Электрокардиограммы пациентов, выживших после COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, серьезно затрагивает сердечно-сосудистую систему, что проявляется изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ).

Цель – изучить ЭКГ выживших пациентов с COVID-19.

Материал и методы. 352 пациентам с COVID-19 выполнялась ЭКГ при поступлении, в процессе лечения в стационаре и перед выпиской. Оценивались частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца, сердечный ритм, экстрасистолы, блокады ножек пучка Гиса, аномалии сегмента ST и зубца Т (зТ), ишемические нарушения и наличие острого инфаркта миокарда.

Результаты. Пациенты с COVID-19 в основном поступали в стационар с нормальной ЧСС. Синусовая тахикардия чаще выявлялась у женщин при выписке, у мужчин – при поступлении, синусовая брадикардия – чаще при выписке, чем при поступлении. Эта тенденция была характерна как для женщин, так и мужчин. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы встречались редко. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий в 2 раза чаще отмечались у мужчин, атриовентрикулярные блокады 1-й степени – у женщин. Неполной блокады левой ножки пучка Гиса (БПНПГн) не было ни у одного пациента. Полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГп) при поступлении и при выписке зарегистрирована у 3 мужчин. БПНПГн, БПНПГп и блокада передней верхней ветви левой ножки пуча Гиса одинаково часто наблюдались как при поступлении, так и при выписке. Ишемические нарушения в миокарде встречались редко. Аномалии сST и зТ одинаково часто верифицировались как при поступлении, так и при выписке, их оказалось почти в 3 раза больше у женщин. Острый инфаркт миокарда не был диагностирован ни у одного пациента как при поступлении, так и при выписке.

Заключение. У выживших пациентов с COVID-19 имеются изменения в картине ЭКГ, несколько отличающиеся от показателей лиц без этой патологии.

Об авторах

Рафик Галимзянович Сайфутдинов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Автор, ответственный за переписку.
Email: rgsbancorp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2839-100X
SPIN-код: 2339-9660

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань; Казань

Ринат Рафикович Сайфутдинов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: r_saifutdinov@mail.ru
SPIN-код: 5725-0092

к. м. н., доцент, доцент кафедры госпитальной и поликлинической терапии, заведующий терапевтическим отделением

Россия, Казань; Казань

Алсу Асхатовна Галяутдинова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: gaa270565@yandex.ru

врач функционального отделения

Россия, Казань

Ляйсан Каюмовна Мугинова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: Muginovalkk@gmail.com

врач функционального отделения

Россия, Казань

Наиля Абдулраифовна Мухаметзянова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 18»

Email: Gb18ofdzav@mail.ru

к. м. н., заведующая функциональным отделением

Россия, Казань

Акмал Тажидинович Акрамжанов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: akromjanov3@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Зиля Ильгизаровна Ахметзянова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zilunchik9@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Гульнара Фердинатовна Галиуллина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: english-worker@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Рания Рифатовна Гильмуллина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: kalinino10@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Варвара Андреевна Дзюина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: pestereva.varvara@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Тимур Рамильевич Муракаев

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: murakaevafarida@yandex.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Айгуль Фанисовна Мухаметзянова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: lolkeks98@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Элина Рустамовна Султанова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: Elli-su.sultanova@yandex.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Список литературы

  1. Sciaccaluga C, Cameli M, Menci D, Mandoli GE, Sisti N, Cameli P et al. COVID-19 and the burning issue of drug interaction: Never forget the ECG. Postgrad Med J. 2021;97(1145):180–84. PMID: 32820084. PMCID: PMC10016843. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138093
  2. Yu L, Liu Y, Feng Y. Cardiac arrhythmia in COVID-19 patients. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2024;29(2):e13105. PMID: 38339786. PMCID: PMC10858328. https://doi.org/10.1111/anec.13105
  3. Thakur A, Kapil A, Deepti S. An abnormal ECG finding in a patient with COVID-19. JAMA Intern Med. 2023;183(11):1261–62. PMID: 37695593. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.2457
  4. Gomes JC, de Santana MA, Masood AI, de Lima CL, Dos Santos WP. СOVID-19’s influence on cardiac function: A machine learning perspective on ECG analysis. Med Biol Eng Comput. 2023;61(5):1057–81. PMID: 36662377. PMCID: PMC9854415. https://doi.org/10.1007/s11517-023-02773-7
  5. Hashimoto H, Hiyoshi Y, Kabuki T, Sasaki H, Toda M. Prognostic value of ECG monitor findings in COVID-19. Open Heart. 2023;10(2):e002404. PMID: 37963684. PMCID: PMC10649884. https://doi.org/10.1136/openhrt-2023-002404
  6. Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 6 (28.04.2020). Доступ: https://minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения – 21.03.2025). [Interim methodological recommendations of the Ministry of Healthcare of Russia “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)”. Version 6 (28.04.2020). URL: https://minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (date of access – 21.03.2025) (In Russ.)].
  7. Сайфутдинов Р.Г., Сайфутдинов Р.Р., Сайфутдинова Т.В., Галяутдинова А.А., Мугинова Л.К., Галиуллина Г.Ф. с соавт. Анализ в динамике электрокардиограмм пациентов, умерших от COVID-19, при поступлении, в процессе лечения в стационаре и перед смертью. Терапия. 2024;10(3):26–40. [Saifutdinov RG, Saifutdinov RR, Saifutdinova TV, Galyautdinova AA, Muginova LK, Galiullina GF et al. Analysis of the dynamics of electrocardiograms of patients who died from COVID-19 on admission, during treatment in a hospital and before death. Terapiya = Therapy. 2024;10(3):26–40 (In Russ.)]. EDN: TMPIHI. https://doi.org/10.18565/therapy.2024.3.26-40
  8. Chevrot G, Hauguel-Moreau M, Pépin M, Vieillard-Baron A, Lot A-S, Ouadahi M et al. Electrocardiogram abnormalities and prognosis in COVID-19. Front Cardiovasc Med. 2022;9:993479. PMID: 36277756. PMCID: PMC9581294. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.993479
  9. Souris M, Gonzalez J-P. COVID-19: Spatial analysis of hospital case fatality rate in France. PLoS ONE. 2020;15(12):e0243606. PMID: 33320895. PMCID: PMC7737987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243606
  10. Antwi-Amoabeng D, Beutler BD, Singh S, Taha M, Ghuman J, Hanfy A et al. Association between electrocardiographic features and mortality in COVID-19 patients. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2021;26(4):e12833. PMID: 33742501. PMCID: PMC8250310. https://doi.org/10.1111/anec.12833
  11. Jabbari L, Hayati S, Azizkhani L, Tavakol J. Association of electrocardiographic abnormalities and COVID-19 clinical outcomes. J Electrocardiol. 2023;78:76–79. PMID: 36863119. PMCID: PMC9951026. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2023.02.002
  12. Lanza GA, De Vita A, Ravenna SE, D’Aiello A, Covino M, Franceschi F, Crea F. Electrocardiographic findings at presentation and clinical outcome in patients with SARS-CoV-2 infection. Europace. 2021;23(1):123–29. PMID: 33097933. PMCID: PMC7665485. https://doi.org/10.1093/europace/euaa245
  13. De Carvalho H, Leonard-Pons L, Segard J, Goffinet N, Javaudin F, Martinage A et al. Electrocardiographic abnormalities in COVID-19 patients visiting the emergency department: A multicenter retrospective study. BMC Emergency Medicine. BMC Emerg Med. 2021;21(1):141. PMID: 34798827. PMCID: PMC8603337. https://doi.org/10.1186/s12873-021-00539-8
  14. Gur A, Ulutas Z. Characteristic electrocardiography findings of COVID-19 patients. Arch Iran Med. 2021;24(9):706–12. PMID: 34816689. https://doi.org/10.34172/aim.2021.103
  15. Tereshchenko LG, Pourbemany J, Haq KT, Patel H, Hyde J, Quadri S et al. An electrophysiological substrate of COVID-19. J Electrocardiol. 2023;79:61–65. PMID: 36963283. PMCID: PMC10027233. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2023.03.010
  16. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 5-е изд., испр. М.: Медицинское информационное агентство. 2006; 528 с. [Orlov VN. Manual of electrocardiography. 5th edition, revised. Moscow: Medical Information Agency. 2006; 528 pp. (In Russ.)].
  17. Romero J, Gabr M, Diaz JC, Purkayastha S, Gamero MT, Reynbakh O. et al. Electrocardiographic features of patients with COVID-19: An updated review. Card Electrophysiol Clin. 2022;14(1):63–70. PMID: 35221086. PMCID: PMC8556537. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2021.10.006
  18. Abrams MP, Wan EY, Waase MP, Morrow JP, Dizon JM, Yarmohammadi H et al. Clinical and cardiac characteristics of COVID-19 mortalities in a diverse New York City Cohort. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31(12):3086–96. PMID: 33022765. PMCID: PMC7675758. https://doi.org/10.1111/jce.14772
  19. Beyls C, Martin N, Hermida A , Abou-Arab O, Mahjoub Y. Lopinavir – ritonavir treatment for COVID-19 infection in intensive care unit. Risk of bradycardia. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020;13(8):e008798. PMID: 32809882. PMCID: PMC7446985. https://doi.org/10.1161/circep.120.008798
  20. Brunetti ND, Poliseno M, Bottalico IF, Centola A, Montemurro L, Sica S et al. Safety and heart rate changes in Covid-19 patients treated with remdesivir. Int J Infect Dis. 2021;112:254–57. PMID: 34551344. PMCID: PMC8451471. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.09.036
  21. Barman HA, Atici A, Alici G, Sit O, Tugrul S, Gungor B et al. The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography. Am J Emerg Med. 2021;46:317–22. PMID: 33059987. PMCID: PMC7539927. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.10.005
  22. Ozdemir IH, Ozlek B, Ozen MB. Fragmented QRS is a marker of mortality in patients with severe COVID-19: A retrospective observational study. Anatol J Cardiol. 2021;25(11):811–20. PMID: 34734815. PMCID: PMC8575396. https://doi.org/10.5152/AnatolJCardiol.2021.62
  23. Сайфутдинов Р.Г., Ахметов Р.У., Сайфутдинов Р.Р., Трефилова Ю.С., Сайфутдинова Т.В. К вопросу о гипергликемии при COVID-19. Дневник Казанской медицинской школы. 2022;(3):4–10. [Saifutdinov RG, Akhmetov RU, Saifutdinov RR, Trefilova YuS, Saifutdinova TV. On the issue of hyperglycemia in COVID-19. Dnevnik Kazanskoj meditsinskoj shkoly = Kazan medical school diary. 2022;(3):4–10 (In Russ.)]. EDN: GNLZYV.
  24. Khunti K, Del Prato S, Mathieu C, Kahn SE, Gabbay RA, Buse JB et al. COVID-19, hyperglycemia, and new-onset diabetes. Diabetes Care. 2021;44(12):2645–55. PMID: 34625431. PMCID: PMC8669536. https://doi.org/10.2337/dc21-1318
  25. Michalakis K, Ilias I. COVID-19 and hyperglycemia/diabetes. World J Diabetes. 2021;12(5):642–50. PMID: 33995851. PMCID: PMC8107977. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i5.642
  26. Saifutdinov RG, Saifutdinov RR, Achmedov RU, Trefilova US, Saifutdinova TV. Hyperglycemia in COVID-19. Review. EC Clinical and Medical Case Reports. 2023;6(4):9–18.
  27. Roy S, Demmer RT. Impaired glucose regulation, SARS-CoV-2 infections and adverse COVID-19 outcomes. Transl Res. 2022;241:52–69. PMID: 34763125. PMCID: PMC8575538. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2021.11.002
  28. Килинский Е.Л., Высокий Ф.Ф. Генез электрокардиографических изменений при сахарной пробе. Вестник Академии медицинских наук. 1965;20(10):72–77. [Kilinsky EL, Vysoky FF. The genesis of electrocardiographic changes in a sugar sample. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk = Bulletin of the Academy of Medical Sciences. 1965;20(10):72–77 (In Russ.)].
  29. Giustino G, Croft LB, Stefanini GG, Bragato R, Silbiger JJ, Vicenzi M et al. Characterization of myocardial injury in patients with COVID-19. J Am Coll Cardiol. 2020;76(18):2043–55. PMID: 33121710. PMCID: PMC7588179. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.069

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».