Отправить статью по E-mail Анализ работы регионального кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией
- Авторы: Шиндряева Н.Н.1
-
Учреждения:
- МЛПУ «Городская поликлиника№ 7», Н.Новгород
- Выпуск: Том 10, № 3-4 (2010)
- Страницы: 89-93
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2410-3764/article/view/25060
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2010.0.3-4.89-93
- ID: 25060
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Экстрапирамидные расстройства (ЭР) относятся к распространённым неврологическим заболеваниям, особенно среди лиц пожилого возраста. В связи с полиморфностью клинических проявлений, поздним обращением, наличием сопутствующей соматической и неврологической патологии, возникают трудности при диагностике, особенно, у врачей первичного звена. Наличие специализированного кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией позволяет снизить вероятность ошибок диагностики и лечения. В ходе исследования проанализированы данные 1037 больных, направленных в Нижегородский городской кабинет по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией, за период с 16.01.2006 г. по 31.06.2008 г.
Результаты: недостаточное выявление ЭР в первичном звене; диагноз был подтвержден в 387 (37,3%) случаях, изменен у 650 (62,7%) пациентов. Более чем у половины больных (58,3%) лечение было назначено неправильно. Часто встречаемые ошибки: гипердиагностика БП, сосудистого паркинсонизма, необоснованное применение вазоактивных и ноотропных препаратов, госпитализации. Полученные результаты являются обоснованием для организации специализированного кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией, проведения образовательных программ для неврологов, врачей первичного звена.
Результаты: недостаточное выявление ЭР в первичном звене; диагноз был подтвержден в 387 (37,3%) случаях, изменен у 650 (62,7%) пациентов. Более чем у половины больных (58,3%) лечение было назначено неправильно. Часто встречаемые ошибки: гипердиагностика БП, сосудистого паркинсонизма, необоснованное применение вазоактивных и ноотропных препаратов, госпитализации. Полученные результаты являются обоснованием для организации специализированного кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией, проведения образовательных программ для неврологов, врачей первичного звена.
Об авторах
Наталья Николаевна Шиндряева
МЛПУ «Городская поликлиника№ 7», Н.Новгород
Email: mont76@mail.ru
заведующая городского кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией; МЛПУ «Городская поликлиника№ 7», Н.Новгород
Список литературы
- Бичева К.Г. Факторы инвалидизации при болезни Паркинсона и подходы к их коррекции. Дисс. … канд. мед. наук. М. 1999. - 142.
- Докадина Л.В. Паркинсонизм: клинико-эпидемиологические аспекты на региональном уровне. Дисс. … канд. мед. наук. М. 2004. - 131.
- Качество медицинской помощи (анализ и контроль): Учебно-методическая разработка для студентов и ординаторов. Под ред. В.З. Кучеренко. М. ММА им. И.М. Сеченова; 1997. - 44.
- Коновалов Н.В. Гепатоцеребральная дистрофия. - М.: Медицина, 1960. - 162.
- Левин О.С. Сосудистый паркинсонизм.//Рос.мед.журнал - 1999. 5:43 - 47.
- Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М. МЕДпресс-инфо; 2006. - 194.
- Похабов Д.В., Абрамов В.Г, Бугаев А.Т. Опыт организации медицинской помощи больным с экстрапирамидными расстройствами.//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова - 2006;7:64-67.
- Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005;3:74 - 166.
- Федорова Н.В. Лечение и реабилитация больных паркинсонизмом Дисс. … докт. мед. наук. М. 1996. - 357.
- Шток В.Н., Иванова-Смоленцева И.А., Левин О.С и др. Экстрапирамидные расстройства. М.: МЕДпресс; 2002. - 606.
- Chouinard S., Louis E.D., Fahn S. Agreement among movement disorder specialists on the clinical diagnosis of essential tremor. Mov. Disord. 1997;12:973 - 976.
- Elble R. Diagnostic criteria for essential tremor and differential diagnosis. Neurology. 2000;54: 2 - 6.
- Fahn S., Marsden C.D., Calne D.B., Classification and investigation of dystonia. In: C.D. Marsden, S. Fahn (Eds). Movement Disorders 2. London: Butterworths: 1987: p. 332 - 358
- Gibb W.R., Lees A.J. The relevance of the Lewy body to the pathogenesis of idiopathic Parkinson's disease. J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. 1988;51:745 - 752.
- Gilman S. Multiple system atrophy. In: J.Jankovic, E.Tolosa ., editors. Parkinson's disease and movement disorders. 3rd ed. Baltimore: Williams&Wilkins;1998; р. 245 - 262.
- Litvan I., Goetz C.G., Jankovic J. et al. What is the accuracy of the clinical diagnosis of multiple system atrophy? Arch. Neurol. 1997;54:1937 - 1944.
- Louis E.D., Ottman R., Hauser WA. How common is the most common adult movement disorder? Еstimates of the prevalence of essential tremor throughout the world. Mov. Disord. 1998;13:5 - 10.
- McKeith I.G., Galasko D., Kosaka K. et. al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies. Neurology. 1996;47:1113 - 1124.
Дополнительные файлы
