasilev SV, et al. A multidisciplinary approach in the treatment of patients with colorectal cancer with liver metastases – opinion oncologist today. Oncological Bulletin of the Volga Region. 2015;4:70-78. [Горчаков С.В., Правосудов И.В., Васильев С.В., и др. Мультидисциплинарный подход в лечении больных колоректальным раком с метастазами в печень – взгляд онколога сегодня. Поволжский онкологический вестник. 2015;4:70-78]. EDN: https://elibrary.ru/UKTSQL
  15. Perfecto A, Gastaca M, Prieto M, et al. Totally laparoscopic simultaneous resection of colorectal cancer and synchronous liver metastases: a single-center case series. Surg Endosc. 2022;36:980-987.doi: 10.1007/s00464-021-08362-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. МРТ малого таза. Картина местнораспространенного рака прямой кишки (указано стрелками).

Скачать (241KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Компьютерная томография. Очаг метастазирования в левой доле печени (указано стрелками).

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Точки установки троакаров. Этап резекции печени.

Скачать (65KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. 1 – культя левой долевой печеночной артерии, 2 – левая долевая ветвь воротной вены на турникете.

Скачать (1MB)
Метаданные
6. Рисунок 5. Рассечение паренхимы печени с клипированием интрапаренхиматозных сосудов.

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рисунок 6. Пересечение левой и средней печеночных вен.

Скачать (1MB)
Метаданные
8. Рисунок 7. Препарат печени на срезе.

Скачать (1MB)
Метаданные
9. Рисунок 8. Точки установки троакаров. Этап резекции кишечника.

Скачать (65KB)
Метаданные
10. Рисунок 9. Клипирование нижней брыжеечной артерии.

Скачать (1MB)
Метаданные
11. Рисунок 10. Вид послеоперационной раны после снятия швов.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Валиев А.А., Гатауллин Б.И., Занькина А.П., Гатауллин И.Г., Хасанов Р.Ш., Валитов Б.Р., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».