Investigation of the function of the parathyroid glands during thyroid surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to justify the need for a routine examination of the function of the parathyroid glands in all patients before thyroid surgery.

Material and methods. The analysis of 249 patients who underwent thyroid surgery was carried out. All patients were divided into 2 groups. The main criterion for division is a routine assessment of the function of the parathyroid glands before thyroid surgery. In each group, we assessed the need for interventions on the parathyroid glands.

Results. In 3 patients of group I, in the period 3–5 months after thyroid surgery, an “unreasonable” increase in blood calcium levels was revealed. Upon further examination, laboratory and clinical signs of primary hyperparathyroidism were revealed in them. These patients (2.1%) required surgery on the parathyroid gland. There were no such patients in the second group.

According to the results of preoperative examination in group II, an increase in parathyroid hormone levels was detected in 32 (28%) patients. Parathyroid adenomas were confirmed in 9 (28%) of 32 patients with hyperparathyroidism. At the same time, according to ultrasound, adenomas were visualized only in 5 (56%). In retrospective analysis, all 9 patients showed signs of damage to target organs without pronounced clinical manifestations. All these 9 patients underwent simultaneous intervention on the thyroid and parathyroid glands. In this group of patients, the frequency of simultaneous operations was 8% (p < 0.001).

Conclusion. Before performing surgery on the thyroid gland, it is advisable for all patients to conduct a routine examination of blood calcium and parathyroid hormone to determine the indications for surgery on the parathyroid gland. With this approach, laboratory and clinical signs of primary hyperparathyroidism can be detected in 8% of patients with thyroid pathology, which requires simultaneous operations.

About the authors

Elena V. Frolova

Samara State Medical University

Email: frolova-samsmu2009@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5489-9352

MD, Associate professor, Head of the surgical Department No. 2 of the Faculty surgery clinic

Russian Federation, Samara

Natalya V. Morkovskikh

Samara State Medical University

Email: nat.morkovskikh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9367-3540

PhD, endocrinologist

Russian Federation, Samara

Damir R. Sakhipov

Samara State Medical University

Email: Sakhipov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4121-9231

PhD, surgeon

Russian Federation, Samara

Almaz E. Egorov

Samara State Medical University

Author for correspondence.
Email: almaz.egorov.2018@mail.ru

5th year student of the Institute of Clinical Medicine

Russian Federation, Samara

References

  1. Castellano E, Benso P, Attanasio R, et al. Surgical Approach to Primary Hyperparathyroidism in Patients with Concomitant Thyroid Diseases: A Retrospective Single Center Study. Int J Endocrinol. 2020;2020:2182539. DOI: https://doi.org/10.1155/2020/2182539
  2. Scerrino G, Attard M, Lo Piccolo C, et al. The coexistence of primary hyperparathyroidism and thyroid nodules: should the preoperative work-up of the parathyroid and the thyroid diseases be specifically adjusted? G Chir. 2016;37(3):123-129. DOI: https://doi.org/10.11138/gchir/2016.37.3.123
  3. Celik M, Guldiken S, Ayturk S, et al. Benign and Malignant Thyroid Gland Diseases in the Patients with Primary Hyperparathyroidism. Int J Appl Basic Med Res. 2017;7(2):117-120. DOI: https://doi.org/10.4103/2229-516X.205806
  4. Cherenko SM, Sheptukha SA. Simultaneous operations on the thyroid and parathyroid glands and their effect on the development of postoperative hypocalcemia. Clinical endocrinology and endocrine surgery. 2015;1(49):14-18. DOI: https://doi.org/10.24026/1818-1384.1
  5. Ilyicheva EA, Zharkaya AV, Bulgatov DA, et al. Experience in surgical treatment of benign diseases of the thyroid gland and parathyroid glands. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):118-123. [Ильичева Е.А., Жаркая А.В., Булгатов Д.А., и др. Опыт хирургического лечения доброкачественных заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):118-123]. DOI: https://doi.org/10.12737/article_5a0a90007b9072.55673561
  6. Lukinović J, Bilić M. Overview of Thyroid Surgery Complications. Acta Clin Croat. 2020;59(1):81-86. DOI: https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.s1.10
  7. Bilezikian JP. Primary Hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(11):3993-4004. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2018-01225
  8. Oberger Marques JV, Moreira CA. Primary hyperparathyroidism. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020;34(3):101514. DOI: https://doi.org/10.1016/j.berh.2020.101514
  9. Majcen M, Hocevar M. Surgical options in treating patients with primary hyperparathyroidism. Radiol Oncol. 2020;54(1):22-32. DOI: https://doi.org/10.2478/raon-2020-0010
  10. Walker MD, Silverberg SJ. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(2):115-125. DOI: https://doi.org/10.1038/nrendo.2017.104
  11. Lala M. Management of Primary Hyperparathyroidism. Indian J Surg Oncol. 2022;13(1):143-151. DOI: https://doi.org/10.1007/s13193-021-01319-3
  12. Eufrazino C, Veras A, Bandeira F. Epidemiology of Primary Hyperparathyroidism and its Non-classical Manifestations in the City of Recife, Brazil. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2013;6:69-74. DOI: https://doi.org/10.4137/CMED.S13147
  13. Makarov I, Galkin R, Prokophyeva N, et al. Experience of diagnostics and surgical treatment primary hyperparathyroidism. Endocrine Surgery. 2017;11(2):81-89. [Макаров И.В., Галкин Р.А., Прокофьева Н.А., и др. Опыт диагностики и хирургического лечения первичного гиперпаратиреоза. Эндокринная хирургия. 2017;11(2):81-89]. DOI: https://doi.org/10.14341/serg2017281-89
  14. Runova GE, Golounina OO, Glinkina IV, et al. Primary hyperparathyroidism and vitamin D deficiency. Therapeutic Archive. 2021;93(10):1221-1226. [Рунова Г.Е., Голоунина О.О., Глинкина И.В., и др. Первичный гиперпаратиреоз и дефицит витамина D. Терапевтический архив. 2021;93(10):1221-1226]. DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.10.201081
  15. Mokrysheva NG, Eremkina AK, Mirnaya SS, et al. Clinical recommendations for primary hyperparathyroidism, short version. Problems of Endocrinology. 2021;67(4):94-124. [Мокрышева Н.Г., Еремкина А.К., Мирная С.С., и др. Клинические рекомендации по первичному гиперпаратиреозу, краткая версия. Проблемы эндокринологии. 2021;67(4):94-124]. DOI: https://doi.org/10.14341/probl12801
  16. Khusainov MR, Shimolin EYu, Garibov SA. Repeated operations in the thyroid gland bed. Modern problems of science and education. 2021;71(2);812-824. [Хусаинов М.Р., Шимолин Е.Ю., Гарибов С.А. Повторные операции в ложе щитовидной железы. Современные проблемы науки и образования. 2021;71(2);812-824]. DOI: https://doi.org/10.17513/spno.30654
  17. Medas F, Tuveri M, Canu GL, et al. Complications after reoperative thyroid surgery: retrospective evaluation of 152 consecutive cases. Updates Surg. 2019;71(4):705-710. DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-019-00647-y

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. Distribution of patients by age.

Download (81KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. Distribution of patients by the volume of thyroid surgery.

Download (43KB)
Indexing metadata
4. Figure 3. Assessment of the presence of an elevated level of parathyroid hormone.

Download (33KB)
Indexing metadata
5. Figure 4. Sample with alfacalcidol in patients with elevated parathyroid hormone.

Download (30KB)
Indexing metadata
6. Figure 5. The results of the test with alfacalcidol.

Download (36KB)
Indexing metadata
7. Figure 6. Scintigraphy of the parathyroid glands with MIBI.

Download (111KB)
Indexing metadata
8. Figure 7. Presence of parathyroid adenomas in patients with elevated parathyroid hormone.

Download (30KB)
Indexing metadata
9. Figure 8. General results of the survey.

Download (38KB)
Indexing metadata
10. Figure 9. General results of surgical treatment.

Download (29KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Frolova E.V., Morkovskikh N.V., Sakhipov D.R., Egorov A.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».