Взаимосвязь дефицита витамина D, уровня рецептора VDR и маркеров апоптоза у коморбидных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Витамин D играет значительную роль в организме, участвуя в регуляции иммунного ответа, воспалении, апоптозе и клеточной пролиферации. Особенно важно влияние витамина D на течение сахарного диабета 2-го типа (СД 2), при котором наблюдается хроническое воспаление и дисфункция β-клеток поджелудочной железы. Гиповитаминоз D также способен ухудшать течение артериальной гипертензии (АГ) и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний – основной причины смертности во многих странах. Дефицит витамина D и генетические особенности его рецептора (VDR) могут ухудшать течение данных заболеваний.

Цель – оценить взаимосвязь между дефицитом витамина D, уровнем VDR и маркеров апоптоза у пациентов с СД 2 и АГ.

Материал и методы. В исследовании участвовали 160 человек (130 с СД 2 и АГ и 30 здоровых лиц). Пациенты с СД 2 и АГ были разделены на 4 группы в зависимости от уровня витамина D. Анализировались уровень витамина D, глюкозы, нетрина-1 и белка теплового шока 70 (БТШ-70), VDR.

Результаты. Исследование показало изменения уровней нетрина-1 и БТШ-70 у коморбидных пациентов с СД 2 и АГ при дефиците витамина D, что подтверждает его связь с нарушением регуляции апоптоза и оксидативного стресса. Снижение БТШ-70 может способствовать прогрессированию атеросклероза, а изменения нетрина-1 ассоциированы с воспалительными процессами и осложнениями СД 2 и АГ. Инсулинорезистентность нарушает циркуляцию нетрина-1, что способствует хроническому воспалению и резистентности к инсулину. У пациентов с оптимальным уровнем витамина D в представленном исследовании показатель VDR был значимо выше по сравнению с остальными группами. После коррекции дефицита витамина D наблюдалась нормализация биомаркеров воспаления и апоптоза.

Заключение. Достижение целевых уровней витамина D может улучшить клинические исходы при СД 2 и АГ, что требует дальнейших исследований.

Об авторах

Валерия Александровна Дугушева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: semikolenovaval@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7342-2218
SPIN-код: 7689-6456

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Воронеж

Юлия Александровна Котова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: kotova_u@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0236-2411
SPIN-код: 8518-0355

д. м. н., доцент, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Воронеж

Вероника Ивановна Шевцова

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: shevvi@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1707-436X
SPIN-код: 1393-7808

доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии

Россия, г. Воронеж

Виктория Евгеньевна Щеголева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: vikaut0vaz@list.ru
ORCID iD: 0009-0008-3336-5758
SPIN-код: 2078-9210

студентка 3-го курса лечебного факультета

Россия, г. Воронеж

Список литературы

  1. Булгакова С.В., Башинская С.А., Захарова Н.О., Тренева Е.В., Николаева А.В. Витамин D: роль в развитии ожирения, инсулинорезистентности, сахарного диабета типа 2 у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2021;27(9–10):16–22. [Bulgakova SV, Bashinskaya SA, Zakharova NO, Treneva EV, Nikolaeva AV. Vitamin D: Role in the development of obesity, insulin resistance, type 2 diabetes mellitus in the elderly. Klinicheskaya gerontologiya = Clinical Gerontology. 2021;27(9–10):16–22 (In Russ.)]. EDN: WKSAWE. https://doi.org/10.26347/1607-2499202109-10016-022
  2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2018; 576 c. [Gromova OA, Torshin IYu. Vitamin D – a paradigm shift. Edited by academician of RAS E.I. Guseva, professor I.N. Zakharova. Moscow: GEOTAR-Media. 2018; 576 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4730-7.
  3. Gulseth HL, Wium C, Angel K, Eriksen EF, Birkeland KI. Effects of vitamin D supplementation on insulin sensitivity and insulin secretion in subjects with type 2 diabetes and vitamin D deficiency: A randomized controlled trial. Diabetes Care. 2017;40(7):872–78. PMID: 28468770. https://doi.org/10.2337/dc16-2302
  4. Giri D, Pintus D, Burnside G, Ghatak A, Mehta F, Paul P, Senniappan S. Treating vitamin D deficiency in children with type I diabetes could improve their glycaemic control. BMC Res Notes. 2017;10(1):465. PMID: 28882195. PMCID: PMC5590233. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2794-3
  5. Komisarenko YI, Bobryk MI. Vitamin D deficiency and immune disorders in combined endocrine pathology. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:600. PMID: 30356853. PMCID: PMC6190873. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00600
  6. Степанова А.П., Каронова Т.Л., Быстрова А.А., Бреговский В.Б. Роль дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа и диабетической нейропатии. Сахарный диабет. 2018;21(4):301–306. [Stepanova AP, Karonova TL, Bystrova AA, Bregovsky VB. Role of vitamin D deficiency in type 2 diabetes mellitus and diabetic neuropathy development. Sakharnyy diabet = Diabetes Mellitus. 2018;21(4):301–306 (In Russ.)]. EDN: YKXEFF. https://doi.org/10.14341/DM9583
  7. Arneth B, Arneth R, Shams M. Metabolomics of type 1 and type 2 diabetes. Int J Mol Sci. 2019;20(10):2467. PMID: 31109071. PMCID: PMC6566263. https://doi.org/10.3390/ijms20102467
  8. Renke G, Starling-Soares B, Baesso T, Petronio R, Aguiar D, Paes R. Effects of vitamin D on cardiovascular risk and oxidative stress. Nutrients. 2023;15(3):769. PMID: 36771474. PMCID: PMC9920542. https://doi.org/10.3390/nu15030769
  9. Khanijou V, Zafari N, Coughlan MT, MacIsaac RJ, Ekinci EI. Review of potential biomarkers of inflammation and kidney injury in diabetic kidney disease. Diabetes Metab Res Rev. 2022;38(6):e3556. PMID: 35708187. PMCID: PMC9541229. https://doi.org/10.1002/dmrr.3556
  10. Дугушева В.А., Котова Ю.А., Антакова Л.Н. Взаимосвязь риска развития сахарного диабета 2 типа и гиповитаминоза D (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2024;18(5):22–27. [Dugusheva VA, Kotova YuA, Antakova LN. The relationship between the risk of type 2 diabetes mellitus and hypovitaminosis D (literature review). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie = Journal of New Medical Technologies. eEdition. 2024;18(5):22–27 (In Russ.)]. EDN: EPQQIR. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2024-5-1-3
  11. Некрасова Е.В., Машкина В.В., Орлов С.В. Нетрин-1 и окисленные липопротеины низкой плотности независимо увеличивают уровень мембранного белка APOA1 в первичной культуре макрофагов человека. Актуальные проблемы биомедицины – 2024. Материалы XXX Всероссийской конференции молодых ученых с международным участием. 2024:151. [Nekrasova EV, Mashkina VV, Orlov SV. Netrin-1 and oxidized low-density lipoproteins independently increase the level of the membrane protein APOA1 in the primary culture of human macrophages. Actual problems of biomedicine – 2024. Proceedings of the XXX All-Russian Conference of Young Scientists with International Participation. 2024:151 (In Russ.)]. EDN: VDJIOC.
  12. Калинченко С.Ю., Самбурская О.В., Ворслов Л.О., Свидерская Т.А., Смыкалова А.С. Сахарный диабет 2-го типа и витамин D: механизмы воздействия на углеводный обмен. Вопросы диетологии. 2022;12(3):45–52. [Kalinchenko SYu, Samburskaya OV, Vorslov LO, Sviderskaya TA, Smykalova AS. Type 2 diabetes and vitamin D: Mechanism of action on carbohydrate metabolism. Voprosy dietologii = Nutrition. 2022;12(3):45–52 (In Russ.)]. EDN: NPINQW. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2022-3-45-52
  13. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В. с соавт. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84. [Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, Dzeranova LK, Karonova TL, Ilyin AV et al. Russian association of endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60–84 (In Russ.)]. EDN: WMZICF. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84
  14. Котова Ю.А., Зуйкова А.А., Пашков А.Н. Диагностическое значение шаперонной активности белков теплового шока 70 при коронарном атеросклероз. CardioСоматика. 2019;10(3):60–64. [Kotova YuA, Zuikova AA, Pashkov AN. Diagnostic value of chaperone activity of heat shock proteins 70 in coronary atherosclerosis. CardioSomatika = CardioSomatics. 2019;10(3):60–64 (In Russ.)]. EDN: HSXEDC. https://doi.org/10.26442/22217185.2019.3.190400
  15. Liu C, Ke X, Wang Y, Feng X, Li Q, Zhang Y et al. The level of netrin-1 is decreased in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients. BMC Endocr Disord. 2016;16(1):33. PMID: 27255377. PMCID: PMC4890509. https://doi.org/10.1186/s12902-016-0112-z
  16. Ramkhelawon B, Hennessy EJ, Ménager M, Ray TD, Sheedy FJ, Hutchison S et al. Netrin-1 promotes adipose tissue macrophage retention and insulin resistance in obesity. Nat Med. 2014;20(4):377–84. PMID: 24584118. PMCID: PMC3981930. https://doi.org/10.1038/nm.3467

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».