RESULTS OF RADIOFREQUENCY THERMOABLATION AND REPEATED LIVER RESECTION IN PATIENTS WITH METASTASES OF COLORECTAL CANCER AFTER PRIMARY LIVER RESECTIONS. COMPARATIVE ANALYSIS


Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study is to evaluate patients’ treatment outcome with recurrent CRC liver metastases after previous resection taking into account the use of RFA. Materials and methods. Retrospective analysis of treatment outcome of 29 patients with recurrent colorectal liver metastases after previous liver resection over the period of 2005-2015 was performed. The group of patients who underwent repeated resection included 17 patients, as compared with 12 patients who underwent RFA after previously performed liver resection. Results. Postoperative complications in the group with RFA occurred in 30% of patients, 88% in the group with repeated resection and case fatality rate was 5.9%. Radical treatment was performed in 58.8% of patients. In case of recurrent radical surgery the 5-year survival rate was 50% with median survival 31.4 months. RFA in patients with previous liver resection for metastases due to CRE resulted in 5-year survival rate in 33.3% of all cases and median survival was 24.5 months. No 5-year survival rate was revealed in non-radical recurrent resection. Summary. The analysis of patient outcomes (2005-2015) with recurrence of colorectal cancer metastases to the liver after previous liver resection and RFA. Immediate results and follow-up outcomes of both methods are described in the article. The analysis of the further treatment of the patients of these groups is performed. Conclusion. RFA in patients with previous resection for CRC liver metastases is a promising means of treatment for this group of patients. RFA can be considered as an independent method of treatment and to a certain degree it can be alternative for recurrent resection. It can also be an auxiliary step in the treatment prior to repeated resection in order to stabilize somatically preoccupied patients.

About the authors

V A Vishnevskiy

National Medical Research Center of Surgery

Email: V.A.Vishnevskiy@ixv.ru
Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Liver and Pancreas Surgery. Moscow, Russia

D A Ionkin

National Medical Research Center of Surgery

Email: Ionkin@ixv.ru
Candidate of Medicine, Senior scientific worker, Department of Liver and Pancreas Surgery Moscow, Russia

Ya Ya Gavrilov

National Medical Research Center of Surgery

Email: jngavrilov@mail.ru
Junior scientific worker, Department of Ultrasound Diagnostics Moscow, Russia

O I Zhavoronkova

National Medical Research Center of Surgery

Email: Gavoronkova@ixv.ru
Candidate of Medicine, Senior scientific worker, Department of Ultrasound Diagnostics Moscow, Russia

References

  1. Александров H.H. Некоторые проблемы метастазирования злокачественных опухолей // Вопросы онкологии. - 1976. - Т. 22. - № 11. - С. 55-62
  2. Блохин H.H., Комов Д.В., Клименков A.A. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения первичных опухолей печени // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 1981. - Т. 57. - № 11. - С. 3-6
  3. Жаворонкова О.И., Ионкин Д.А., Гаврилов Я.Я., Вишневский В.А. Комбинация одномоментной радиочастотной и химической абляции при злокачественных новообразованиях печени // Практическая медицина. - 2016. - № 5. - С. 39-48
  4. Журавлев В.А. Хирургическое лечение очаговых поражений печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1982. - Т. 129. - № 12. - С. 42-46
  5. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Чиссова. - М.: Медицина, 1989
  6. Каганов О.И., Козлов С.В. Показатели качества жизни больных с диагнозом колоректальный рак после циторедуктивных операций // Колопроктология. - 2011. - № 2. - С. 18-22
  7. Патютко Ю.И., Пылёв А.Л., Иванов А.А., и др. Результаты повторных операций на печени по поводу злокачественных новообразований // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - № 10. - С. 14-20
  8. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г., и др. Резекция печени: современные технологии при опухолевом поражении // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15. - № 2. - С. 9-17
  9. Петренко К.Н., Барсукова Е.О., Полищук Л.О., и др. Результаты радиочастотной абляции при лечении колоректальных метастазов в печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2007. - Т. 17. - № 3. - С. 84-89
  10. Abdalla EK, Hicks ME, Vauthey JN. Portal vein embolization: rationale, technique and future prospects. Br J Surg. 2001;88(2):165-175. doi: 10.1046/j.1365-2168.2001.01658.x
  11. Adam R, Pascal G, Azoulay D, et al. Liver resection for colorectal metastases: the third hepatectomy. Ann Surg. 2003;238(6):871-883; discussion 883-874. doi: 10.1097/01.sla.0000098112.04758.4e
  12. Antoniou A, Lovegrove RE, Tilney HS, et al. Meta-analysis of clinical outcome after first and second liver resection for colorectal metastases. Surgery. 2007;141(1):9-18. doi: 10.1016/j.surg.2006.07.045
  13. Bengmark S, Hafstrom L. The natural history of primary and secondary malignant tumors of the liver. I. The prognosis for patients with hepatic metastases from colonic and rectal carcinoma by laparotomy. Cancer. 1969;23(1): 198-202. doi: 10.1002/1097-0142(196901)23:1<198::AID-CNCR2820230126>3.0.CO;2-J
  14. Chen H, Hardacre JM, Uzar A, et al. Isolated liver metastases from neuroendocrine tumors: does resection prolong survival? J Am Coll Surg. 1998;187(1):88-92. doi: 10.1016/S1072-7515(98)00099-4
  15. Elias D, Lasser P, Hoang JM, et al. Repeat hepatectomy for cancer. Br J Surg. 1993;80(12):1557-1562. doi: 10.1002/bjs.1800801223
  16. Fong Y, Fortner J, Sun RL, et al. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg. 1999;230(3):309-318. doi: 10.1097/00000658-199909000-00004
  17. Lopez P, Marzano E, Piardi T, Pessaux P. Repeat hepatectomy for liver metastases from colorectal primary cancer: a review of the literature. J Visc Surg. 2012;149(2): e97-e103. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2012.01.001
  18. Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Парамонова М.М., и др. Повторные операции при очаговых заболеваниях печени // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 8. - С. 51-57
  19. Mondragon-Sanchez R, Barrera-Franco JL, Cordoba-Gutierrez H, Meneses-Garcia A. Repeat hepatic resection for recurrent metastatic melanoma. Hepatogastroenterology. 1999;46(25):459-461
  20. Nordlinger B, Guiguet M, Vaillant JC, et al. Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver. A prognostic scoring system to improve case selection, based on 1568 patients. Association Francaise de Chirurgie. Cancer. 1996;77(7):1254-1262. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960401)77:7<1254::AID-CNCR5>3.0.CO;2-I
  21. Page AJ, Cosgrove DC, Herman JM, Pawlik TM. Advances in understanding of colorectal liver metastasis and implications for the clinic. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9(2):245-259. doi: 10.1586/17474124.2014.940897
  22. Petrowsky H, Gonen M, Jarnagin W, et al. Second liver resections are safe and effective treatment for recurrent hepatic metastases from colorectal cancer: a bi-institutional analysis. Ann Surg. 2002;235(6):863-871. doi: 10.1097/00000658-200206000-00015
  23. Rolff HC, Calatayud D, Larsen PN, Wettergren A. Good results after repeated resection for colorectal liver metastases. Dan Med J. 2012;59(2):A4373
  24. Sa Cunha A, Laurent C, Rault A, et al. A second liver resection due to recurrent colorectal liver metastases. Arch Surg. 2007;142(12):1144-1149; discussion 1150. doi: 10.1001/archsurg.142.12.1144
  25. Ungureanu BS, Sandulescu L, Surlin V, et al. Surgical hepatic resection vs. ultrasonographic guided radiofrequency ablation in colorectal liver metastases: what should we choose? Med Ultrason. 2014;16(2):145-151. doi: 10.11152/mu.2013.2066.162.bsu1
  26. Valls C, Ramos E, Leiva D, et al. Safety and Efficacy of Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation of Recurrent Colorectal Cancer Liver Metastases after Hepatectomy. Scand J Surg. 2015;104(3):169-175. doi: 10.1177/1457496914553147
  27. Weng M, Zhang Y, Zhou D, et al. Radiofrequency ablation versus resection for colorectal cancer liver metastases: a meta-analysis. PLoS One. 2012;7(9):e45493. doi: 10.1371/journal.pone.0045493

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Vishnevskiy V.A., Ionkin D.A., Gavrilov Y.Y., Zhavoronkova O.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».