Выбор подходов к лечению больных с открытым артериальным протоком


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - оценка непосредственных результатов хирургической и эндоваскулярной окклюзии ОАП; выявление факторов риска возникновения резидуальных сбросов по ОАП. В исследование включено 253 пациента. Открытым методом оперировано 108 (1-я группа), рентгенэндоваскулярная окклюзия ОАП была выполнена 145 пациентам (2-я группа). Случаев смерти не было ни в одной из групп. В 1-ой группе из 108 пациентов резидуальный сброс по ОАП наблюдался у 19 (15,83%). Во 2-й группе резидуальный сброс по ОАП выявлен у 1,37% (2 из 145) пациентов, достоверно меньше, чем в 1 группе (р<0,0001). При сравнении пациентов с резидуальным сбросом и без резидуального сброса по ОАП выявлено достоверное различие по диаметру лёгочного конца ОАП (р<0,0001). Выбор метода окклюзии открытого артериального протока зависит от диаметра лёгочного конца ОАП. Если это значение не превышает 3,7 мм, может применяться рентгенэндоваскулярная окклюзия ОАП с риском резидуального сброса по ОАП меньшим, чем при открытой операции.

Об авторах

М С Хохлунов

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Gross RE, Hubbard JP: Surgical ligation of a PDA; report of first successful case, JAMA 112:729, 1939.
  2. Porstmann W, Wierny L, Warnke H: Closure of the persistent ductus arteriosus without thoracotomy, Ger Med Mon 12:259, 1967.
  3. Mavrodis C, Backer CL, Gevitz M. Forty-six years of patent ductus arteriosus division at Children`s Memorialo Hospital of Chicago. Ann Surg 1994; 220:402.
  4. Musewe NN, Benson LN, Smallhorn JF, et al: Two-dimensional echocardiographic and color flow Doppler evaluation of ductal occlusion with the Rashkind prosthesis, Circulation 80:1706, 1989.
  5. Raaijmaakers B, Nijveld A, van Oort A, et al: Difficulties generated by the small, persistently patent, arterial duct, Cardiol Young 9:392, 1999.
  6. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, et al: Clinical outcomes and costs of transcatheter as compared with surgical closure of PDA. The PDA Closure Comparative Study Group, N Engl J Med 329:1517, 1993.
  7. Sorensen KE, Kristensen B, Hansen OK: Frequency of occurrence of residual ductal flow after surgical ligation by color-flow map- ping, Am J Cardiol 67:653, 1991.
  8. Lloyd TR. PDA coil registry. Accessed August 3, 2003. Available at: www.med.umich.edu/pdc/pdacoil/data.htm.
  9. Prieto LR, DeCamillo DM, Konrad DJ, et al: Comparison of cost and clinical outcome between transcatheter coil occlusion and surgical closure of isolated PDA, Pediatrics 101:1020, 1998.
  10. Goyal VS, Fulwani MC, Ramakantan R, et al: Follow-up after coil closure of PDA, Am J Cardiol 83:463, 1999.
  11. Radtke WAK: Comparison of efficacy and safety of the Rashkind occluder vs. Gianturco coils for PDA occlusion. In Proceedings of the Second World Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery, Mt Kisco, NY, 1998, Futura Publishing.
  12. Singh TP, Morrow WR, Walters HL, et al: Coil occlusion versus conventional surgical closure of PDA, Am J Cardiol 79:1283, 1997.
  13. Shim D, Fedderly RT, Beekman RH III, et al: Follow-up of coil occlusion of PDA, J Am Coll Cardiol 28:207, 1996.
  14. Uzun O, Dickinson D, Parsons J, et al: Residual and recurrent shunts after implantation of Cook detachable duct occlusion coils, Heart 79:220, 1998.
  15. Musewe NN, Benson LN, Smallhorn JF, et al: Two-dimensional echocardiographic and color flow Doppler evaluation of ductal occlusion with the Rashkind prosthesis, Circulation 80:1706, 1989.
  16. Raaijmaakers B, Nijveld A, van Oort A, et al: Difficulties generated by the small, persistently patent, arterial duct, Cardiol Young 9:392, 1999.
  17. Gray DT, Fyler DC, Walker AM, et al: Clinical outcomes and costs of transcatheter as compared with surgical closure of PDA. The PDA Closure Comparative Study Group, N Engl J Med 329:1517, 1993.
  18. Sorensen KE, Kristensen B, Hansen OK: Frequency of occurrence of residual ductal flow after surgical ligation by color-flow map- ping, Am J Cardiol 67:653, 1991.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Хохлунов М.С., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».