Современные возможности пластики грудной стенки с помощью большой грудной мышцы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзорной статье представлены современные тенденции использования большой грудной мышцы при реконструктивно-восстановительных операциях по поводу дефектов грудной стенки инфекционно-воспалительной этиологии. Проведен анализ доступных литературных источников баз данных: РИНЦ, PubMed, Web of Science. Определены наиболее актуальные вопросы по данной проблеме, а именно: особенности анатомии и аномалии больших грудных мышц; варианты лоскутов большой грудной мышцы; основные нозологии, при которых используется пластика большой грудной мышцей; осложнения применения лоскутов большой грудной мышцы.

Об авторах

Михаил Александрович Медведчиков-Ардия

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»; ГБУЗ «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: m.a.medvedchikovardija@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-8884-1677

канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии ИПО, врач – торакальный хирург, заместитель главного врача по хирургии

Россия, Самара; Самара

Евгений А. Корымасов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

Email: e.a.korymasov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-9732-5212

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии ИПО

Россия, Самара

Армен С. Бенян

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет»

Email: a.s.benjan@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4371-7426

д-р мед. наук, профессор кафедры хирургии ИПО

Россия, Самара

Список литературы

  1. Marx RE, Smith BR. An improved technique for development of the pectoralis major myocutaneous flap. J Oral Maxillofac Surg. 1990;48(11):1168-80. https://doi.org/10.1016/0278-2391(90)90533-8
  2. Ilicheva VN, Sokolov DA, Semenov SN. Rare variants of human pectoralis major muscles aberrations. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2011;18(2):63-64. (In Russ.). [Ильичева В.Н., Соколов Д.А., Семенов С.Н. Редкие варианты аномалий большой грудной мышцы человека. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2011;18(2):63-64]. EDN SNMSMV
  3. Kim PW. Variations in the anterior thoracic wall with sternalis muscle and accessory pectoralis major muscle. Surg Radiol Anat. 2022;44(5):785-790. https://doi.org/10.1007/s00276-022-02923-w
  4. Burley H, Georgiev GP, Iwanaga J, et al. An unusual finding of the pectoralis major muscle: decussation of sternal fibers across the midline. Anat Cell Biol. 2020;53(4):505-508. https://doi.org/10.5115/acb.20.058
  5. Tafti D, Cecava ND. Poland Syndrome. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. PMID: 30335292
  6. Akyurek U, Caragacianu D, Akyurek M. Sternalis is muscle: An anatomic variation and its clinical implications. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(11):2084-2085. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2020.08.004
  7. Costa FA, Baptista JDS. The pectoralis quartus and chondro-epitrochlearis combined muscle variation: description and surgical relevance. Autops Case Rep. 2020;10(2):e2020151. https://doi.org/10.4322/acr.2020.151
  8. Haładaj R, Wysiadecki G, Clarke E, et al. Anatomical Variations of the Pectoralis Major Muscle: Notes on Their Impact on Pectoral Nerve Innervation Patterns and Discussion on Their Clinical Relevance. Biomed Res Int. 2019;2019:6212039. https://doi.org/10.1155/2019/6212039
  9. Douvetzemis S, Natsis K, Piagkou M, et al Accessory muscles of the anterior thoracic wall and axilla. Cadaveric, surgical and radiological incidence and clinical significance during breast and axillary surgery. Folia Morphol (Warsz). 2019;78(3):606-616. https://doi.org/10.5603/FM.a2019.0005
  10. Yang D, Marshall G, Morris SF. Variability in the vascularity of the pectoralis major muscle. J Otolaryngol. 2003;32(1):12-5. https://doi.org/10.2310/7070.2003.35357
  11. Kovacević P, Ugrenović S, Kovacević T. Vascularisation of pectoralis maior myocutaneous flap: anatomical study in human fetuses and cadavers. Bosn J Basic Med Sci. 2008;8(2):183-7. https://doi.org/10.17305/bjbms.2008.2979
  12. Geddes CR, Tang M, Yang D, Morris SF. An assessment of the anatomical basis of the thoracoacromial artery perforator flap. Can J Plast Surg. 2003;11(1):23-7. https://doi.org/10.1177/229255030301100102
  13. Tobin GR. Pectoralis major segmental anatomy and segmentally split pectoralis major flaps. Plast Reconstr Surg. 1985;75(6):814-24. https://doi.org/10.1097/00006534-198506000-00009
  14. Mathes SJ, Nahai F. Classification of the vascular anatomy of muscles: experimental and clinical correlation. Plast Reconstr Surg. 1981;67(2):177-87.
  15. Schmelzle R. Die Significance of the arterial supply for the formation of the pectoralis major island flap. (In German). [Bedeutung der arteriellen Versorgung für die Gestaltung des Pectoralis major-Insellappens]. Handchir Mikrochir Plast Chir. 1983;15(2):109-12.
  16. O'Keeffe N, Concannon E, Stanley A, et al. Cadaveric evaluation of sternal reconstruction using the pectoralis muscle flap. ANZ J Surg. 2019;89(7-8):945-949. https://doi.org/10.1111/ans.15268
  17. Bagheri R, Tashnizi MA, Haghi SZ, et al. Therapeutic Outcomes of Pectoralis Major Muscle Turnover Flap in Mediastinitis. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;48(4):258-64. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2015.48.4.258
  18. Lo Torto F, Turriziani G, Donato C, et al. Deep sternal wound infection following cardiac surgery: A comparison of the monolateral with the bilateral pectoralis major flaps. Int Wound J. 2020;17(3):683-691. https://doi.org/10.1111/iwj.13324
  19. Marín-Guzke M, Sánchez-Olaso A, Fernández-Camacho FJ. The alternative supply of the pectoralis major flap based medially in cases with previous surgical use of the internal thoracic artery: an anatomical study. Surg Radiol Anat. 2005;27(4):340-6. https://doi.org/10.1007/s00276-005-0333-8
  20. Park HD, Min YS, Kwak HH, et al. Anatomical study concerning the origin and course of the pectoral branch of the thoracoacromial trunk for the pectoralis major flap. Surg Radiol Anat. 2004;26(6):428-32. https://doi.org/10.1007/s00276-004-0273-8
  21. Rikimaru H, Kiyokawa K, Inoue Y, Tai Y. Three-dimensional anatomical vascular distribution in the pectoralis major myocutaneous flap. Plast Reconstr Surg. 2005;115(5):1342-52; discussion 1353-4. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000156972.66044.5c
  22. Cormack GC, Lamberty BG. A classification of fascio-cutaneous flaps according to their patterns of vascularisation. Br J Plast Surg. 1984;37(1):80-7. https://doi.org/10.1016/0007-1226(84)90049-3
  23. Miller LE, Stubbs VC, Silberthau KB, et al. Pectoralis major muscle flap use in a modern head and neck free flap practice. Am J Otolaryngol. 2020;41(4):102475. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102475
  24. Saraceno CA, Santini H, Endicott JN, et al. The pectoralis major myocutaneous flap: an angiographic study. Laryngoscope. 1983;93(6):756-9. PMID: 6855399
  25. Fujita T, Kataoka Y, Hanaoka J, et al. Costochondritis and Osteomyelitis of the Ribs after Intercostal Thoracotomy. Kyobu Geka. 2020;73(2):117-119. PMID: 32393718
  26. Koshak SF, Belyak OV, Petrishin OS et al. Chronic osteomyelitis and chondritis of the ribs and sternum: diagnosis and surgical treatment. Ukraїns'kii morfologіchnii al'manakh. 2010;8(2):104-105. (In Russ.). [Кошак С.Ф., Беляк О.В., Петришин О.С., и др. Хронический остеомиелит и хондрит ребер и грудины: диагностика и хирургическое лечение. Український морфологічний альманах. 2010;8(2):104-105]. EDN RPYUPN
  27. Hever P, Singh P, Eiben I, et al. The management of deep sternal wound infection: Literature review and reconstructive algorithm. JPRAS Open. 2021;28:77-89. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2021.02.007
  28. Cancelli G, Alzghari T, Dimagli A, et al. Mortality after sternal reconstruction with pectoralis major flap vs omental flap for postsurgical mediastinitis: A systematic review and meta-analysis. J Card Surg. 2022;37(12):5263-5268. https://doi.org/10.1111/jocs.17189
  29. Levy AS, Ascherman JA. Sternal Wound Reconstruction Made Simple. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(11):e2488. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002488
  30. Mitish VA, Usu-Vuyu OYu, Paskhalova YuS, et al. Experience in surgical treatment of chronic postoperative osteomyelitis of the sternum and ribs after minimally invasive myocardial revascularization. Wounds and wound infections. Journal named after prof. B.M. Kostyuchenok. 2015;2:46-58. (In Russ.). [Митиш В.А., Усу-Вуйю О.Ю., Пасхалова Ю.С., и др. Опыт хирургического лечения хронического послеоперационного остеомиелита грудины и ребер после миниинвазивной реваску-ляризации миокарда. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. 2015;2:46-58].
  31. Davison SP, Clemens MW, Armstrong D, et al. Sternotomy wounds: rectus flap versus modified pectoral reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2007;120(4):929-934. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000253443.09780.0f
  32. Kaul P. Sternal reconstruction after post-sternotomy mediastinitis. J Cardiothorac Surg. 2017;12(1):94. https://doi.org/10.1186/s13019-017-0656-7
  33. Li EN, Goldberg NH, Slezak S, Silverman RP. Split pectoralis major flaps for mediastinal wound coverage: a 12-year experience. Ann Plast Surg. 2004;53(4):334-7. https://doi.org/10.1097/01.sap.0000120684.64559.49
  34. Wyckman A, Abdelrahman I, Steinvall I, et al. Reconstruction of sternal defects after sternotomy with postoperative osteomyelitis, using a unilateral pectoralis major advancement muscle flap. Sci Rep. 2020;10(1):8380. https://doi.org/10.1038/s41598-020-65398-y
  35. Coltro PS, Farina Junior JA. The role of the unilateral pectoralis major muscle flap in the treatment of deep sternal wound infection and dehiscence. J Card Surg. 2022;37(8):2315-2316. https://doi.org/10.1111/jocs.16564
  36. Kamel GN, Jacobson J, Rizzo AM, et al. Analysis of Immediate versus Delayed Sternal Reconstruction with Pectoralis Major Advancement Versus Turnover Muscle Flaps. J Reconstr Microsurg. 2019;35(8):602-608. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688760
  37. Chen C, Gao Y, Zhao D, et al. Deep sternal wound infection and pectoralis major muscle flap reconstruction: A single-center 20-year retrospective study. Front Surg. 2022;9:870044. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.870044
  38. Piwnica-Worms W, Azoury SC, Kozak G, et al S. Flap Reconstruction for Deep Sternal Wound Infections: Factors Influencing Morbidity and Mortality. Ann Thorac Surg. 2020;109(5):1584-1590. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.12.014
  39. Zeitani J, Pompeo E, Nardi P, et al. Early and long-term results of pectoralis muscle flap reconstruction versus sternal rewiring following failed sternal closure. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(6):e144-50. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezt080
  40. Barbera F, Lorenzetti F, Marsili R, et al. The Impact of Preoperative Negative-Pressure Wound Therapy on Pectoralis Major Muscle Flap Reconstruction for Deep Sternal Wound Infections. Ann Plast Surg. 2019;83(2):195-200. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001799
  41. Myllykangas HP, Mustonen PK, Halonen JK, Berg LT. Modified internal mammary artery perforator flap in treatment of sternal wound complications. Scand Cardiovasc J. 2018;52(5):275-280. https://doi.org/10.1080/14017431.2018.1546897
  42. Opoku-Agyeman J, Matera D, Simone J. Surgical configurations of the pectoralis major flap for reconstruction of sternoclavicular defects: a systematic review and new classification of described techniques. BMC Surg. 2019;19(1):136. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0604-7
  43. Jo GY, Yoon JM, Ki SH. Reconstruction of a large chest wall defect using bilateral pectoralis major myocutaneous flaps and V-Y rotation advancement flaps: a case report. Arch Plast Surg. 2022;49(1):39-42. https://doi.org/10.5999/aps.2021.01368
  44. Thng CB, Kok YO, Feng J, Wong AW. Single stage chest wall soft tissue reconstruction with ipsilateral pectoralis major turnover flap, rhomboid skin flap, and inferior nipple transposition. J Surg Case Rep. 2022(12):rjac553. https://doi.org/10.1093/jscr/rjac553
  45. Deng B, Tan QY, Wang RW, et al. Surgical strategy for tubercular abscess in the chest wall: experience of 120 cases. Eur J Cardiothorac Surg. 2012;41(6):1349-52. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr209
  46. Kim WJ, Kim WS, Kim HK, Bae TH. Reconstruction of Small Chest Wall Defects Caused by Tubercular Abscesses Using Two Different Flaps. Ann Thorac Surg. 2018;106(5):e249-e251. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2018.04.019
  47. Zhou Y, Zhang Y. Single-versus 2-stage reconstruction for chronic post-radiation chest wall ulcer: A 10-year retrospective study of chronic radiation-induced ulcers. Medicine (Baltimore). 2019;98(8):e14567. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014567
  48. Malathi L, Das S, Nair JTK, Rajappan A. Chest wall reconstruction: success of a team approach-a 12-year experience from a tertiary care institution. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;36(1):44-51. https://doi.org/10.1007/s12055-019-00841-y
  49. Bao TH, Bains MS, Shahzad F, et al Canyons and Volcanoes: The Effects of Radiation on the Chest Wall. Ann Thorac Surg. 2021;112(6):e415-e418. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2021.03.003
  50. Moloy PJ, Gonzales FE. Vascular anatomy of the pectoralis major myocutaneous flap. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1986;112(1):66-9. https://doi.org/10.1001/archotol.1986.03780010068012
  51. Florczak AS, Chaput B, Herlin C, et al. The Use of Pedicled Perforator Flaps in Chest Reconstruction: A Systematic Review of Outcomes and Reliability. Ann Plast Surg. 2018;81(4):487-494. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000001466
  52. Myllykangas HM, Halonen J, Husso A, Berg LT. Decreasing complications of pectoralis major muscle flap reconstruction with two modalities of negative pressure wound therapy. Scand J Surg. 2022;111(1):14574969211043330. https://doi.org/10.1177/14574969211043330
  53. Song F, Liu Z. Bilateral-pectoral major muscle advancement flap combined with vacuum-assisted closure therapy for the treatment of deep sternal wound infections after cardiac surgery. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):227. https://doi.org/10.1186/s13019-020-01264-2
  54. Lin CH, Lin CH, Tsai FC, Lin PJ. Unilateral Pedicled Pectoralis Major Harvested by Endoscopic-Assisted Method Achieves Adequate Management of Sternal Infection and Mediastinitis. J Reconstr Microsurg. 2019;35(9):705-712. https://doi.org/10.1055/s-0039-1695089
  55. Mezhetsky EP, Sobolevsky VA. Function of the upper limbs after resection of the chest wall. Bone and soft tissue sarcomas, tumors of the skin. 2019;11(4):47-52. (In Russ.). [Межецкий Э.П., Соболевский В.А. Функция верхних конечностей после резекции каркаса грудной стенки. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2019;11(4):47-52].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Медведчиков-Ардия М.А., Корымасов Е.А., Бенян А.С., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».