Отдаленные результаты комбинированной хирургии пациентов с катарактой и глаукомой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – оценить эффективность и безопасность фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации при сочетании катаракты и глаукомы в комбинации с НГСЭ в отдаленные сроки наблюдения.

Материал и методы. Был проведен ретроспективный анализ результатов проведенного хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией катаракты и глаукомы. Группы пациентов различались по методу хирургического вмешательства: 1) факоэмульсификация с НГСЭ и имплантацией дренажа Ксенопласт (49 глаз, 43 пациента); 2) фемтолазер-ассистированная факоэмульсификация с НГСЭ и имплантацией дренажа Ксенопласт (27 глаз, 23 пациента).

Результаты. До операции средние значения ВГДрк, ВГДг и КГ в 1 группе составили 27,9 ± 9,9 мм рт. ст., 27,7 ± 8,9 мм рт. ст., 7,0 ± 3,0 мм рт. ст.; во 2 группе – 25,9 ± 8,4 мм рт. ст., 24,7 ± 7,7 мм рт. ст., 7,7 ± 2,1 мм рт. ст. соответственно. Через 5 лет после проведенного хирургического лечения средние значения ВГДрк, ВГДг и КГ 1 группы составили 17,1 ± 3,8 мм рт. ст., 14,5 ± 2,8 мм рт. ст., 8,5 ± 2,6 мм рт. ст.; 2 группы – 15,1 ± 3,3 мм рт. ст., 15,3 ± 4,7 мм рт. ст., 8,3 ± 1,0 мм рт. ст. соответственно. В обеих группах отмечена нормализация показателей ВГД и биомеханических свойств корнеосклеральной оболочки глаза (КГ), сохраняющихся на протяжении всего срока наблюдения, то есть в отдаленном послеоперационном периоде.

Выводы. Комбинированная факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением и непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией дренажа Ксенопласт является эффективным и безопасным способом повысить зрительные функции и нормализовать уровень ВГД с последующей стабилизацией глаукомного процесса в отдаленном послеоперационном периоде.

Об авторах

Артём П. Вознюк

ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: voznyuk_artemy.vp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5165-1274

аспирант кафедры глазных болезней, врач-офтальмолог

Россия, Москва

Сергей И. Анисимов

Глазной центр «Восток-Прозрение»; ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: xen3744@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1922-4939

д-р мед. наук, профессор кафедры глазных болезней, научный директор

Россия, Москва; Москва

Светлана Ю. Анисимова

Глазной центр «Восток-Прозрение»

Email: xen3744@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0562-5440

д-р мед. наук, профессор, генеральный директор

Россия, Москва

Лусине Л. Арутюнян

Глазной центр «Восток-Прозрение»; ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Email: luslev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9356-6526

д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии, заведующая диагностическим отделением

Россия, Москва; Москва

Наталья С. Анисимова

Глазной центр «Восток-Прозрение»

Email: xen3744@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6105-1632

канд. мед. наук, ассистент кафедры, главный врач

Россия, Москва

Список литературы

  1. Alekseev BN. Simultaneous microsurgery of cataracts and glaucoma. In: The problem of cataracts. Kuibyshev, 1975:31-37. (In Russ.). [Алексеев Б.Н. Одномоментная микрохирургия катаракты и глаукомы. В сб.: Проблема катаракт. Куйбышев, 1975:31-37].
  2. Nesterov AP. Glaucoma. M., 2008. (In Russ.). [Нестеров А.П. Глаукома. М., 2008].
  3. Abramov VG, Vakurin AE, Zherdetsky AS. Outcomes of cataract extraction in patients with surgically normalized ophthalmotonus in open-angle glaucoma. Ophthalmological Journal. 1993;2:83-86. (In Russ.). [Абрамов В.Г., Вакурин А.Е., Жердецкий А.С. Исходы экстракции катаракты у лиц с хирургически нормализованным офтальмотонусом при открытоугольной глаукоме. Офтальмологический журнал. 1993;2:83-86].
  4. Anisimova SYu, Anisimov SI, Zagrebelnaya LV. Influence of surgical technique on the level of intraocular pressure reduction and visual functions in combined cataract and glaucoma surgery. Modern technologies of cataract surgery. 2003:31-37. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Загребельная Л.В. Влияние техники операции на уровень снижения внутриглазного давления и зрительные функции при комбинированной хирургии катаракты и глаукомы. Современные технологии хирургии катаракты. 2003:31-37].
  5. Yanovskaya NP, Frankowska-Gerlak M. Efficiency of one-stage combined surgical treatment of patients with cataract and pseudoexfoliative glaucoma. In: Fedorov Readings. M., 2007:88-89. (In Russ.). [Яновская Н.П., Франковска-Герлак М. Эффективность одномоментного комбинированного хирургического лечения пациентов с катарактой и псевдоэксфолиативной глаукомой. В сб.: Федоровские чтения. М., 2007:88-89].
  6. Anisimova SYu, Anisimov SI, Novak IV, et al. Comparative evaluation of the clinical results of standard phacoemulsification and phacoemulsification with femtolaser support in an outpatient clinic. Cataract and Refractive Surgery. 2013;13(2):17-21. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Новак И.В., и др. Сравнительная оценка клинических результатов стандартной факоэмульсификации и факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением в условиях амбулаторной клиники. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013;13(2):17-21].
  7. Nagy Z, Takacs A, Filkorn T, et al. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J Refract Surg. 2009;25:1053-1060. https://doi.org/10.3928/1081597X-20091117-04
  8. Anisimova SYu, Anisimov SI, Trubilin VN, et al. Femtolaser support for cataract surgery. M., 2013. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., и др. Фемтолазерное сопровождение хирургии катаракты. М., 2013].
  9. Jay S. Comparing Femtosecond Lasers. Cataract&Refractive surgery today. 2008:45-46.
  10. Bikbov MM, Bikbulatova AA, Burhanov YuK, et al. Results of femtolaser cataract surgery using the VICTUS. In: Modern technologies of cataract and refractive surgery. M., 2013. (In Russ.). [Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Бурханов Ю.К., и др. Результаты фемтолазерной хирургии катаракты с использованием платформы VICTUS. В сб.: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. М., 2013].
  11. Friedman NJ, Palanker DV, Schuele G. Femtosecond laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 2011:1189-1198. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.04.022
  12. Raviv T. The perfectly sized capsulorhexis. J Cataract Refract Surg. 2009:37-41.
  13. Roberts TV, Sutton G, Lawless MA. Capsular block syndrome associated with femtosecond laser-assisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2011:2068-2070. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.09.003
  14. Nagy ZZ, Kranitz K, Takacs AI. Comparison of intraocular lens decentration parameters after femtosecond and manual capsulotomies. J Refract Surg. 2011:564-569. https://doi.org/10.3928/1081597X-20110607-01
  15. Marques FF, Marques DM, Osher RH, et al. Fate of anterior capsule tears during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2006;32:1638-1642. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.05.013
  16. Malyugin BE, Anisimova NS, Anisimov SI. Cataract surgery with femtosecond laser. M., 2022. (In Russ.). [Малюгин Б.Э., Анисимова С.Ю., Анисимов С.И. Хирургия катаракты с фемтосекундным лазером. М., 2022].
  17. Anisimova SY, Anisimov S, Zagrebelnaya L. Selection of technique of operation and intraocular lens in comdined glaucoma and cataract surgery. Journal Francais d'Ophthalmologie. 2004:203.
  18. Gimbel HV, Meyer D. Small incision trabeculotomy combined with phacoemulsification and IOL implantation. J Cataract Refract Surg. 1993;19:92-96. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(13)80291-x
  19. Anisimova SYu, Anisimov SI, Rogacheva IV, et al. New non-absorbable collagen drainage to improve the effectiveness of non-penetrating deep sclerolimbectomy. Glaucoma. 2003;1:19-23. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Рогачева И.В., и др. Новый нерассасываемый коллагеновый дренаж для повышения эффективности непроникающей глубокой склерлимбэктомии. Глаукома. 2003;1:19-23].
  20. Anisimova SYu, Anisimov SI, Larionov GG. Morphological studies after implantation of antiglaucomatous collagen drainage. Russian medical news. 2005;3:53-56. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Г.Г. Морфологические исследования после имплантации антиглаукоматозного коллагенового дренажа. Российские медицинские вести. 2005;3:53-56].
  21. Anisimova SYu, Anisimova SI, Rogacheva IV. Long-term results of surgical treatment of refractory glaucoma using collagen drainage resistant to biodegradation. Glaucoma. 2011;2:28-33. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимова С.И., Рогачева И.В. Отдаленные результаты хирургического лечения рефрактерной глаукомы с использованием стойкого к биодеструкции коллагенового дренажа. Глаукома. 2011;2:28-33].
  22. Anisimova SYu, Anisimov SI, Larionov EV. Glaucoma Surgery XXI. M., 2012. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Ларионов Е.В. Хирургия глаукомы XXI. М., 2012].
  23. Anisimova SYu, Anisimov SI, Novak IV, et al. Combined non-penetrating deep sclerectomy and femto-assisted phacoemulsification in patients with cataracts and glaucoma. National Journal of Glaucoma. 2014;13(3):63-68. (In Russ.). [Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Новак И.В., и др. Комбинированная непроникающая глубокая склерэктомия и факоэмульсификация с фемтосопровождением у больных с катарактой и глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2014;13(3):63-68].
  24. Kranitz K, Kranitz A, Takacs K, et al. Femtosecond laser capsulotomy and manual continuous curvilinear capsulorrhexis parameters and their effects on intraocular lens centration. J Refract Surg. 2011;27(8):558-563. https://doi.org/10.3928/1081597x-20110623-03
  25. Puliafito CA, Steinert RF. Laser surgery of the lens. Experimental studies. Ophtalmology. 1983;90:1007. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(83)80028-1
  26. Bilgin G, Karakurt A, Saricaoglu MS. Combined non-penetrating deep sclerectomy with phacoemulsification versus non-penetrating deep sclerectomy alone. Semin Ophthalmol. 2014;29(3):146-50. https://doi.org/10.3109/08820538.2013.874466
  27. Guedes RA, Guedes VM, Chaoubah A. Does phacoemulsification affect the long-term success of non-penetrating deep sclerectomy? Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010;41(2):228-35. https://doi.org/10.3928/15428877-20100303-12
  28. Xiao JY, Liang AY, Wang YL, et al. Efficacy and safety of non-penetrating glaucoma surgery with phacoemulsification versus non-penetrating glaucoma surgery: a Meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2021;14(12):1970-1978. https://doi.org/10.18240/ijo.2021.12.24
  29. Roberts TV, Lawless M, Bali SJ, et al. Surgical outcomes and safety of femtosecond laser cataract surgery: A prospective study of 1500 consecutive cases. Ophthalmology. 2013;120:227-233. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.10.026
  30. Conrad-Hengerer I, Hengerer FH, Schultz T, et al. Effect of femtosecond laser fragmentation on effective phacoemulsification time in cataract surgery. J Refract Surg. 2012;28:879-883. https://doi.org/10.3928/1081597X-20121116-02

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Кривые Каплана – Мейера полного успеха в группах наблюдения.

Скачать (915KB)
Метаданные

© Вознюк А.П., Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Анисимова Н.С., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».