Возможности многовекторной терапии N-ацетилцистеином в лечении острого бронхита

Обложка
  • Авторы: Макарова М.А.1,2,3, Белевский А.С.1, Красовский С.А.2,4
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)
    2. ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России
    3. ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»
    4. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
  • Выпуск: Том 11, № 4 (2025)
  • Страницы: 158-164
  • Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2412-4036/article/view/349569
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.4.158-164
  • ID: 349569

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Под острым бронхитом (ОБ) подразумевают острое воспаление бронхов, часто возникающее на фоне инфекций верхних дыхательных путей при отсутствии хронических бронхолегочных заболеваний. Этиологический агент ОБ определяется редко, однако в большинстве случаев его вызывают вирусы и значительно реже бактерии. При наличии у пациента хронической бронхолегочной патологии (например, бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, бронхоэктазов, муковисцидоза) острое воспаление трахеобронхиального дерева является именно обострением хронического заболевания, а не ОБ. Принципиально важно разделять эти клинические ситуации из-за различия подходов к их терапии и возможных исходов. При лечении ОБ чаще всего применяется симптоматическая терапия, в которой ведущую роль играют мукоактивные препараты, хотя в ряде случаев может потребоваться назначение и других групп лекарственных средств – антибиотиков, ингаляционных глюкокортикостероидов, противокашлевых средств. Цель статьи – осветить возможности многовекторной терапии этого заболевания с использованием N-ацетилцистеина.

Об авторах

Марина Алексеевна Макарова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет); ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mma123@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4913-087X
SPIN-код: 7153-0940

к. м. н., доцент кафедры пульмонологии института непрерывного образования и профессионального развития; научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности; врач-пульмонолог отделения респираторной медицины

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 6; 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 1; 115446, Москва, Коломенский проезд, 4

Андрей Станиславович Белевский

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Email: pulmobas@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6050-724X
SPIN-код: 7313-8885

д. м. н., профессор, президент Российского респираторного общества, главный внештатный специалист – пульмонолог Департамента здравоохранения Правительства Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии института непрерывного образования и профессионального развития

Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, 1, стр. 6

Станислав Александрович Красовский

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства России; ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Email: sa_krasovsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9642-0947
SPIN-код: 3385-6489

к. м. н., старший научный сотрудник лаборатории муковисцидоза; ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28, стр. 10; 115478, Москва, ул. Москворечье, 1

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Острый бронхит. Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация специалистов респираторной медицины (МАСРМ). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 891_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1 (дата обращения – 15.05.2025). [Clinical guidelines. Acute bronchitis. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine, Russian Respiratory Society, Interregional Association of Respiratory Medicine Specialists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 891_1. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/891_1 (date of access – 15.05.2025) (In Russ.)].
  2. Li P, Yin R, Cheng J, Lin J. Bacterial biofilm formation on biomaterials and approaches to its treatment and prevention. Int J Mol Sci. 2023;24(14):11680. PMID: 37511440. PMCID: PMC10380251. https://doi.org/10.3390/ijms241411680
  3. Olson ME, Ceri H, Morck DW, Buret AG, Read RR. Biofilm bacteria: Formation and comparative susceptibility to antibiotics. Can J Vet Res. 2002:66(2):86–92. PMID: 11989739. PMCID: PMC226988.
  4. Blasi F, Page C, Rossolini GM, Pallecchi L, Matera MG, Rogliani P, Cazzola M. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respir Med. 2016;117:190–97. PMID: 27492531. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.06.015
  5. Zheng CH, Ahmed K, Rikitomi N, Martinez G, Nagatake T. The effects of S-carboxymethylcysteine and N-acetylcysteine on theadherence of Moraxella catarrhalis to human pharyngeal epithelial cells. Microbiol Immunol. 1999;43(2):107–13. PMID: 10229264. https://doi.org/10.1111/j.1348-0421.1999.tb02381.x
  6. Santus P, Signorello JC, Danzo F, Lazzaroni G, Saad M, Radovanovic D. Anti-inflammatory and anti-oxidant properties of N-acetylcysteine: A fresh perspective. J Clin Med. 2024;13(14):4127. PMID: 39064168. PMCID: PMC11278452. https://doi.org/10.3390/jcm13144127
  7. Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, Jaeschke H, Marenzi G, Richeldi L et al. The multifaceted therapeutic role of N-acetylcysteine (NAC) in disorders characterized by oxidative stress. Curr Neuropharmacol. 2021;9(8):1202–24. PMID: 33380301. PMCID: PMC8719286. https://doi.org/10.2174/1570159X19666201230144109
  8. Chen H, Zhou H, Luo C, Zong K, Fu Y, Li W et al. Efficacy of treatment with N-acetylcysteine inhalation for AECOPD: A propensity-score-matched cohort study. Clin Respir J. 2023;17(10):1038–47. PMID: 37621062. PMCID: PMC10543066. https://doi.org/10.1111/crj.13690
  9. Rhee CK, Lim SY, Lee W-Y, Jung JY, Bum PY, Lee CY et al.; Korean Pulmonary Rehabilitation Study Group. The effect of nebulized N-acetylcysteine on the phlegm of chronic obstructive pulmonary disease: The NEWEST study. BMC Pulm Med. 2024;24(1):434. PMID: 39223526. PMCID: PMC11369990. https://doi.org/10.1186/s12890-024-03243-y

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Кривая «поток – объем» у наблюдавшегося пациента

Скачать (16KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».