Modern methods of rehabilitation of sensory disorders and unilateral spatial neglect in patients with ischemic stroke

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – optimization of rehabilitation results for patients with ischemic stroke with clinical features of sensory impairment and neglect syndrome.

Material and methods. The research involved 136 patients in the acute period of ischemic stroke in the carotid basin with sensory and motor disorders, who were divided into two groups depending on the rehabilitation methods used. The study group included 70 patients who underwent training on a multisensory virtual reality simulator in addition to basic stroke therapy, and the comparison group included 66 patients who received only standardized therapy. Sensory disorders were assessed from the moment of inclusion in the study until discharge from the hospital using the NIHSS and FMA scales, motor disorders, using the FMA and BBS, and the dynamics of the modified Rivermead mobility index, the presence of neglect, according to the NIHSS scale: partial or complete disregard were additionally assessed.

Results. After the treatment, sensory impairments persisted in 64.3% of patients in the study group and in 89.4% in the comparison group, with the dynamics of sensory deficit, according to the “H” section of the FMA scale, being statistically significant in both groups with some prevalence in the study group. The number of patients with neglect syndrome in the first group decreased from 15 to 6; in the second, from 28 to 20. At the same time, positive dynamics were observed in relation to motor functions according to all scales used, more significant in patients with less pronounced sensory impairments.

Conclusion. The use of modern methods of multisensory impact on patients with ischemic stroke in combination with basic therapy leads to better results in the rehabilitation of sensory disorders and neglect syndrome.

About the authors

Aleksandr S. Lakhov

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: a.s.lahov@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9311-3041

MD, Cand. Sci. (Medicine), assistant of the Department of Neurology and Neurosurgery

Russian Federation, Samara

Maksim Yu. Starikovsky

Samara State Medical University

Email: max999_95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2592-6614

postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery

Russian Federation, Samara

Irina E. Poverennova

Samara State Medical University

Email: i.e.poverennova@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2594-461X

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Neurology and Neurosurgery

Russian Federation, Samara

Aliya Kh. Murtazina

Samara State Medical University

Email: almurt@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0866-5686

postgraduate student of the Department of Neurology and Neurosurgery

Russian Federation, Samara

Lidiya A. Repina

Samara State Medical University

Email: l.a.repina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4146-5560

MD, Cand. Sci. (Medicine), assistant of the Department of Neurology and Neurosurgery

Russian Federation, Samara

References

  1. Lv Q, Zhang J, Pan Y, et al. Somatosensory deficits after stroke: Insights from MRI studies. Frontiers in neurology. 2022;13:891283. doi: 10.3389/fneur.2022.891283
  2. Kessner SS, Bingel U, Thomalla G. Somatosensory deficits after stroke: a scoping review. Topics in stroke rehabilitation. 2016;23(2):136-146. doi: 10.1080/10749357.2015.1116822
  3. Zhao M, Marino M, Samogin J, et al. Hand, foot and lip representations in primary sensorimotor cortex: a high-density electroencephalography study. Scientific reports. 2019;9(1):19464. doi: 10.1038/s41598-019-55369-3
  4. Cardellicchio P, Hilt PM, Dolfini E, et al. Beta rebound as an index of temporal integration of somatosensory and motor signals. Frontiers in systems neuroscience. 2020;14:63. doi: 10.3389/fnsys.2020.00063
  5. Schlemm E, Cheng B, Thomalla G, Kessner SS. Functional lesion network mapping of sensory deficits after ischemic stroke. Stroke. 2023;54(11):2918-2922. doi: 10.1161/STROKEAHA.123.044470
  6. Scott SH. A functional taxonomy of bottom-up sensory feedback processing for motor actions. Trends in neurosciences. 2016;39(8):512-526. doi: 10.1016/j.tins.2016.06.001
  7. Scott SH. Optimal feedback control and the neural basis of volitional motor control. Nature reviews. Neuroscience. 2004;5(7):532-546. doi: 10.1038/nrn1427
  8. Shadmehr R, Smith MA, Krakauer JW. Error correction, sensory prediction, and adaptation in Motor Control. Annual review of neuroscience. 2010;33:89-108. doi: 10.1146/annurev-neuro-060909-153135
  9. Ingemanson ML, Rowe JR, Chan V, et al. Somatosensory system integrity explains differences in treatment response after stroke. Neurology. 2019;92(10):e1098-1108. doi: 10.1212/WNL.0000000000007041
  10. Dechaumont-Palacin S, Marque P, Boissezon XD, et al. Neural correlates of proprioceptive integration in the contralesional hemisphere of very impaired patients shortly after a subcortical stroke: an fMRI study. Neurorehabilitation and neural repair. 2008;22(2):154-165. doi: 10.1177/1545968307307118
  11. Hoh JE, Semrau JA. (2025). The role of sensory impairments on recovery and rehabilitation after stroke. Current neurology and neuroscience reports, 2025;25(1);22. doi: 10.1007/s11910-025-01407-9
  12. Crema A, Bassolino M, Guanziroli E, et al. Neuromuscular electrical stimulation restores upper limb sensory-motor functions and body representations in chronic stroke survivors. Med (New York, N.Y.). 2022;3(1):58-74.e10. doi: 10.1016/j.medj.2021.12.001
  13. Conforto AB, Dos Anjos SM, Bernardo WM, et al. Repetitive peripheral sensory stimulation and upper limb performance in stroke: A systematic review and meta-analysis. Neurorehabilitation and neural repair. 2018;32(10):863-871. doi: 10.1177/1545968318798943
  14. Byrne D, Cahill LS, Barr C, George S. Assessment of sensory impairment of the upper limb post-stroke by occupational therapists within the acute setting: a mixed methods study exploring current clinical practice. Br J Occup Ther. 2023;86(12):830-838. doi: 10.1177/03080226231184994
  15. Ingemanson ML, Rowe JR, Chan V, et al. Somatosensory system integrity explains differences in treatment response after stroke. Neurology. 2019;92(10):e1098-1108. doi: 10.1212/WNL.0000000000007041
  16. Osawa A, Maeshima S. Unilateral spatial neglect due to stroke. In: Dehkharghani S, editor. Stroke. Brisbane (AU): Exon Publications. 2021;7. doi: 10.36255/exonpublications.stroke.spatialneglect.2021
  17. Osawa A, Maeshima S. Aphasia and unilateral spatial neglect due to acute thalamic hemorrhage: clinical correlations and outcomes. Neurological sciences. 2016;37(4):565-572. doi: 10.1007/s10072-016-2476-2
  18. Esposito E, Shekhtman G, Chen P. Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2021;64(5):101459. doi: 10.1016/j.rehab.2020.10.010
  19. Karnath H, Ferber S, Himmelbach M. Spatial awareness is a function of the temporal not the posterior parietal lobe. Nature. 2001;411:950-953. doi: 10.1038/35082075
  20. Mort D, Malhotra P, Mannan SK, et al. The anatomy of visual neglect. Brain. 2003;126:1986-1997. doi: 10.1093/brain/awg200
  21. Antonucci G, Guariglia C, Judica A, et al. Effectiveness of neglect rehabilitation in a randomized group study. Journal of clinical and experimental neuropsychology. 1995;17(3):383-389. doi: 10.1080/01688639508405131
  22. Valler G, Rusconi ML, Barozzi S, et al. Improvement of left visuo-spatial hemineglect by left-sided transcutaneous electrical stimulation. Neuropsychologia. 1995;33(1):73-82. doi: 10.1016/0028-3932(94)00088-7
  23. Martino Cinnera A, Bisirri A, Chioccia I, et al. Exploring the potential of immersive virtual reality in the treatment of unilateral spatial neglect due to stroke: A comprehensive systematic review. Brain sciences. 2022;12(11):1589. doi: 10.3390/brainsci12111589
  24. Lakhov AA, Starikovsky MYu, Poverennova IE, et al. Assessing the impact of virtual reality on the restoration of motor function in the acute period of ischemic stroke. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ”: Rehabilitation, Doctor and Health. 2024;14(4):60-67. [Лахов А.С., Стариковский М.Ю., Повереннова И.Е., и др. Оценка влияния виртуальной реальности на восстановление двигательной функции в остром периоде ишемического инсульта. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2024;14(4):60-67]. doi: 10.20340/vmi-rvz.2024.4.CLIN.3
  25. Bernhardt J, Hayward KS, Kwakkel G, et al. Agreed definitions and a shared vision for new standards in stroke recovery research: The stroke recovery and rehabilitation roundtable taskforce. International journal of stroke: official journal of the International Stroke Society. 2017;31(9):793-799. doi: 10.1177/1545968317732668
  26. Li S, Francisco GE, Rymer WZ. (2021). A new definition of poststroke spasticity and the interference of spasticity with motor recovery from acute to chronic stages. Neurorehabilitation and neural repair. 2021;35(7):601-610. doi: 10.1177/15459683211011214
  27. Mesulam MM. A cortical network for directed attention and unilateral neglect. Annals of neurology. 1981;10(4):309-325. doi: 10.1002/ana.410100402

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Dynamics of sensory disturbances in patients of both groups.

Download (288KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Lakhov A.S., Starikovsky M.Y., Poverennova I.E., Murtazina A.K., Repina L.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».