Клинико-статистический анализ факторов риска посттравматической эпилепсии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является этиологическим фактором развития посттравматической эпилепсии (ПТЭ). Среди всех форм симптоматической эпилепсии ПТЭ является наиболее частой и достигает по данным проведенного в России исследования 27,7%. Особый интерес вызывает вопрос о предрасположенности и факторах риска развития ПТЭ после ЧМТ. Большую роль в этом плане играют данные анамнеза (факторы перинатальной патологии, признаки морфо-функциональной незрелости ЦНС, наклонность к пароксизмальным состояниям и др.), а также тяжесть перенесенной ЧМТ, длительность бессознательного периода, степень морфологического повреждения мозговой ткани по данным нейровизуализации. Сделан вывод о многофакторности эпилептогенеза ПТЭ и вероятности возникновения эпилептических приступов, что определяет правомочность дифференцированного подхода к терапии острого периода ЧМТ и последующего наблюдения за больными. В отдельных случаях при крайне высоком риске развития ПТЭ возможно назначение противоэпилептических препаратов с профилактической целью.

Об авторах

М В Куров

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий//Журн.Вопр. нейрохирургии. - 1994. - В.4. - С. 18-25
  2. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1990. - №6. - С. 13-18.
  3. Авакян Г.Н. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) / Г.Н. Авакян, В.О Генералов, О.М. Олейникова, Н.Н. Маслова, О.Л. Бадалян, С.Г. Бурд, А.Н. Бойко. - М.: Поматур, 2004. - 40 с.
  4. Алексеенко, Ю.В. Посттравматическая эпилепсия: проблемы диагностики, лечения и профилактики //Журнал медицинские новости. - 2006. - № 11. - С. 25-28
  5. Гехт, А.Б. Эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве /А.Б. Гехт, И.В. Куркина, О.Б. Локшина. //Журнал неврологии и психиатрии. - 1999. - № 10. - С. 51-54
  6. Макаров, А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. - 2001. - Т. 6, № 2. - С. 38-41
  7. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 07. - P. 30.
  8. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема // Ж. неврологии и психиатрии. - 2000. - №9. - С. 7-15
  9. Макаров, А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврологический журнал. - 2001. - Т. 6, № 2. - С. 38-41.
  10. Гейбатова Л.Г. Клинико-нейрофизиологические соотношения у пациентов с префронтальными эпилептиформными очагами на ЭЭГ /Л.Г. Гейбатова, В.А. Карлов, В.В. Гнездицкий //Неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 20-27
  11. Arndt, D.H., Lerner J.T., et al. Subclinical early posttraumatic seizures detected by continuous EEG monitoring in a consecutive pediatric cohort // Epilepsia. - 2013. Vol. 54. P. 1780-8
  12. D’Ambrosio R. et al. Functional definition of seizure provides new insight into post-traumatic epileptogenesis // Brain. - 2009. - Pt 10: Vol. 132. - P. 2805-21.
  13. Гриндель О.М. Электрофизиологические исследования при ЧМТ/О.М, Гриндель //В кн.: Клиническое руководство по ЧМТ. - М.: Антидор,1998. - С. 367-392
  14. Зенков, Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии): Руководство для врачей. - 2-е издание. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. - 408 с.
  15. Chung, M.C. The impact of self-efficacy, alexithymia and multiple traumas on posttraumatic stress disorder and psychiatric co-morbidity following epileptic seizures: a moderated mediation analysis/ M.C. Chung, R.D. Allen, I.Dennis // Psychiatry Res. - 2013. - Vol. 3. - P. 1033-41.
  16. Авакян Г.Н. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) / Г.Н. Авакян, В.О Генералов, О.М. Олейникова, Н.Н. Маслова, О.Л. Бадалян, С.Г. Бурд, А.Н. Бойко. - М.: Поматур, 2004. - 40 с.
  17. Алексеенко, Ю.В. Посттравматическая эпилепсия: проблемы диагностики, лечения и профилактики //Журнал медицинские новости. - 2006. - № 11. - С. 25-28
  18. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 7. - P. 30.
  19. Chung, M.C. The impact of self-efficacy, alexithymia and multiple traumas on posttraumatic stress disorder and psychiatric co-morbidity following epileptic seizures: a moderated mediation analysis/ M.C. Chung, R.D. Allen, I.Dennis // Psychiatry Res. - 2013. - Vol. 3. - P. 1033-41
  20. D’Ambrosio R. et al. Functional definition of seizure provides new insight into post-traumatic epileptogenesis // Brain. - 2009. - Pt 10: Vol. 132. - P. 2805-21.
  21. Гейбатова Л.Г. Клинико-нейрофизиологические соотношения у пациентов с префронтальными эпилептиформными очагами на ЭЭГ /Л.Г. Гейбатова, В.А. Карлов, В.В. Гнездицкий //Неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 20-27
  22. Arndt, D.H., Lerner J.T., et al. Subclinical early posttraumatic seizures detected by continuous EEG monitoring in a consecutive pediatric cohort // Epilepsia. - 2013. Vol. 54. P. 1780-8
  23. Posner, E. Posttraumatic epilepsy Emedicine.com /E. Posner, N. Lorenzo //Retrieved on 2008. - Vol. 07. - P. 30. УДК 616.155.294-085

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Куров М.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».