Живорожденность и мертворожденность: вопросы судебной медицины и рентгенологии. Случаи из экспертной практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В статье рассматриваются критерии живо-и мертворожденности плодов, судебно- медицинские и рентгенологические жизненные пробы, трудности оценки полученных результатов. Сделан экскурс в историю развития рентгенологического, в том числе досекционного, исследования трупов новорожденных. Приведены случаи из танатологической практики с выполнением досекционной компьютерной томографии (КТ) трупов новорожденных. Описание экспертных случаев. Случай № 1: исследование трупа младенца, обнаруженного в картонной коробке на неотапливаемой террасе частного дома, после тайных самостоятельных родов. Случай № 2: исследование трупа младенца с массивными повреждениями и разделением тела на два фрагмента, обнаруженного на сортировочной ленте в помещении мусоросортировочного цеха. Заключение. Досекционная КТ трупов новорожденных явилась доказательным и наглядным дополнением к традиционному судебно-медицинскому исследованию, позволившим уже на этом этапе высказаться о зрелости плодов, выявить телесные повреждения и анатомические варианты строения, опровергнуть наличие врожденных уродств; установить и зафиксировать доказательные КТ-признаки живо-и мертворожденности.

Об авторах

Владимир Александрович Клевно

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: vladimir.klevno@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5693-4054
SPIN-код: 2015-6548

д.м.н., профессор

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Юлия Вадимовна Чумакова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Бюро судебно-медицинской экспертизы

Автор, ответственный за переписку.
Email: chumakova@sudmedmo.ru
ORCID iD: 0000-0002-9738-8288
SPIN-код: 9415-3226

аспирант кафедры судебной медицины

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2; Москва

Софья Эриковна Дуброва

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: dubrova.sofya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8809-1629
SPIN-код: 5012-9847

к.м.н., ассистент кафедры лучевой диагностики

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Наталья Сергеевна Муранова

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: muranova@sudmedmo.ru

MD

Россия, Москва

Ольга Михайловна Попова

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: vodyasova@sudmedmo.ru

MD

Россия, Москва

Список литературы

  1. Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х. и др. Экспертиза трупов плодов и новорожденных: Методические рекомендации. Москва: РЦСМЭ, 2002.
  2. Шопен И.В., Безбородов А.В., Тищенко О.В. Судебно-медицинская экспертиза плодов и новорожденных. Учебно-методические рекомендации для студентов педиатрического факультета, врачей-интернов, врачей ординаторов. Ставрополь: Из-во СтГМА, 2010. 44 с.
  3. Здоров будешь — все добудешь [интернер-ресурс]. Рентгенологическое исследование в судебно-медицинской практике. Режим доступа: https://ja-zdorov.at.ua/publ/ rentgenologicheskoe_issledovanie_novorozhdennykh/rentgenologicheskoe_issledovanie_v_sudebno_medicinskoj_praktike/79-1-0-1042. Дата обращения: 15.01.2021.
  4. Руконт: национальный цифровой ресурс. Туманова, Щеголев А.И. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных // Медицинская визуализация. 2015. № 5. С. 127–135. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502572. Дата обращения: 15.01.2021.
  5. Туманова У.Н., Федосеева В.К., Ляпин В.М. и др. Выявление скоплений газа в телах плодов, мертворожденных и умерших новорожденных при посмертном компьютерно-томографическом исследовании // Consilium Medicum. 2016. Т. 18, № 13. С. 26–33.
  6. Русакова Т.В., Кислов М.А., Лысенко О.В., Дуброва С.Э. Виртуальная аутопсия как значимая помощь в формировании алгоритма исследования трупов детей // Судебная медицина. 2019. Т. 5. № 1s. С. 57.
  7. Клевно В.А., Чумакова Ю.В. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины // Судебная медицина. 2019. Т. 5, № 2. С. 27–31. doi: 10.19048/2411-8729-2019-5-2-27-31
  8. Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Коротенко О.А. и др. Виртопсия в случае скоропостижной смерти подростка // Судебная медицина. 2020. Т. 6, № 1. С. 41–45. doi: 10.19048/2411-8729-2020-6-1-41-45

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Труп ребенка: а — внешний вид; b — 3D-изображение.

Скачать (821KB)
Метаданные
3. Рис. 2. КТ головного мозга: дополнительная полость 5-го желудочка — вариантная анатомия.

Скачать (591KB)
Метаданные
4. Рис. 3. КТ, 3D-реконструкция: вывих левой плечевой кости.

Скачать (628KB)
Метаданные
5. Рис. 4. КТ, фронтальная реконструкция, легочное окно: легкие расправлены, широко прилежат к грудной стенке; газ в петле тощей кишки.

Скачать (591KB)
Метаданные
6. Рис. 5. КТ, фронтальная реконструкция, мягкотканное окно: содержимое тонкой и толстой кишок.

Скачать (542KB)
Метаданные
7. Рис. 6. КТ, сагиттальная реконструкция, костное окно: ядра окостенения в грудине.

Скачать (660KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Труп ребенка, внешний вид: а — при обнаружении; b — КТ, 3D-изображение.

Скачать (1MB)
Метаданные
9. Рис. 8. КТ: множественные переломы костей черепа; декомпозиция вещества головного мозга.

Скачать (554KB)
Метаданные
10. Рис. 9. КТ, 3D-реконструкция: полная сепарация позвоночного столба на уровне середины тела Th11-позвонка; множественные переломы большинства ребер.

Скачать (640KB)
Метаданные
11. Рис. 10. КТ: легкие располагаются вне грудной полости, тотально уплотнены, не расправлены.

Скачать (577KB)
Метаданные

© Клевно В.А., Чумакова Ю.В., Дуброва С.Э., Муранова Н.С., Попова О.М., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».