ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОЛИМОРФИЗМЫ CYP2C9, VKORC1 И ДОЗИРОВАНИЕ ВАРФАРИНА У БОЛЬНЫХ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценить влияние полиморфизмов цитохрома 2C9 (CYP2C9) и субъединицы 1 витамин К эпоксид-редуктазы (VKORC1) на режим дозирования варфарина у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий. Методы. Обследовано 100 больных ишемической болезнью сердца и постоянной формой фибрилляции предсердий, средний возраст составил 60,5±5,8 лет. Выводы. У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий генотип CYP2C9*1/*3, а также TT и GG гена витамин К эпоксид-редуктазы ассоциируются с минимальной поддерживающей дозой варфарина по сравнению с другими генотипами. Наличие генотипа CYP2C9*1/*3 повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне терапии варфарином, что требует особой осторожности в лечении этим препаратом.

Об авторах

А О Рубаненко

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: anatolii.rubanenko@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры пропедевтической терапии СамГМУ, врач функциональной диагностики. p. 213, 25 Novo-Sadovaya st., Samara, Russia, 443110

Ю В Щукин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: samgmu_pt@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтической терапии СамГМУ.

Список литературы

  1. Camm AJ, Lip GYH, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH, Hindricks G, Kirchhof P. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. European heart journal. 2012; 33:2719-2747. doi:10.1093/ eurheart/ehs253
  2. Camm AJ, Kirchhof P, Lip GYH, Schotten U, Savelieva I. et al. Guidelines for the management of atrial fibrillation. European heart journal. 2010; 31:2369-2429. doi:10.1093/ eurheart/ehq278
  3. Militaru FC, Vesa SC, Pop TR, Buzoianu AD. Pharmacogenetics aspects of oral anticoagulants therapy. J. Med Life. 2015; 8(2):171-175
  4. Jiang NX, Ge JW, Xian YQ, Huang SY, Li YS. Clinical application of a new warfarin-dosing regimen based on the CYP2C9 and VKORC1 genotypes in atrial fibrillation patients. Biomed Rep. 2016; 4(4):453-458. doi: 10.3892/br.2016.617
  5. Bourgeois S, Jorgensen A, Zhang EJ, Hanson A, Gillman MS. et al. A multi-factorial analysis of response to warfarin in a UK prospective cohort. Genome Med. 2016; 8(1):1-12. doi: 10.1186/s13073-015-0255-y
  6. Kangelaris K, Bent S, Nussbaum R, Garcia DA, Tice JA. Genetic testing before anticoagulation? A systematic review of pharmacogenetic dosing of warfarin. Journal of General Internal Medicine. 2009; 24:656-664. doi: 10.1007/s11606-009-0949-1
  7. Wise ES, Gadomski SP. 2nd, McMaster WG. Jr., Wilson RJ, Nelms JK, Hocking KM, Brophy C.M. The influence of VKORC1 and CYP2C9 mutations on warfarin response after total hip and knee arthroplasty. J Orthop. 2015; 28(12) (Suppl 2):145-151. doi: 10.1016/j.jor.2015.10.023
  8. Poopak B, Rabieipoor S, Safari N, Naraghi E, Sheikhsofla F, Khosravipoor G. Identification of CYP2C9 and VKORC1 polymorphisms in Iranian patients who are under warfarin therapy. Int. J. Hematol. Oncol. Stem. Cell. Res. 2015; 9(4):185-192
  9. Klein TE, Altman RB, Eriksson N, Gage BF, Kimmel SE. et al. Estimation of the warfarin dose with clinical and pharmacogenetic data. New England Journal of Medicine. 2009; 360(8):753-764. doi: 10.1056/NEJMoa0809329
  10. Wadelius M, Chen LY, Downes K, Ghori J, Hunt S. et al. Common VKORC1 and GGCX polymorphisms associated with warfarin dose. Pharmacogenomics J. 2005; 5(4):262-270. doi: 10.1038/sj.tpj.6500313
  11. Chen W, Wu L, Liu X, Shen Y, Liang Y. et al. Warfarin dose requirement with different genotypes of polymorphisms on CYP2C9 and VKORC1 and indications in Han-Chinese patients. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2016; [Epub ahead of print]. doi: 10.5414/CP202494
  12. Lu Y, Yang J, Zhang H, Yang J. Prediction of warfarin maintenance dose in Han Chinese patients using a mechanistic model based on genetic and non-genetic factors. Clin. Pharmacokinet. 2013; 52(7):567-581. doi:10.1007/ s40262-013-0054-9
  13. Yang J, Chen Y, Li X, Wei X, Chen X. et al. Influence of CYP2C9 and VKORC1 genotypes on the risk of hemorrhagic complications in warfarin-treated patients: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2013; 168(4):4234-4243. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.07.151

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рубаненко А.О., Щукин Ю.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».