Личностные аспекты реабилитации пациентов с расстройствами шизофренического спектра и коморбидной аддиктивной патологией в условиях психиатрической больницы специализированного типа

Обложка
  • Авторы: Ситникова Э.О.1, Султанова А.Н.2, Зинина А.И.3, Букин А.В.3, Шестакова Е.С.4
  • Учреждения:
    2. Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное казенное учреждение «Новосибирская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. Научно-практический центр психического здоровья им. Ц.П. Короленко
  • Выпуск: № 3 (2025)
  • Страницы: 279-295
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2454-0722/article/view/361768
  • DOI: https://doi.org/10.7256/2454-0722.2025.3.75589
  • EDN: https://elibrary.ru/VBPNLZ
  • ID: 361768

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Настоящее исследование посвящено определению возможностей психологической реабилитации в контексте личностной сферы пациентов с установленным расстройством шизофренического спектра (РШС) и коморбидной аддиктивной патологией в психиатрической больнице специализированного типа. Объектом исследования выступили лица, страдающие от РШС и коморбидной аддикции, в процессе психологической реабилитации в условиях психиатрической больницы специализированного типа. Предметом исследования выступили личностные особенности пациентов с РШС и коморбидной аддиктивной патологией. Гипотеза исследования состояла в том, что значимо измененные в процессе психологической реабилитации пациентов с РШС и коморбидной аддикцией параметры (негативные симптомы и когнитивные способности) будут ассоциироваться с личностными характеристиками пациентов, предопределяя возможность их коррекции при продолжительном многоаспектном и системном реабилитационном процессе. Были использованы следующие психодиагностические методики: «Монреальская когнитивная шкала», «Шкала краткой оценки негативных симптомов (BNSS)», «Способы совладающего поведения», «Индекс жизненного стиля», «Временная перспектива», «Мотивы употребления наркотиков». Математико-статистический анализ осуществлялся с помощью теста Уилкоксона для парных наблюдений и ранговой корреляции Спирмена. Новизна исследования заключается в определении тех личностных конструктов, на коррекцию которых можно рассчитывать в реабилитационном процессе указанного контингента пациентов при групповой работе с традиционными мишенями – негативными симптомами и когнитивными навыками. В процессе психологической реабилитации была обнаружена динамика по интегральному показателю негативных симптомов (р=0,01), притупленному аффекту (р=0,04), ангедонии (р=0,04), социальной отчужденности (р=0,03); а также в когнитивных навыках (р=0,03). Корреляционный анализ позволил установить предположительно скрытый реабилитационный потенциал в следующих направлениях: механизмы психологической защиты, копинг-стратегии, мотивация употребления ПАВ и временная перспектива. Перспектива работы направлена на подтверждение выявленных взаимосвязей на практическом опыте в условиях продолжительной, систематической и многоаспектной психологической реабилитации. Эффективная психологическая коррекция личностных особенностей коморбидных пациентов предупредит вероятность регоспитализаций и повторных правонарушений.

Об авторах

Элина Олеговна Ситникова

Email: sitnikova-elina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9969-8677
независимый исследователь

Аклима Накиповна Султанова

Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Email: sultanova.aklima@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6420-6591
профессор; кафедра Психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии;

Алла Ивановна Зинина

Федеральное казенное учреждение «Новосибирская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: npbstin@mail.ru
Главный врач;

Андрей Викторович Букин

Федеральное казенное учреждение «Новосибирская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bukin@mail.ru
Заведующий отделением;

Елена Сергеевна Шестакова

Научно-практический центр психического здоровья им. Ц.П. Короленко

Email: beautifulpinkfridge@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1251-3028
Клинический психолог;

Список литературы

  1. Hunt G.E., Large M.M., Cleary M., Lai H.M.X., Saunders J.B. Prevalence of comorbid substance use in schizophrenia spectrum disorders in community and clinical settings, 1990–2017: Systematic review and meta-analysis // Drug and Alcohol Dependence. 2018. No 191. Pp. 234-258. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.07.011.
  2. Schmidt L.M., Hesse M., Lykke J. The impact of substance use disorders on the course of schizophrenia – a 15-year follow-up study: dual diagnosis over 15 years // Schizophrenia Research. 2011. No 130(1-3). Pp. 228-233. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.011.
  3. Compton M.T., Weiss P.S., West J.C., Kaslow N.J. The associations between substance use disorders, schizophrenia-spectrum disorders, and Axis IV psychosocial problems // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2005. No. 40(12). Pp. 939-946. doi: 10.1007/s00127-005-0964-4.
  4. Green A.I., Kokhar O.Y. Addiction and schizophrenia: A translational perspective // Schizophrenia Research. 2018. No. 194. Pp. 1-3. doi: 10.1016/j.schres.2017.10.008.
  5. Brunette M.F., Mueser K.T., Babbin S., Meyer-Kalos P., Rosenheck R., Correll C.U., Cather C., Robinson D.G., Schooler N.R., Penn D.L. Demographic and clinical correlates of substance use disorders in first episode psychosis // Schizophrenia Research. 2018. No. 194. Pp. 4-12. doi: 10.1016/j.schres.2017.06.039.
  6. Patterson A., Sonnweber M., Lau S., Günther M.P., Seifritz E., Kirchebner J. Schizophrenia and substance use disorder: Characteristics of coexisting issues in a forensic setting // Drug and Alcohol Dependence. 2021. No. 226. Pp. 108850. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2021.108850.
  7. Argote M., Sescousse G., Brunelin J., Baudin G., Schaub M.P., Rabin R., Schnell T., Ringen P.A., Andreassen O.A., Addington J.M., Brambilla P., Delvecchio G., Bechdolf A., Wobrock T., Schneider-Axmann T., Herzig D., Mohr C., Vila-Badia R., Rodie J.U., Mallet J., Ricci V., Martinotti G., Knížková K., Rodriguez M., Cookey J., Tibbo P., Scheffler F., Asmal L., Garcia-Rizo C., Amoretti S., Huber C., Thibeau H., Kline E., Fakra E., Jardri R., Nourredine M., Rolland B. Association between cannabis use and symptom dimensions in schizophrenia spectrum disorders: an individual participant data meta-analysis on 3053 individuals // EClinicalMedicine. 2023. No. 64. Pp. 102199. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102199.
  8. Ihler H.M., Lyngstad S.H., Gardsjord E.S., Widing L.H., Flaaten C.B., Åsbø G., Wold K.F., Engen M.J., Simonsen C., Ueland T., Lagerberg T.V., Melle I., Romm K.L. The trajectory of two negative symptom dimensions in first-episode psychosis and the role of cannabis use: A 10-year follow-up study // Schizophrenia Research. 2023. No. 252. Pp. 317-325. doi: 10.1016/j.schres.2023.01.024.
  9. Richard-Devantoy S., Bouyer-Richard A.I., Jollant F., Mondoloni A., Voyer M., Senon J.L. Homicide, schizophrénie et abus de substances: des liaisons dangereuses? // Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 2013. No. 61(4). Pp. 339-350. doi: 10.1016/j.respe.2013.01.096.
  10. Nibbio G., Barlati S., Cacciani P., Corsini P., Mosca A., Ceraso A., Deste G., Vita A. Evidence-Based Integrated Intervention in Patients with Schizophrenia: A Pilot Study of Feasibility and Effectiveness in a Real-World Rehabilitation Setting // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020. No. 17(10). Pp. doi: 10.3390/ijerph17103352.
  11. Попов С.Н. Сравнительный анализ клинико-криминологических характеристик пациентов с органическими психическими расстройствами и больных шизофренией, совершивших повторные общественно опасные деяния // Воронежский центр медицинских экспертиз; Россия, г. Воронеж. 2022. Т. 4. № 21. С. 67-71. doi: 10.31550/1727–2378-2022-21-4-67-71.
  12. Monfort M., Benito A., Haro G., Fuertes-Saiz A., Cañabate M., Baquero A. The Efficacy of Animal-Assisted Therapy in Patients with Dual Diagnosis: Schizophrenia and Addiction // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022. No. 19(11). Pp. 6695. doi: 10.3390/ijerph19116695.
  13. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Долныкова А.А., Шмуклер А.Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТКСН) у больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия. 2007. Т. 17, № 4. С. 67-77.
  14. Семенова Н.Д. Методика для мотивирования пациентов к психосоциальной реабилитации // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. Т. 20, № 1. С. 52-63.
  15. Ястребов В.С., Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Алиева Л.М., Грачев Н.С., Рзаев А.А., Аксенова Е.В., Дульцев А.В., Ефремова Д.Н., Кулик Т.А., Куликова И.А., Мясников А.Ю., Новоселова Н.Ю., Острикова Н.В., Тюбекина М.В., Цикина Г.А. Тренинг развития коммуникативных навыков у больных, страдающих шизофренией: методические рекомендации. М.: МАКС Пресс, 2012. С. 24-40.
  16. Папсуев О.О., Мовина Л.Г., Миняйчева М.В. Метакогнитивный тренинг для больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 24, № 3. С. 33-36.
  17. Carabellese F., Mandarelli G., Felthous A.R., Catanesi R. Forensic psychiatric evaluation of 187 homicidal assailants with and without a schizophrenia spectrum disorder: Clinical, criminological and behavioral characteristics // Behavioral Sciences & the Law. 2021. No. 39(2). Pp. 190-204. doi: 10.1002/bsl.2515.
  18. Федоров Я.О., Белов Е.Н., Белова Е.Б., Клокова М.В., Шиканова Е.А. Тотем без табу: психоанализ доэдипальных состояний (шизофрения, расстройства личности, аффективные расстройства и др.). СПб., 2017. С. 23-28.
  19. Mucci A., Dima D., Soricelli A., Volpe U., Bucci P., Frangou S., Prinster A., Salvatore M., Galderisi S., Maj M. Is avolition in schizophrenia associated with a deficit of dorsal caudate activity? A functional magnetic resonance imaging study during reward anticipation and feedback // Psychological Medicine. 2015. No. 45(8). Pp. 1765–1778. doi: 10.1017/S0033291714002943.
  20. Gur R.E., Kohler C.G., Ragland J.D., Siegel S.J., Lesko K., Bilker W.B., Gur R.C. Flat affect in schizophrenia: relation to emotion processing and neurocognitive measures // Schizophrenia Bulletin. 2006. No. 32(2). Pp. 279-287. doi: 10.1093/schbul/sbj041.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).