Результаты лечения травмы груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, способом активной санации плевральной полости


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ результатов применения способа активной санации плевральной полости у 44 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением в возрасте от 15 до 86 лет. С 2010 г. при консервативном лечении применяли разработанный автором способ активной санации плевральной полости через дренажную трубку (Патент РФ на способ изобретения № 2456935 от 27.07.2012, Измайлов Е.П. с соавт.). Сущностью способа явилось проведение фракционного промывания плевральной полости через дренаж по Бюлау физиологическим раствором и/или раствором новокаина с последующим внутриплевральным введением антибиотика широкого спектра действия и проведением через 4 - 5 дней после травмы магнитотерапии и/или электрофореза с кальцием хлорида на грудную клетку на стороне поражения (5 - 7 сеансов). В зависимости от способа консервативного лечения больные разделены на 2 группы. В контрольную группу были включены 60 (57,7%) пострадавших, лечение которых проводили общепринятым способом, среди них было 36 (60%) пациентов с сочетанными травмами груди. В основную группу включены 44 (42,3%) пострадавших, при лечении которых применяли способ активной санации плевральной полости, среди них было 15 (34%) больных с сочетанными травмами груди. По тяжести состояния, возрасту, сопутствующим заболеваниям, характеру травм группы были сопоставимы.
Из 104 пострадавших с травмой груди, осложненной гемотораксом, умерло 9 (8,6%). Применение способа активной санации плевральной полости у больных с травмой груди, осложненной гемотораксом с остановившимся кровотечением, позволило уменьшить количество торакотомий на 28,6% и на 3,2% уменьшить число летальных исходов.

Об авторах

А Н Титов

Самарский государственный медицинский университет

Самарский государственный медицинский университет

A N Titov

Список литературы

  1. Абакумов, А.М. Травматический свернувшийся гемоторакс (диагностика и лечение) [Текст] : дис. … канд. мед. наук / А.М. Абакумов. - М., 2004. - 168 с.
  2. Абакумов, М.М. Торакоскопия в лечении внутриплеврального кровотечения при ранениях сосудов грудной стенки [Текст] / М.М. Абакумов, К.Г. Жестков, О.В. Воскресенский // Хирургия. - 2007. - № 2. - С. 4-9.
  3. Диагностика и лечение легочных кровоизлияний при закрытой травме груди [Текст] / М.М. Абакумов, Ф.А. Шарифуллин, Т.П. Пинчук [и др.] // Хирургия. - 2011. - № 4. - С. 17-24.
  4. Балабанова, О.В. Возможности эндовидеоторакоскопии в диагностике и лечении гемоторакса при травме груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / О.В. Балабанова. - Казань, 2008. - 170 с.
  5. Бандаев, И.С. Оптимизация диагностики и лечения закрытых сочетанных травм груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / И.С. Бандаев. - М., 2005. - 136 с.
  6. Баранова, О.А. Эндовидеоторакоскопия при травмах грудной клетки [Текст] : дис. … канд. мед. наук / О.А. Баранова. - М., 2005 - 174 с.
  7. Беляев, А.А. Видеоэндохирургия в диагностике и лечении колото-резаных ранений груди [Текст] : дис. … канд. мед. наук / А.А. Беляев. - Архангельск, 2008. - 126 с.
  8. Багненко, С.Ф. Возможности видеоторакоскопии в диагностике и лечении травматического гемоторакса [Текст] / С.Ф. Багненко, А.Н. Тулупов, О.В. Балабанова // Вестник хирургии. - 2007. - № 6. - С. 32-35.
  9. Лечение свернувшегося гемоторакса у больных с тяжелой сочетанной травмой [Текст] / А.В. Бондаренко, Е.А. Цеймах, С.Ю. Кузнецов, Т.А. Толстихина // Проблемы клинической медицины. - 2006. - № 3. - С. 126 -128.
  10. Былин, Ю.Н. Неотложная торакоскопическая хирургия при заболеваниях и травмах груди [Текст] / Ю.Н. Былин, А.К. Сорока, А.Б. Лычев // Военно-медицинский журнал. - 2007. - № 9. - С. 72-73.
  11. Воскресенский, О.В. Эндоскопические технологии в диагностике и лечении ранений груди и их осложнений [Текст] / О.В. Воскресенский, Ш.Н. Даниелян, П.О. Барчуладзе // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 3. - С. 69-74.
  12. Дергунова, С.А. Оптимизация хирургической тактики при различных видах гемоторакса [Текст] : дис. … канд. мед. наук / С.А. Дергунова. - Саратов, 2005. - 130 с.
  13. Хирургическая тактика на основе применения торакоскопии при ранениях органов грудной клетки [Текст] / К.Г. Жестков, Д.М. Архипов, О.В. Воскресенский [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2002. - № 3. - С. 16.
  14. Зарнадзе, Н.Р. Посттравматическая пневмония при закрытой травме груди, переломах ребер [Текст] : дис. … канд. мед. наук / Н.Р. Зарнадзе. - СПб., 2007. - 138 с.
  15. Ивченко, Д.Р. Прогнозирование и профилактика посттравматической эмпиемы плевры [Текст] : дис. … канд. мед. наук / Д.Р. Ивченко. - СПб., 2004. - 118 с.
  16. Латышев, М.П. Повреждения груди и живота в результате дорожно-транспортных происшествий (структура, особенности диагностики и оказания медицинской помощи) [Текст] / М.П. Латышев. - Пермь, 2005. - 126 с.
  17. Магомедов, М.Г. Повреждения туловища у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в сельских районах Архангельской обл. [Текст] : дис. … канд. мед. наук / М.Г. Магомедов. - Архангельск, 2006. - 180 с.
  18. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы [Текст] / В.А. Соколов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.
  19. Физиотерапия : национальное руководство [Текст] / под ред. С.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 864 с.
  20. Физиотерапия и курортология [Текст]. В 3 кн. Кн. 1 / под ред. В.М. Боголюбова. - М.: Изд-во БИНОМ, 2008. - 408 с.
  21. Способ лечения травмы груди, осложненной серозно-геморрагическим плевритом, с применением внутриогранного электрофореза [Текст] : пат. (РФ) / Е.П. Измайлов, О.Ю. Аршлутова, А.Н. Титов, А.Г. Нагога [и др.]. - № 2456935 ; заявл. 27.07.2012 ; опубл. Бюл. № 21 (1ч.). - 54 с.
  22. Инструмент-троакар для дренирования плевральной полости [Текст] : удостоверение на рационализаторское предложение / Е.П. Измайлов, А.Н. Титов. - № 206 от 14.06.2012. - выдано Самарским государственным медицинским университетом. - Самара, 2012. - 2 с.
  23. Инструмент-зажим для дренирования плевральной полости [Текст] : удостоверение на рационализаторское предложение / А.Н. Титов, Е.П. Измайлов. - № 199 от 2.05.2012. - выдано Самарским государственным медицинским университетом. - Самара, 2012. - 2 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Титов А.Н., Titov A.N., 1970

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».