ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕДНЕ-НИЖНИМ И НИЖНИМ ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - определить рациональный способ лечения пациентов с передне-нижним и нижним привычным вывихом плеча, основываясь на результатах обследования пациентов. Материалы и методы. В рамках исследования был проведен анализ результатов лечения 98 пациентов с передненижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первую группу составили 52 пациента, выбор способа лечения которых был основан только на диагнозе и не учитывал особенностей патологии у каждого конкретного пациента, что приводило к неудовлетворительным результатам. Для улучшения результатов лечения пациентов с передне-нижней и нижней хронической нестабильностью плечевого сустава был предложен комплекс диагностических мероприятий, позволяющий выбрать способ и адекватный объем вмешательства с учетом направления вывиха и плоскости смещения сустава. Вторую клиническую группу составили 46 пациентов, которым было проведено обследование и лечение, согласно предложенному комплексу. Приведено подробное описание предложенного диагностического комплекса, включающего в себя ряд клинических и инструментальных методов обследования пациентов и анкету, на вопросы которой пациенты отвечают самостоятельно. На основании результатов обследования с учетом направленности вывиха им было выполнено оперативное вмешательство, позволяющее достичь стабильности в суставе и восстановить функцию конечности. Заключение. Выбор оптимального диагностического комплекса, учитывающего направления вывиха и плоскости смещения головки плеча при привычном вывихе плеча, позволяет выбрать патогенетически обоснованный способ операции. Это значительно снижает опасность развития повторных вывихов и способствует полноценному восстановлению функции конечности.

Об авторах

Ю В Ларцев

Самарский государственный медицинский университет

Email: lartcev@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ.

В В Кобзарев

Самарский государственный медицинский университет

Email: vitaly_kobzarev@mail.ru
врач травматолог-ортопед отделения травматологии и ортопедии Клиник СамГМУ, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии имени академика РАН А.Ф. Краснова СамГМУ. Самарский государственный медицинский университет, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099

Список литературы

  1. Григорьева Е.В., Ахмеджанов Ф.М. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Атлас. М., 2009. Grigoryeva EV, Akhmedzhanov FM. Magnitno-rezonansnaya tomografiya plechevogo sustava. Atlas. M., 2009. (In Russ.)
  2. Аль Римави М.Х, Мапанин Д.А., Тетерин О.Г., Храпов Ю.В. Разработка и применение оригинальной шкалы для оценки состояния плечевого сустава у пациентов с хроническими заболеваниями плечелопаточной области. Сибирский медицинский журнал. 2007;(2):124-126
  3. Верещагин Н.А. Оперативное лечение привычного вывиха плеча. Травматология и ортопедия России. 2005;(3):45-47. Vereshchagin NA. Operative treatment of habitual dislocation of the shoulder. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2005;(3):45-47. (In Russ.)
  4. Boone JL, Arciero RA. Management of failed instability surgery: how to get it right the next time. Orthop. Clin. North Am. 2010;41(3):37-379
  5. Архипов С.В., Кавалерский Г.М. Плечо. Современные хирургические технологии. М.: Медицина, 2009
  6. ихилов Р.М., Доколин С.Ю., Кузнецов И.А., Трачук А.П., Бурулев А.Л., Михайлова А.М., Захаров К.И. Отдаленные результаты артроскопического лечения рецидивирующей нестабильности плечевого сустава, причины неудачных исходов. Травматология и ортопедия России. 2011;(1):5-13
  7. Purchase RJ, Wolf EM, Hobgood ER, Pollock ME, Smalley CC. Hill-sachs "remplissage": an arthroscopic solution for the engaging hill-sachs lesion. Arthroscopy. 2008;24(6):723-6
  8. Dodson CC, Cordasco FA. Anterior glenohumeral joint dislocations. Orthop. Clin. North Am. 2008;39(4):507-18
  9. Owens BD, Harrast JJ, Hurwitz SR, Thompson TL, Wolf JM. Surgical trends in bankart repair: an analysis of data from the American board of orthopaedic surgery certification examination. Am. J. Sports. Med. 2011;39(9):1865-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ларцев Ю.В., Кобзарев В.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».