OLINiOAL AND MoRpHoLoGiOAL outcomes AND BENEFiT oF EARLY iDiopATHiO EpiRETiNAL MEMBRANES SURGERY


Cite item

Full Text

Abstract

Surgical treatment of iERM improves or stabilizes visual acuity (VA), decreases metamorphopsia, and restores macular anatomy. Nevertheless patients with low preoperative VA do not enjoy complete recovery after membrane removal. Limited restoration of the VA in these patients can be due to chronic traction of retina, vascular leakage and persistent cystoid macular edema. All these factors restrict the restoration of macular anatomy and function. Objective. The purpose is to investigate the functional, structural and morphological outcomes of iERM surgical treatment in different proliferation phase. Materials and methods. 60 patients were divided into 3 groups: 1 group - patients with VA 0.7-0.9; 2 group - patients with VA 0.3-0.6; 3 group with VA 0.1-0.3. Idiopathic ERM/ILM samples from vitrectomy were analyzed for glial acidic fibrillary protein (GFAP), cellular retinaldehyde-binding protein (CRALBP), a-SMA, vimentin, CD65 and type II, IV, VI collagen using flat-mount immunohistochemistry. Results. We observed transdifferentiated retinal Muller cells and astrocytes in myofibroblast-like phenotype which induced tissue contraction. In the course of time membranes demonstrated rough extratrecellular matrix component combination. These membranes had strong adhesion to ILM and were removed in the unique block during vitrectomy. An improvement of postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), as well as a decrement in central foveal thickness (CFT) was observed in all groups, maximum after 1 year of observation. Postoperative BCVA was better in patients with satisfactory preoperative VA. Comparative analysis of the three groups showed a significant improvement in BCVA and CFT in the first group. These patients have very little macular damage resulting in good recovery of the macular function. Conclusions. We conclude that vitrectomy for early symptomatic iERM is beneficial in preserving excellent vision. Early intervention may prevent the evolvement of non-reversible damage to the outer retina. It is a safe procedure associated with a lower chance of surgical difficulty during ERM/ILM peeling.

About the authors

V. D Zakharov

The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

Email: info@mntk.ru
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Vitreoretinal Surgery and Eye Diabetes, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution Moscow, Russia

S. A Borzenok

A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentisty

Email: mdborzenok@yandex.ru
Doctor of Medical Sciences, Head of the Center for Fundamental and Applied Biomedical Problemsе S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Professor of the Department of Eye Diseases, A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry Moscow, Russia

S. V Kolesnik

The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

Email: svkolesnik83@gmail.com
Candidate of Medical Sciences, Researcher of the Department of Vitreoretinal Surgery and Eye Diabetes, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution Moscow, Russia

I. M Gorshkov

The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

Email: soul@rambler.ru
Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Vitreoretinal Surgery and Eye Diabetes, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution Moscow, Russia

A. I Kolesnik

The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

Email: doc_ant@mail.ru
Candidate of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Vitreoretinal Surgery and Eye Diabetes, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution Moscow, Russia

V. I Shestopalov

The Bascom Palmer Eye Institute University of Miami School of Medicine

Email: VShestopalov@med.miami.edu
PhD, Professor of Ophthalmology at The Bascom Palmer Eye Institute University of Miami School of Medicine Miami, Fl, USA

A. V Miridonova

The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution

Email: Miridonova.anna@mail.ru
Postgraduate, Department of Vitreoretinal Surgery and Eye Diabetes, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution Moscow, Russia

D. S Ostrovsky

The Institute of General Pathology and Pathophysiology

Email: dmitriy.ostrovskiy@gmail.com
Laboratory assistant of the Center for Fundamental and Applied Biomedical Problems, S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution, Postgraduate student of the Institute of General Pathology and Pathophysiology Moscow, Russia

References

  1. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Хирургическое лечение патологии витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах // Офтальмохирургия. - 2015. - № 2. -С. 80-85
  2. Горшков И.М., Колесник С.В., Шестопалов В.И., Миридонова А.В. Клинико-морфологические особенности клеточного состава идиопатических эпиретинальных мембран у пациентов с различной остротой зрения // Офтальмохирургия. - 2017. -№ 2. - С. 6-10
  3. Качалина ГФ., Дога А.В., Касмынина Т.А., Куранова О.И. Эпиретинальный фиброз: патогенез, исходы, способы лечения // Офтальмохирургия. -2013. - № 4. - С. 108-110
  4. Куранова О.И. Изучение эффективности микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм при макулярном отеке после хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2014
  5. Шкурупий В.А., Ким Л.Б., Ковнер А.В., Черданцева Л.А. Соединительная ткань и проблемы ее патологических состояний. // Бюллетень сибирской медицины. - 2017. - T. 16. - № 4. - С. 75-85
  6. Chang WC, Lin C, Lee CH, et al. Vitrectomy with or without internal limiting membrane peeling for idiopathic epiretinal membrane: A meta-analysis. PLoS One. 2017;12(6):e0179105
  7. Chuang L-H, Wang N-K, Chen Y-P, et al. Comparison of visual outcomes after epiretinal membrane surgery. Taiwan J Ophthalmol. 2012;2(2):56-59
  8. Dawson SR, Shunmugam M, Williamson TH. Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011. Eye (Lond). 2014;28(2):219-224
  9. Ito Y, Terasaki H, Takahashi A, et al. Dissociated optic nerve fiber layer appearance after internal limiting membrane peeling for idiopathic macular holes. Ophthalmology. 2005;112(8):1415-1420
  10. Khokhar AR, Rab KF, Akhtar HU. Management of macular pucker. J Coll Physicians Surg Pak. 2003;13(12):701 -703
  11. Kim CY, Lee JH, Lee SJ, et al. Visual field defect caused by nerve fiber layer damage associated with an internal limiting lamina defect after uneventful epiretinal membrane surgery. Am J Ophthalmol. 2002;133(4):569-571.
  12. Lee JW, Kim IT. Outcomes of idiopathic macular epiretinal membrane removal with and without internal limiting membrane peeling: a comparative study. Jpn J Ophthalmol. 2010;54(2):129-134
  13. Lee PY, Cheng KC, Wu WC. Anatomic and functional outcome after surgical removal of idiopathic macular epiretinal membrane. Kaohsiung J Med Sci. 2011;27(7):268-275
  14. Liu H, Zuo S, Ding C, et al. Comparison of the Effectiveness of Pars Plana Vitrectomy with and without Internal Limiting Membrane Peeling for Idiopathic Retinal Membrane Removal: A Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2015;2015:974568
  15. Moisseiev E, Davidovitch Z, Kinori M, et al. Vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane in elderly patients: surgical outcomes and visual prognosis. Curr Eye Res. 2012;37(1):50-54
  16. Rahman R, Stephenson J. Early surgery for epiretinal membrane preserves more vision for patients. Eye (Lond). 2014;28(4):410-414
  17. Semeraro F, Morescalchi F, Duse S, et al. Current Trends about Inner Limiting Membrane Peeling in Surgery for Epiretinal Membranes. J Ophthalmol. 2015;2015:671905
  18. Shimada H, Nakashizuka H, Hattori T, et al. Double staining with brilliant blue G and double peeling for epiretinal membranes. Ophthalmology. 2009;116(7):1370-1376
  19. Song SJ, Kuriyan AE, Smiddy WE. Results and prognostic factors for visual improvement after pars plana vitrectomy for idiopathic epiretinal membrane. Retina. 2015;35(5):866-872
  20. Spaide RF. “Dissociated optic nerve fiber layer appearance” after internal limiting membrane removal is inner retinal dimpling. Retina. 2012;32(9):1719-1726
  21. Tadayoni R, Paques M, Massin P, et al. Dissociated optic nerve fiber layer appearance of the fundus after idiopathic epiretinal membrane removal. Ophthalmology. 2001 ;108(12):2279-2283
  22. Thompson JT. Vitrectomy for epiretinal membranes with good visual acuity. Trans Am Ophthalmol Soc. 2004;102:97-103.
  23. Tsilimbaris MK, Tsika C, Kontadakis G, Giarmoukakis A. Surgical Management of Epiretinal Membrane. In: Advances in Eye Surgery. Ed. by P.A. Pacheco. IntechOpen; 2016.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Zakharov V.D., Borzenok S.A., Kolesnik S.V., Gorshkov I.M., Kolesnik A.I., Shestopalov V.I., Miridonova A.V., Ostrovsky D.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».