Характер повреждений головы в зависимости от специфики военного конфликта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Повреждения головы являются одной из наиболее серьёзных и тяжёлых травм в условиях как мирного, так и военного времени. В данной статье исследуются повреждения головы, полученные в различных крупномасштабных военных конфликтах, а также выявляется корреляция между локализацией, характером травмы и тактикой боевых действий, применяемым вооружением и ландшафтом местности. Подобный анализ является важным и актуальным в силу проведения в данный момент времени специальной военной операции и может быть использован при разработке средств индивидуальной бронезащиты, а также стратегий лечения травм головы в условиях военно-полевых госпиталей.

В статье использована научная и специальная литература, поиск которой был выполнен в системах eLibrary, ReseachGate, CyberLeninka, PubMed. В ходе работы был применён статистический, системно-структурный анализ данных литературы с использованием методов описания, сравнения, обобщения и гипотезы. Авторами были рассмотрены и проанализированы гражданская война в Сирийской Арабской Республике, а также военные операции «Иракская свобода» и «Несокрушимая свобода». Были выведены средние значения причинённых повреждений, которые для большей наглядности классифицированы по группам в соответствии с типом повреждённых структур. Выявлено, что характер повреждений головы значительно различается в зависимости от специфики военного конфликта, однако наиболее поражаемыми областями головы в любом из них остаются нижняя и верхняя челюсть, глазница и область носа.

Статья вносит важный вклад в сферу медицинских исследований и может быть полезной для военных врачей, а также работников научно-исследовательских институтов, инженерно-конструкторских бюро, специализирующихся на разработке и усовершенствовании средств индивидуальной бронезащиты.

Об авторах

Максим Александрович Кислов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: kislov@sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9303-7640
SPIN-код: 3620-8930

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Евгений Христофорович Баринов

Российский университет медицины

Email: ev.barinov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4236-4219
SPIN-код: 2112-4568

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Егор Алексеевич Акулиничев

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: egor40rus@icloud.com
ORCID iD: 0009-0002-2142-151X
Россия, Москва

Дмитрий Александрович Зоткин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: zotkin.dmitriy.83@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2419-5952
SPIN-код: 9263-0002
Россия, Москва

Список литературы

  1. Троценко К.А. Боевые действия в Сирии ― развитие способов ведения общевойскового боя и операции или частный случай? // Военная мысль. 2020. № 12. С. 31–48. EDN: NLBUOM
  2. Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Матышев Л.Л., и др. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. Санкт-Петербург, 1997. 120 с.
  3. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф., Миннуллин И.П. Минно-взрывная травма. Санкт-Петербург: Альд, 1994. 488 с.
  4. Попов В.Л. Взрыв. Судебно-медицинские аспекты: руководство для экспертов. Санкт-Петербург: Юридический центр, 2019. 296 с.
  5. Попов В.Л. Некоторые теоретические проблемы судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2015. № 4. С. 4–10. EDN: UGWJWP
  6. Попов В.Л., Тюрин М.В., Макаров И.Ю., Фрадкина Н.А. Сов-ременное состояние и перспективы развития судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2013. № 3. С. 25–30. EDN: QCNBPR
  7. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 307–328.
  8. Томилин В.В., Пашинян Г.А. Руководство по судебной медицине. Москва: Медицина, 2001. 576 с.
  9. Фрадкина Н.А., Ковалев А.В., Макаров И.Ю. Особенности судебно-медицинской реконструкции механизма повреждений у многочисленных пострадавших от взрыва устройства большой мощности // Судебно-медицинская экспертиза. 2013. № 2. С. 4–6. EDN: PYSSKJ
  10. Кислов М.А., Макаров И.Ю., Леонов С.В., и др. Современное состояние вопроса взрывной травмы // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. № 4. С. 68–72. EDN: KKOANH doi: 10.17116/sudmed20216404168
  11. Молчанов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва. Ленинград: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 1962. 18 с.
  12. Arlı C., Özkan M., Karakuş A. Incidence, etiology, and patterns of maxillofacial traumas in Syrian patients in Hatay, Turkey: A 3-year retrospective study // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019. Vol. 25, N 1. P. 29–33. doi: 10.5505/tjtes.2018.16243
  13. Ucak M. Shrapnel injuries on regions of head and neck in Syrian war // J Craniofac Surg. 2020. Vol. 31, N 5. P. 1191–1195. doi: 10.1097/SCS.0000000000006345
  14. Ucak M. Incidence and severity of maxillofacial injuries during the Syrian civil war in Syrian soldiers and civilians // J Craniofac Surg. 2019. Vol. 30, N 4. P. 992–995. doi: 10.1097/SCS.0000000000005440
  15. Neubauer D.C., Camacho M., O'Reilly E.B., et al. The new face of war: Craniofacial injuries from operation inherent resolve // J Trauma Acute Care Surg. 2022. Vol. 93, N 2S, Suppl. 1. P. S49–S55. EDN: XOSWMR doi: 10.1097/TA.0000000000003700
  16. Hanafi I., Munder E., Ahmad S., et al. War-related traumatic brain injuries during the Syrian armed conflict in Damascus 2014–2017: A cohort study and a literature review // BMC Emerg Med. 2023. Vol. 23, N 1. P. 35. EDN: MBDTRS doi: 10.1186/s12873-023-00799-6
  17. Şimşek K.B., Dokur M., Uysal E., et al. Characteristics of the injuries of Syrian refugees sustained during the civil war // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2017. Vol. 23, N 3. P. 199–206. doi: 10.5505/tjtes.2016.95525
  18. Валецкий О.В., Гирин А.В., Маркин А.В., Неелов В.М. Уроки Ирака. Тактика, стратегия и техника в иракских войнах США. Москва: Издатель Воробьев А.В., 2015. 212 с.
  19. Валецкий О.В., Неелов В.М. Особенности ведения боевых действий в Афганистане (2001–2015). Краткий очерк. Москва: Издатель Воробьев А.В., 2015. 88 с.
  20. Hauer T., Huschitt N., Kulla M., et al. [Bullet and shrapnel injuries in the face and neck regions. Current aspects of wound ballistics. (In German)] // HNO. 2011. Vol. 59, N 8. P. 752–764. doi: 10.1007/s00106-011-2365-1
  21. Brennan J. Head and neck trauma in Iraq and Afghanistan: Different war, different surgery, lessons learned // Laryngoscope. 2013. Vol. 123, N 10. P. 2411–2417. doi: 10.1002/lary.24096
  22. Keller M.W., Han P.P., Galarneau M.R., Gaball C.W. Characteristics of maxillofacial injuries and safety of in-theater facial fracture repair in severe combat trauma // Mil Med. 2015. Vol. 180, N 3. P. 315–320. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00345
  23. Lew T.A., Walker J.A., Wenke J.C., et al. Characterization of craniomaxillofacial battle injuries sustained by United States service members in the current conflicts of Iraq and Afghanistan // J Oral Maxillofac Surg. 2010. Vol. 68, N 1. P. 3–7. doi: 10.1016/j.joms.2009.06.006
  24. Breeze J., Gibbons A.J., Shieff C., et al. Combat-related craniofacial and cervical injuries: A 5-year review from the British military // J Trauma. 2011. Vol. 71, N 1. P. 108–113. doi: 10.1097/TA.0b013e318203304a
  25. Stewart S.K., Pearce A.P., Clasper J.C. Fatal head and neck injuries in military underbody blast casualties // J R Army Med Corps. 2019. Vol. 165, N 1. P. 18–21. doi: 10.1136/jramc-2018-000942
  26. Breeze J., Gensheimer W., DuBose J.J. Combat facial fractures sustained during operation resolute support and operation freedom's sentinel in Afghanistan // Mil Med. 2020. Vol. 185, N 9-10. P. 414–416. doi: 10.1093/milmed/usaa159

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Инородное тело и ультрафрагментарный перелом со смещением левой нижней челюсти (a ― до операции); восстановление с помощью винтовых имплантатов и мини-пластин (b ― послеоперационный период).

Скачать (181KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Множественные фрагментарные переломы со смещением в правой ветви нижней челюсти (a ― до операции); мини-пластина и винтовой имплантат в правой ветви нижней челюсти (b ― послеоперационный период).

Скачать (169KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Векторы возможных попаданий снарядов и осколков в голову при использовании защитного шлема.

Скачать (144KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние низкоскоростного огнестрельного ранения из пистолета Р8 на ткани с близкого (~4 м) расстояния: входное ранение около 9×9 мм, медиальное (a); выходное ранение около 10×10 мм (b); пинцет в пулевом канале (c), который также обнаруживается на рентгенограмме (d, стрелка) благодаря расположению множества мелких костных осколков. При пальпации острой ложкой в мягких тканях был обнаружен раневой канал со сквозным отверстием размером ~4–5 см (Афганистан, спасательный центр в Кундузе, июль 2010 года).

Скачать (330KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пулевое и осколочное ранение в области головы и шеи в сравнении: вторичное ранение от выстрела из винтовки (a); косвенное осколочное ранение лица после попадания «реактивной гранаты» (b). (Афганистан, спасательный центр в Кундузе, апрель 2010 года).

Скачать (336KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Дефект мягких тканей и костей от автомата АК-47 (a); предоперационная (b) и постоперационная (c) компьютерная томография.

Скачать (334KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).