Клинико-рентгенологический анализ соотношения костных элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков с дистальным положением нижней челюсти

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – провести клинико-рентгенологический анализ соотношения костных элементов височно-нижнечелюстного сустава у пациентов в возрасте 12–17 лет с дистальным положением нижней челюсти.

Материал и методы. Обследовано 122 пациента двух возрастных групп: 12–15 лет и 15–17 лет. Исследуемые были разделены на основную (пациенты с дистальной окклюзией) и контрольную (пациенты с физиологической окклюзией) группы. Пациенты основной группы в зависимости от диагноза были разделены на подгруппы в соответствии с классификацией Э. Энгля: пациенты со II классом 1 подклассом; пациенты со II классом 2 подклассом. Выполнен анализ томограмм ВНЧС по методике Н.А. Рабухиной и по предложенному авторами способу, а также проведено сравнение полученных результатов в изучаемых группах.

Результаты. Размер суставной щели ВНЧС в переднем отделе у пациентов со II классом 1 подклассом с возрастом увеличивается от 2,44±0,14 мм до 2,96±0,17 мм (P=0,048, P=0,008) в сравнении с пациентами с физиологической окклюзией зубных рядов, у пациентов со II классом 2 подклассом – от 2,92±0,21 мм до 3,12±0,19 мм (P=0,001). У пациентов со II классом 1 подклассом в возрастной группе 12–15 лет значение угла ® в привычной окклюзии увеличено справа до 20,01±1,01° (P=0,035), слева – до 20,78±1,11° (P=0,044), в группе 15–17 лет значение угла ⟨ уменьшено справа до 16,33±1,15° (P=0,04), слева – до 16,93±0,93° (P=0,049). У пациентов со II классом 2 подклассом в возрастной группе 15–17 лет значение угла ⟨ справа уменьшено до 16,47±1,02° (P=0,016), слева – до 16,03±0,86° (P=0,011). Выявленные отличия указывают на усугубление нарушений соотношения костных элементов ВНЧС с возрастом у пациентов с дистальной окклюзией. Асимметрия и дистальное положение головок нижней челюсти в ВНЧС наиболее выражены у подгруппы пациентов со II классом 2 подклассом.

Выводы. Способ анализа КЛКТ ВНЧС по угловым показателям дополняет данные, полученные при изучении КЛКТ ВНЧС по методу Н.А. Рабухиной.

Об авторах

М. А. Постников

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: postnikovortho@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2232-8870

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии

Россия, Самара

О. В. Слесарев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: o.slesarev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2759-135X

д-р мед. наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

Россия, Самара

М. И. Садыков

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: sadykov1949@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1986-8996

д-р мед. наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии

Россия, Самара

Д. А. Андриянов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.andriyanov1994@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0436-6109

старший лаборант кафедры терапевтической стоматологии, врач-ортодонт

Россия, Самара

Е. М. Постникова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России

Email: postnikova.e.m@gymn1sam.ru
ORCID iD: 0000-0002-5989-1704

студентка стоматологического факультета

Россия, Москва

Р. Р. Татлыева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: rimmatatlieva@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5550-701X

студентка института стоматологии

Россия, Самара

В. О. Козина

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: viktoriyakozina@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-2070-9345

студентка института стоматологии

Россия, Самара

Список литературы

  1. Dorogin VE. Cross-disciplinary approach to diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with dysfunction of thetemporomandibular joint. Modern problems of science and education. 2017;4. (In Russ.). [Дорогин В.Е. Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Современные проблемы науки и образования. 2017;4]. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26546
  2. Lomas J, Gurgenci T, Jackson C et al. Temporomandibular dysfunction. Aust J Gen Pract. 2018;47(4):212-215. doi: 10.31128/AFP-10-17-4375
  3. Kapos FP, Exposto FG, Oyarzo JF, et al. Temporomandibular disorders: a review of current concepts in aetiology, diagnosis and management. Oral Surg. 2020;13(4):321-334. doi: 10.1111/ors.12473
  4. Zhulev EN, Velmakina IV. Gnathology for dysfunctions of the temporomandibular joint. N. Novgorod, 2018. (In Russ.). [Жулев Е.Н., Вельмакина И.В. Гнатология при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава. Н. Новгород, 2018]. ISBN 978-5-7032-1268-4
  5. Spitsina OB, Khalilyaeva NE, Perepechenkova NP, et al. The influence of vertical development of the facial skeleton on the occurrence of TMJ dysfunction in patients with distal occlusion. Vestnik of Novgorod State University. 2022;2(127):6-9. (In Russ.). [Спицына О.Б., Халиляева Н.Э., Перепеченкова Н.П., и др. Влияние развития лицевого скелета по вертикали на возникновение дисфункции ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией. Вестник Новгородского государственного университета. 2022;2(127):6-9]. doi: 10.34680/2076-8052.2022.2(127).6-9
  6. Orlova ОR, Konovalova ZN, Alekseeva AYu, et al. Interrelation of bruxism and painful temporomandibular joint disorder. RMJ. 2017;24:1760-1763. (In Russ.). [Орлова О.Р., Коновалова З.Н., Алексеева А.Ю., и др. Взаимосвязь бруксизма и болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Русский медицинский журнал. 2017;24:1760-1763].
  7. Bender ME, Lipin RB, Goudy SL. Development of the pediatric temporomandibular joint. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018;30(1):1-9. doi: 10.1016/j.coms.2017.09.002
  8. Poluha RL, Canales GT, Costa YM, et al. Temporomandibular joint disc displacement with reduction: a review of mechanisms and clinical presentation. J Appl Oral Sci. 2019;27:e20180433. doi: 10.1590/1678-7757-2018-0433
  9. Khorev OYu, Mayboroda YuN. Occlusal interferences and neuromuscular dysfunction. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;24(6):161-167. (In Russ.). [Хорев О.Ю., Майборода Ю.Н. Окклюзионные интерференции и нейромышечная дисфункция. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(6):161-167]. doi: 10.25207/1608-6228-2017-24-6-161-167
  10. Guluyev AV. Methods of diagnosis of diseases of the temporomandibular joint. Scientific review. Medical sciences. 2017;2:14-18. (In Russ.). [Гулуев А.В. Методы диагностики заболеваний ВНЧС. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017;2:14-18]. URL: https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=965
  11. Chibisova MA, Batukov NM. Methods of x-ray examination and modern radiation diagnostics used in dentistry. The Dental Institute. 2020;3(88):24-33. (In Russ.). [Чибисова М.А., Батюков Н.М. Методы рентгенологического обследования и современной лучевой диагностики, используемые в стоматологии. Институт Стоматологии. 2020;3(88):24-33].
  12. Domenyuk DA, Davydov BN, Dmitrienko SV, et al. Diagnostic opportunities of cone-box computer tomography in conducting craniomorphological and craniometric research in assessment of individual anatomical variability (Part I). The Dental Institute. 2018;4(81):52-55. (In Russ.). [Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., и др. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть I). Институт Стоматологии. 2018;4(81):52-55].
  13. Domenyuk DA, Davydov BN, Dmitrienko SV, et al. Diagnostic opportunities of cone-box computer tomography in conducting craniomorphological and craniometric research in assessment of individual anatomical variability (Part II). The Dental Institute. 2019;1(82):72-76. (In Russ.). [Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., и др. Диагностические возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при проведении краниоморфологических и краниометрических исследований в оценке индивидуальной анатомической изменчивости (Часть II). Институт Стоматологии. 2019;1(82):72-76].
  14. Kaasalainen T, Ekholm M, Siiskonen T, et al. Dental cone beam CT: An updated review. Phys Med. 2021;88:193-217. doi: 10.1016/j.ejmp.2021.07.007
  15. Arzhancev AP. Radiology in dentistry: a guide for doctors. M., 2021. (In Russ.). [Аржанцев А.П. Рентгенология в стоматологии: руководство для врачей. М., 2021]. ISBN: 978-5-9704-6197-6
  16. Sokolovich NA, Rybakov АV, Saunina АA, et al. Technique for assessing the position of temporomandibular joint. Medical Alliance. 2023;11(1):90-98. (In Russ.). [Соколович Н.А., Рыбаков А.В., Саунина А.А., и др. Методика оценки положения височно-нижнечелюстного сустава. Медицинский альянс. 2023;11(1):90-98]. doi: 10.36422/23076348-2023-11-1-90-98
  17. Bulycheva EA, Mamedov AA, Dybov AM, et al. Protocol of cone beam computed tomography analysis for patients with craniomandibular dysfunction. Stomatologiya. 2020;99(6):94-100. (In Russ.). [Булычева Е.А., Мамедов А.А., Дыбов А.М., и др. Протокол анализа конусно-лучевой компьютерной томографии у больных с краниомандибулярной дисфункцией. Стоматология. 2020;99(6):94-100]. doi: 10.36422/23076348-2023-11-1-90-98
  18. Tecco S, Baldini A, Nakaš E, et al. Orthodontics in Growing Patients: Clinical/Biological Evidence and Technological Advancement 2018. Biomed Res Int. 2018:7281846. doi: 10.1155/2018/7281846
  19. Sabouni W, Eichelberger A, Des Georges O, et al. Treatment of Class II for growing patients by clear aligners: which protocol? Orthod Fr. 2019;90(1):13-27.
  20. Dudnik OV, Mamedov AA, Chertikhina AS, et al. Diagnostic of functional disorders of dentofacial anomalies in children during orthodontic treatment. The Bulletin "Biomedicine and Sociology". 2020;5(2):88-92. (In Russ.) [Дудник О.В., Мамедов А.А., Чертихина А.С., и др. Диагностика функциональных нарушений зубочелюстных аномалий у детей в процессе ортодонтического лечения. Вестник «Биомедицина и социология». 2020;5(2):88-92]. doi: 10.26787/nydha-2618-8783-2020-5-2-88-92
  21. Patent № 2687865 Russian Federation. A method for diagnosing and treating instability of the articulation system in patients with temporomandibular disorders / Slesarev OV, Bayrikov IM, Andriyanov DA, et al. Application № 2018127485; 05/16/2019 Bull. № 14. (In Russ.). [Патент № 2687865 РФ. Способ диагностики и лечения нестабильности системы артикуляции у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами / Слесарев О.В., Байриков И.М., Андриянов Д.А. и др. Заявка № 2018127485; 16.05.2019 Бюл. № 14]. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2687865C1_20190516
  22. Namkhanov VV. The state of the elements of the temporomandibular joint in children during the period of formation of a removable dentition: an experimental clinical study [dissertation]. Chita, 1996. (In Russ.). [Намханов В.В. Состояние элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей в период формирования сменного прикуса: экспериментально-клиническое исследование [диссертация]. Чита, 1996]. URL: https://rusneb.ru/catalog/010003_000061_886fb485c23dbd47afd1086e565f31fa/
  23. Lineva OA. Analysis of the morphofunctional state of the temporomandibular joint in patients 12–15 years old with distal occlusion of the dentition and posture disorders [dissertation]. M., 2019. (In Russ.). [Линева О.А. Анализ морфофункцио-нального состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов 12–15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов и нарушениями осанки [диссертация]. М., 2019]. URL: https://dissov.msmsu.ru/Records/Линева%20Ольга%20Александровна/Линева%20ОА%20Диссертация.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок 1. Схема методики расшифровки томограмм ВНЧС по Н.А. Рабухиной (1966) в модификации И.Е. Андросовой, A.А. Аникиенко, Л.И. Камышевой (1976)

Скачать (693KB)
Метаданные
3. Рисунок 2. Схема изучения соотношения костных элементов ВНЧС с построением углов α1, β1, γ1 (закрытый рот), α2, β2, γ2 (открытый рот)

Скачать (753KB)
Метаданные
4. Рисунок 3. Отличие (в %) размеров суставной щели ВНЧС справа и слева у пациентов 12–17 лет со II классом 1 подклассом от показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (808KB)
Метаданные
5. Рисунок 4. Отличие (в %) размеров суставной щели ВНЧС справа и слева у пациентов 12–17 лет со II классом 2 подклассом от показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (810KB)
Метаданные
6. Рисунок 5. Отличие (в %) значений углов α, β, γ ВНЧС в привычной окклюзии справа и слева у пациентов со II классом 1 подклассом и показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (766KB)
Метаданные
7. Рисунок 6. Отличие (в %) значений углов α, β, γ ВНЧС в привычной окклюзии справа и слева у пациентов со II классом 2 подклассом и показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (764KB)
Метаданные
8. Рисунок 7. Отличие (в %) значений углов α, β, γ ВНЧС при открытом рте справа и слева у пациентов со II классом 1 подклассом и показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (765KB)
Метаданные
9. Рисунок 8. Отличие (в %) значений углов α, β, γ ВНЧС при открытом рте справа и слева у пациентов со II классом 2 подклассом и показателей пациентов того же возраста с физиологической окклюзией (100%)

Скачать (767KB)
Метаданные
10. Рисунок 9. Сравнение размеров суставной щели и значений углов α, β, γ ВНЧС между подгруппами пациентов 12–15 лет со II классом 1 подклассом (М1), II классом 2 подклассом (М2), а также пациентов с ФО (М3)

Скачать (1MB)
Метаданные
11. Рисунок 10. Сравнение размеров суставной щели и значений углов α, β, γ ВНЧС между подгруппами пациентов 15–17 лет со II классом 1 подклассом (М1), II классом 2 подклассом (М2), а также пациентов с ФО (M3)

Скачать (1MB)
Метаданные

© Постников М.А., Слесарев О.В., Садыков М.И., Андриянов Д.А., Постникова Е.М., Татлыева Р.Р., Козина В.О., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».