Качество жизни у коморбидных пациентов с фибрилляцией предсердий и неалкогольной жировой болезнью печени с гипераммониемией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Качество жизни пациентов (КЖ) – ключевой параметр эффективности лечения. Влияние коморбидного состояния на уровень КЖ неоднократно было доказано во многих исследованиях. Однако у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и гипераммониемией (ГА) комплексная оценка КЖ не проводилась.

Цель – оценить КЖ у коморбидных пациентов с ФП и НАЖБП с ГА.

Материал и методы. В исследование были включены 103 человека: 40 здоровых лиц (15 женщин, 25 мужчин в возрасте 58,24 ± 9,21 года) и 63 пациента с постоянной или персистирующей формой ФП и НАЖБП (25 женщин, 38 мужчин в возрасте 63,92 ± 10,11 года). Среди участников исследования с ФП в сочетании с НАЖБП и ГА выделены 2 рандомизированные группы: 1-я группа (n = 39) – пациенты, получавшие стандартную терапию (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II, антиаритмические, мочегонные, антикоагулянтные препараты); 2-я группа (n = 24) – пациенты, получавшие в дополнение к стандартной терапии L-орнитин-L-аспартат. Для оценки КЖ использовался валидизированный опросник SF-36 Health Status Survey (SF-36).

Результаты. Достоверно установлено, что у пациентов с ФП и НАЖБП с ГА наблюдаются значительно более низкие показатели КЖ относительно здоровых лиц (р < 0,001). У пациентов с ФП и НАЖБП с ГА на фоне дополнительной терапии L-орнитином-L-аспартатом было зафиксировано значимое улучшение показателей КЖ по сравнению с больными, получавшими стандартную терапию (р < 0,05).

Заключение. Полученные данные подтверждают негативное влияние ФП в сочетании с НАЖБП и ГА на КЖ пациентов. Добавление к стандартной терапии гипоаммониемического препарата L-орнитина-L-аспартата продемонстрировало преимущество перед стандартным лечением у данной категории больных в виде улучшения показателей КЖ.

Об авторах

Сергей Алексеевич Алексеенко

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: sa.alexeenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1724-9980
SPIN-код: 9298-1764

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии

Россия, г. Хабаровск

Анастасия Александровна Пан

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: gjpbbnbdd@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-1606-5919
SPIN-код: 5314-2260

ассистент кафедры госпитальной терапии

Россия, г. Хабаровск

Ирина Васильевна Зайкова-Хелимская

ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: irinavh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7517-4027
SPIN-код: 7311-3389

д. м. н., профессор кафедры госпитальной терапии

Россия, г. Хабаровск

Список литературы

  1. Потемина Т.Е., Кузнецова С.В., Перешеин А.В., Самойлова О.Ю., Янушанец О.И. Качество жизни в здравоохранении: критерии, цели, перспективы. Российский остеопатический журнал. 2018;(3–4):98–106. [Potemina TE, Kuznetsova SV, Pereshein AV, Samoilova OYu, Yanushanets OI. Quality of life in healthcare services: Criteria, goals, prospects. Rossiiskiy osteopaticheskiy zhurnal = Russian Osteopathic Journal. 2018;(3–4):98–106 (In Russ.)]. EDN: YSGAKT. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2018-3-4-98-106
  2. Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM et al.; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024;45(36):3314–3414. PMID: 39210723. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176
  3. Пан А.А., Зайкова-Хелимская И.В., Алексеенко С.А. Клиническое значение и возможности коррекции гипераммониемии у больных с фибрилляцией предсердий. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024;(92):85−92. [Pan AА, Zaikova-Khelimskaya IV, Alekseenko SA. Clinical significance and possibilities for correction of hyperammonemia in patients with atrial fibrillation. Byulleten’ fiziologii i patologii dyhaniya = Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration. 2024;(92):85−92 (In Russ.)]. EDN: BTTOAS. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2024-92-85-92
  4. Алиева Л.Х., Резник Е.В. Гипераммониемия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2024;10(S6):50. [Alieva LKh, Reznik EV. Hyperammonemia in patients with chronic heart failure. Terapiya = Therapy. 2024;10(S6):50 (In Russ.)]. EDN: EJNHPF. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8suppl.1-393
  5. Алиева Л.Х., Ильясова Щ.М., Азизова Х.Ш., Резник Е.В. Тревога и депрессия у пациентов с сердечной недостаточностью. Терапия. 2024;10(S6):49. [Alieva LKh, Ilyasova ShM, Azizova KhSh, Reznik EV. Anxiety and depression in patients with heart failure. Terapiya = Therapy. 2024;10(S6):49 (In Russ.)]. EDN: YJJRLU. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8suppl.1-393
  6. Жидяевский А.Г., Галяутдинов Г.С., Галеева Ш.Ш. Влияние фибрилляции предсердий на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Терапия. 2024;10(S6):137. [Zhidyaevsky AG, Galyautdinov GS, Galeeva ShSh. The impact of atrial fibrillation on the quality of life of patients with chronic heart failure. Terapiya = Therapy. 2024;10(S6):137 (In Russ.)]. EDN: OLHQMW. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8suppl.1-393
  7. Галеева Ш.Ш., Галяутдинов Г.С., Жидяевский А.Г. Анализ уровня психосоциальной адаптации пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий к хронической сердечной недостаточности. Терапия. 2024;10(S6):105. [Galeeva ShSh, Galyautdinov GS, Zhidyaevsky AG. Analysis of the level of psychosocial adaptation of patients with coronary heart disease and atrial fibrillation to chronic heart failure. Terapiya = Therapy. 2024;10(S6):105 (In Russ.)]. EDN: QAVNNC. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2024.8suppl.1-393
  8. Rush KL, Seaton CL, Burton L, Loewen P, O’Connor BP, Moroz L et al. Quality of life among patients with atrial fibrillation: A theoretically-guided cross-sectional study. PLoS One. 2023;18(10):e0291575. PMID: 37797044. PMCID: PMC10553272. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0291575
  9. Taylor EC, O’Neill M, Hughes LD, Moss-Morris R. Atrial fibrillation, quality of life and distress: A cluster analysis of cognitive and behavioural responses. Qual Life Res. 2022;31(5):1415–25. PMID: 34618326. PMCID: PMC9023425. https://doi.org/10.1007/s11136-021-03006-w
  10. Senoo K, Yukawa A, Ohkura T, Iwakoshi H, Nishimura T, Teramukai S et al. Depression and quality of life in older adults with atrial fibrillation: A cross-sectional community-based study. Geriatr Gerontol Int. 2022;22(7):505–10. PMID: 35614017. https://doi.org/10.1111/ggi.14397
  11. Germanova O, Koonts L, Reshetnikova Yu, Sheifer M, Bikbaeva K, Kuvshinova N et al. Quality of life evaluation in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Psychiatr Danub. 2024;36(Suppl 2):303–7. PMID: 39378487.
  12. Де В.А., Батюкина С.В., Кочетков А.И., Клепикова М.В., Коник В.А., Остроумова О.Д. Когнитивный статус пациентов с ишемической болезнью сердца и сопутствующей фибрилляцией предсердий. Фарматека. 2024;31(4):40–47. [De VA, Batyukina SV, Kochetkov AI, Klepikova MV, Konik VA, Ostroumova OD. Cognitive status of patients with coronary artery disease and concomitant atrial fibrillation. Farmateka. 2024;31(4):40–47 (In Russ.)]. EDN: CTMYFU. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.4.40-47
  13. Орлова И.Ю., Батюкина С.В., Кочетков А.И., Пиксина Г.Ф., Плотникова Н.А., Остроумова О.Д. Состояние когнитивных функций у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий. Фарматека. 2024;31(1):78–84. [Orlova IYu, Batyukina SV, Kochetkov AI, Piksina GF, Plotnikova NA, Ostroumova OD. State of cognitive functions in patients with various forms of atrial fibrillation. Farmateka. 2024;31(1):78–84 (In Russ.)]. EDN: GEJAKW. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.78-84
  14. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маевская М.В., Райхельсон К.Л., Оковитый С.В., Жаркова М.С. с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Российской ассоциации эндокринологов, Российского научного медицинского общества терапевтов, Национального общества профилактической кардиологии, Российской ассоциации геронтологов и гериатров по неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2025;35(1):94–152. [Ivashkin VT, Drapkina OM, Maevskaya MV, Raikhelson KL, Okovityi SV, Zharkova MS et al. Clinical Guidelines of the Russian Society for the Study of the Liver, Russian Gastroenterological Association, Russian Society for the Prevention of Non-Communicable Diseases, Russian Association of Endocrinologists, Russian Scientific Medical Society of Therapists, National Society of Preventive Cardiology, Russian Association of Gerontologists and Geriatricians on Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Rossiiskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2025;35(1):94–152 (In Russ.)]. EDN: HLXIGH. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2025-35-1-94-152
  15. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36. Доступ: https://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf (дата обращения – 29.05.2025). [Instructions for processing data obtained using the SF-36 questionnaire. URL: https://therapy.irkutsk.ru/doc/sf36a.pdf (date of access – 29.05.2025) (In Russ.)].
  16. Лазебник Л.Б., Туркина С.В., Ермолова Т.В., Тарасова Л.В., Плотникова Е.Ю., Мязин Р.Г. с соавт. Гипераммониемия у взрослых – 2025. Практические рекомендации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;(12):167–189. [Lazebnik LB, Turkina SV, Ermolova TV, Tarasova LV, Plotnikova EYu, Myazin RG et al. Hyperammonemia in adults – 2025. Practical recommendations. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024;(12):167–189 (In Russ.)]. EDN: ITDGVX. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-232-12-167-189

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».