头部损伤特征与军事冲突性质的关系

封面

如何引用文章

全文:

详细

头部损伤是和平时期和战争时期最严重、最复杂的创伤之一。本文研究了在多个大规模军事冲突中发生的头部损伤，并探讨了伤害部位、创伤特征与作战战术、所使用武器及地形之间的关联性。鉴于当前特殊军事行动的背景，这一分析具有重要意义，可用于个人防护装备的研发，以及战地医院中头部创伤治疗策略的制定。

本文引用了科学与专业文献，相关文献通过eLibrary、ResearchGate、CyberLeninka和PubMed数据库检索获得。在研究过程中，作者采用统计学分析、系统结构分析、描述性分析、比较、总结以及假设建构等方法。文章对叙利亚阿拉伯共和国内战（Syrian Civil War）、“伊拉克自由”（Operation Iraqi Freedom）和“持久自由”（Operation Enduring Freedom）军事行动进行了分析，并提取了损伤的平均值，将其按照受损结构类型分类展示以增强可视化效果。研究发现，头部损伤的特征因军事冲突性质不同而显著变化。然而，无论冲突类型如何，下颌,上颌，眼眶和鼻部始终是头部最易受伤的区域。

本文为医学研究领域提供了重要见解，对军医以及从事个人防护装备研发和改进的科研机构和工程技术单位的专业人员具有参考价值。

作者简介

Maksim А. Kislov

The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: kislov@sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640
SPIN 代码: 3620-8930

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Evgeny Kh. Barinov

Russian University of Medicine

Email: ev.barinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4236-4219
SPIN 代码: 2112-4568

MD, Dr. Sci (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Egor А. Akulinichev

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: egor40rus@icloud.com
ORCID iD: 0009-0002-2142-151X
俄罗斯联邦, Moscow

Dmitriy A. Zotkin

The First Sechenov Moscow State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: zotkin.dmitriy.83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2419-5952
SPIN 代码: 9263-0002
俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Trotsenko KА. Fighting in Syria: Furthering combined-arms combat and operation methods or a special case? Voyennaya mysl = Military thought. 2020;(12):31–48. EDN: NLBUOM
  2. Isakov VD, Babakhanyan RV, Matyshev LL, et al. Forensic medical expertise of explosive trauma. Saint Petersburg; 1997. 120 р. (In Russ.)
  3. Nechaev EA, Gritsanov AI, Fomin NF, Minnullin IP. Minno-explosive trauma. Saint Petersburg: Al'd; 1994. 488 р. (In Russ.)
  4. Popov VL. Explosion. Forensic and medical aspects: A guide for experts. Saint Petersburg: Yuridicheskii tsentr; 2019. 296 с. (In Russ.)
  5. Popov VL. Certain theoretical-methodological problems of forensic medical expertise of the blast injury. Sudebno-meditsinskaia ekspertiza = Forensic medical expertise. 2015;(4):4–10. EDN: UGWJWP
  6. Popov VL, Tiurin MV, Makarov II, Fradkina NA. The current state and prospects of the development of forensic medical expertise of the blast injury. Sudebno-meditsinskaia ekspertiza = Forensic medical expertise. 2013;(3):25–30. EDN: QCNBPR
  7. Forensic medicine and forensic medical expertise: National manual. Ed. by Y.I. Pigolkin. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. Р. 307–328. (In Russ.)
  8. Tomilin VV, Pashinyan GA. Manual on forensic medicine. Moscow: Meditsina; 2001. 576 р. (In Russ.)
  9. Fradkina NA, Kovalev AV, Makarov II. Peculiarities of forensic medical reconstruction of the mechanism of injuries in numerous victims of the explosion of a high-capacity blasting device. Sudebno-meditsinskaia ekspertiza = Forensic medical expertise. 2013;(2):4–6. EDN: PYSSKJ
  10. Kislov MA, Makarov IY, Leonov SV, et al. The current state of the issue on explosive injury. Sudebno-meditsinskaia ekspertiza = Forensic medical expertise. 2021;(4):68–72. EDN: KKOANH doi: 10.17116/sudmed20216404168
  11. Molchanov VI. Forensic medical examination of explosion injuries. Leningrad: Voenno-meditsinskaya akademiya im. S.M. Kirova; 1962. 18 р. (In Russ.)
  12. Arlı C, Özkan M, Karakuş A. Incidence, etiology, and patterns of maxillofacial traumas in Syrian patients in Hatay, Turkey: A 3-year retrospective study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(1):29–33. doi: 10.5505/tjtes.2018.16243
  13. Ucak M. Shrapnel injuries on regions of head and neck in Syrian war. J Craniofac Surg. 2020;31(5):1191–1195. doi: 10.1097/SCS.0000000000006345
  14. Ucak M. Incidence and severity of maxillofacial injuries during the Syrian civil war in Syrian soldiers and civilians. J Craniofac Surg. 2019;30(4):992–995. doi: 10.1097/SCS.0000000000005440
  15. Neubauer DC, Camacho M, O'Reilly EB, et al. The new face of war: Craniofacial injuries from operation inherent resolve. J Trauma Acute Care Surg. 2022;93(2S, Suppl. 1):S49–S55. EDN: XOSWMR doi: 10.1097/TA.0000000000003700
  16. Hanafi I, Munder E, Ahmad S, et al. War-related traumatic brain injuries during the Syrian armed conflict in Damascus 2014–2017: A cohort study and a literature review. BMC Emerg Med. 2023;23(1):35. EDN: MBDTRS doi: 10.1186/s12873-023-00799-6
  17. Şimşek KB, Dokur M, Uysal E, et al. Characteristics of the injuries of Syrian refugees sustained during the civil war. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017;23(3):199–206. doi: 10.5505/tjtes.2016.95525
  18. Valetsky OV, Girin AV, Markin AV, Neelov VM. Lessons of Iraq. Tactics, strategy and technique in the Iraqi wars of the USA. Moscow: Izdatel' Vorob'ev A.V.; 2015. 212 р. (In Russ.)
  19. Valetsky OV, Neelov VM. Features of combat operations in Afghanistan (2001–2015). A brief essay. Moscow: Izdatel' Vorob'ev A.V.; 2015. 88 р. (In Russ.)
  20. Hauer T, Huschitt N, Kulla M, et al. [Bullet and shrapnel injuries in the face and neck regions. Current aspects of wound ballistics. (In German)]. HNO. 2011;59(8):752–764. doi: 10.1007/s00106-011-2365-1
  21. Brennan J. Head and neck trauma in Iraq and Afghanistan: Different war, different surgery, lessons learned. Laryngoscope. 2013;123(10):2411–2417. doi: 10.1002/lary.24096
  22. Keller MW, Han PP, Galarneau MR, Gaball CW. Characteristics of maxillofacial injuries and safety of in-theater facial fracture repair in severe combat trauma. Mil Med. 2015;180(3):315–320. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00345
  23. Lew TA, Walker JA, Wenke JC, et al. Characterization of craniomaxillofacial battle injuries sustained by United States service members in the current conflicts of Iraq and Afghanistan. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(1):3–7. doi: 10.1016/j.joms.2009.06.006
  24. Breeze J, Gibbons AJ, Shieff C, et al. Combat-related craniofacial and cervical injuries: A 5-year review from the British military. J Trauma. 2011;71(1):108–113. doi: 10.1097/TA.0b013e318203304a
  25. Stewart SK, Pearce AP, Clasper JC. Fatal head and neck injuries in military underbody blast casualties. J R Army Med Corps. 2019;165(1):18–21. doi: 10.1136/jramc-2018-000942
  26. Breeze J, Gensheimer W, DuBose JJ. Combat facial fractures sustained during operation resolute support and operation freedom's sentinel in Afghanistan. Mil Med. 2020;185(9-10):414–416. doi: 10.1093/milmed/usaa159

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Foreign body and ultrafragmentary fracture with displacement of the left mandible (a ― preoperatively); restoration with screw implants and miniplates (b ― postoperative period).

下载 (181KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Multiple displaced fragmentary fractures in the right mandibular branch (a ― preoperative); miniplate and screw implant in the right mandibular branch (b ― postoperative period).

下载 (169KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Vectors of possible projectile and shrapnel hits to the head when using a protective helmet.

下载 (144KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Effect of a low-velocity gunshot wound from a P8 pistol on tissue from a close (~4 m) distance: entry wound about 9×9 mm, medial (a); exit wound about 10×10 mm (b); pincer in the bullet canal (c), which is also detectable on the radiograph (d, arrow) due to the location of multiple small bone fragments. Palpation with a sharp spoon revealed a wound channel with a ~4–5 cm through hole in the soft tissue (Afghanistan, Kunduz Rescue Centre, July 2010).

下载 (330KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Bullet and shrapnel wounds to the head and neck compared: secondary wound from a rifle shot (a); indirect facial shrapnel wound after a ‘rocket-propelled grenade’ (b). (Afghanistan, Kunduz Rescue Centre, April 2010).

下载 (336KB)
索引源数据
7. Fig. 6. Soft tissue and bone defect from an AK-47 assault rifle (a); preoperative (b) and postoperative (c) computed tomography.

下载 (334KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».