МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ с тригеминальной невралгией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Данная работа освещает основной вариантный метод лечения пациентов с невралгией тройничного нерва с доказанным нейроваскулярным конфликтом - микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия - основной радикальный метод лечения, который позволяет купировать гиперфункциональный синдром, проявляющийся прозопалгиями. В ходе настоящего исследования подробно описана вариантная анатомия нейроваскулярного конфликта у пациентов с невралгией тройничного нерва. Определена группа пациентов, у которых на этапе селекции клинический диагноз основывался на проведении неврологического осмотра с учетом прогрессирования симптоматики, а также выполненного инструментального метода исследования (компьютерной томографической ангиографии), результаты которого приведены в настоящем исследовании. Во время оперативного вмешательства визуализированы и описаны атрофические изменения корешка тройничного нерва, а также характер его кровоснабжения, классифицированные по типу отхождения собственной артерии или артериальных ветвей корешка тройничного нерва. Названы основные типы нейроваскулярного конфликта, классифицированные в зависимости от типа кровеносного сосуда. Представлены вариантная нейроанатомия корешка тройничного нерва, а также особенности взаимодействия с артериями вертебробазилярного бассейна и венами задней черепной ямки. Подробно описан ход выполнения микроваскулярной декомпрессии корешка тройничного нерва, применяемый в нейрохирургическом отделении СОКБ им. В.Д. Середавина.

Об авторах

Д. М Лазарчук

Самарский государственный медицинский университет

Email: LazarchukMD@yandex.ru
ассистент кафедры анатомии человека Самара, Россия

Г. Н Алексеев

Самарский государственный медицинский университет

Email: narcenter@inbox.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Самара, Россия

О. О Камадей

Самарский государственный медицинский университет

Email: komolol@yandex.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии Самара, Россия

С. Н Чемидронов

Самарский государственный медицинский университет

Email: gfrs@inbox.ru
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анатомии человека Самара, Россия

Список литературы

  1. Алексеев Г.Н., Камадей О.О., Лазарчук Д.М., Суслин Ю.В. Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. В кн.: Доброхотовские чтения: Материалы I международной научной конференции / Под ред. Б.А. Абусуевой. - Махачкала, 2016. -С. 154
  2. Балязина Е.В. Невралгия тройничного нерва (клиника, патогенез, диагностика и лечение): Дис. ... д-ра. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2012. - 247 c
  3. Гордиенко К.С. Дифференцированное микрохирургическое лечение компрессионных тригеминальных невралгий: Дис. . канд. мед. наук. - СПб., 2004. -186 c
  4. Григорян Ю.А. Микрохирургическая сосудистая декомпрессия корешка тройничного нерва при тригеминальной невралгии // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. -С. 45-49
  5. Григорян Ю.А., Истомин А.А. Структурные изменения корешка тройничного нерва при тригеминальной невралгии // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1999. - № 3. - С. 31-36
  6. Григорян Ю.А., Оглезнев К.Я., Рощина Н.А. Этиологические факторы синдрома тригеминальной невралгии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1994. - Т. 94. - № 6. - С. 18-22
  7. Коновалов А.Н., Махмудов У.Б., Шиманский В.Н., и др. Васкулярная декомпрессия в лечении невралгии тройничного нерва // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2008. - № 3. - C. 1-9. [
  8. Лазарчук Д.М., Алексеев Г.Н., Камадей О.О. Эффективность вариантных методов лечения невралгии тройничного нерва / Сборник материалов научно-практической конференции с международным участием «Аспирантские чтения-2017. Научные достижения молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технического развития страны»; Самара, 8 ноября 2017 г. -Самара: Аэропринт, 2017. - С. 92-93
  9. Цымбалюк В.И., Зорин Н.А., Латышев Д.Ю. Первые результаты лечения больных с невралгией тройничного нерва методом баллонной микрокомпрессии Гассерового узла // Украинский нейрохирургический журнал. - 2007. - № 2. - С. 54-57
  10. Шиманский В.Н., Карнаухов В.В., Сергиенко Т.А., и др. Эндоскопическая ассистенция при васкулярной декомпрессии черепных нервов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2012. - Т. 76. -№ 2. - С. 3-10
  11. Burchiel KJ. A new classification for facial pain. Neurosurgery. 2003;53(5):1164-1167
  12. Eller JL, Raslan AM, Burchiel KJ. Trigeminal neuralgia: Definition and classification. Neurosurg Focus. 2005;18(5):E3
  13. Jannetta PJ. Microvascular decompression of the trigeminal nerve root entry zone. In: Trigeminal Neuralgia. Ed. by R.L. Rovit, R. Murali, P.J. Jannetta. Baltimore: Williams &Wilkins; 1990. P. 178-222
  14. Jannetta PJ. Observations on the Etiology of Trigeminal Neuralgia, Hemifacial Spasm, Acoustic Nerve Dysfunction and Glossopharyngeal Neuralgia. Definitive Microsurgical Treatment and Results in 117 Patients. Minim Invasive Neurosurg. 1977;20(5):145-154
  15. Love S, Coakham HB. Trigeminal neuralgia: Pathology and pathogenesis. Brain. 2001;124(12):2347-2360
  16. Wilkins R. Hemifacial spasm: a review. Surg Neurol. 1991 ;36(4):251 -277

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Лазарчук Д.М., Алексеев Г.Н., Камадей О.О., Чемидронов С.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».