Оценка эффективности радиочастотной абляции у пациентов с периферическим раком лёгкого


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель данного исследования - проанализировать результаты радиочастотной абляции (РЧА) у больных с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) для оценки эффективности данного метода. Исследование выполнено в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере. Проанализированы результаты РЧА 28 опухолей у 28 пациентов в период с апреля 2008 по декабрь 2009 гг. (20 - аденокарцинома, 5 - плоскоклеточный рак, 2 - нейроэндокринный рак, 1 - светлоклеточный рак легкого). Основываясь на клинико-рентгенологических изменениях во время первой и последующих компьютерных томографий (КТ), нами были оценены: успешность полной абляции, локальный контроль опухоли и общая одно-, трех-, и пятилетняя выживаемость. Также оценены возникшие в результате лечения осложнения. При первом КТ сканировании после РЧА полной абляции удалость достигнуть у 100% больных. У девяти (32,1%) пациентов за время наблюдения (в среднем 48 месяцев) развился местный рецидив. Общая одно-, трех- и пятилетняя выживаемость составили 89,5%; 67,7 и 39,5% соответственно. Серьезных осложнений в данной группе пациентов зафиксировано не было. Пневмоторакс развился у 4 больных, в 1 случае он протекал без клинических проявлений, у 3 пациентов потребовалось дренирование плевральной полости. У одного больного РЧА осложнилась плевритом и еще в одном случае развился абсцесс легкого в зоне абляции. Выводы: РЧА немелкоклеточного рака легкого - эффективный, хорошо переносимый пациентами метод лечения, демонстрирующий удовлетворительные показатели выживаемости. Однако для точного определения роли РЧА в лечении пациентов с НМРЛ требуется сравнение данного метода с хирургическим и лучевым лечением.

Об авторах

Д Г Королев

Самарский областной клинический онкологический диспансер

Список литературы

  1. Долгушин Б.И., Косырев В.Ю., Рампрабанант С. Радиочастотная аблация в онкологии // Практическая онкология. - 2007. № 4. С. 219-227.
  2. Vrdoljak E., Miše K., Sapunar D., Rozga A., Marušić M. Survival analysis of untreated patients with non-small-cell lung cancer // Chest. - 1994. 106(6):1797-1800.
  3. Ginsberg R.J., Rubinstein L.V. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. The Annals of Thoracic Surgery. - 1995. 60(3): 615-623.
  4. Bach P.B., Cramer L.D., Warren J.L., Begg C.B. Racial differences in the treatment of early-stage lung cancer // The New England Journal of Medicine. - 1999. 341(16):1198-1205.
  5. Qiao X., Tullgren O., Lax I., Sirzen F., Lewensohn R. The role of radiotherapy in treatment of stage I non-small cell lung cancer // Lung Cancer. - 2003. 41(1):1-11.
  6. Hiraki T., Gobara H., Mimura H., Matsui Y., Toyooka S., and Kanazawa S. Percutaneous radiofrequency ablation of clinical stage I non-small cell lung cancer // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2011. Vol. 142. № 1. Р. 24-30.
  7. Hiraki T., Gobara H., Iishi T.et al. Percutaneous radiofrequency ablation for clinical stage I non-small cell lung cancer: results in 20 nonsurgical candidates // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2007. Vol. 134. № 5. Р. 1306-1312.
  8. Королев Д.Г., Скупченко А.В., Скобельцов Д.А., Королева О.Л. Оценка местного контроля опухоли легкого после радиочастотной абляции. Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая актуальные проблемы детской гематологии и онкологии. Национальная онкологическая программа. - 2009. С. 249.
  9. Dupuy D.E., Zagoria R.J., Akerley W., Mayo-Smith W.W., Kavanagh P.V., Safran H. Percutaneous radiofrequency ablation of malignancies in the lung // The American Journal of Roentgenology. - 2000. 174(1): 57-59.
  10. Каганов О.И. Оценка результативности хирургического лечения колоректальных метастазов в легкие с применением метода радиочастотной аблации // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2009. № 3. С. 72-78.
  11. Каганов О.И., Козлов С.В., Кутырёва Ю.Г., Труханова И.Г. Результаты паллиативного хирургического лечения метастазов колоректального рака в легкие // Паллиативная медицина и реабилитация. -2011. № 3. С. 31-33.
  12. Hiraki T., Gobara H., Iguchi T., Fujiwara H., Matsui Y., Kanazawa S. Radiofrequency ablation for early-stage nonsmall celllung cancer // BioMed Research International. - 2014. P. 2-11.
  13. Crabtree T. D., Puri V., Robinson C.et al. Analysis of first recurrence and survival in patients with stage I non-small cell lung cancer treated with surgical resection or stereotactic radiation therapy // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2014. Vol. 147. № 4. Р. 1183-1192.
  14. Crabtree T.D., Puri V., Timmerman R. et al. Treatment of stage I lung cancer in high-risk and inoperable patients: comparison of prospective clinical trials using stereotactic body radiotherapy (RTOG 0236), sublobar resection (ACOSOG Z4032), and radiofrequency ablation (ACOSOG Z4033) // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2013.Vol. 145. №. 3. Р. 692- 699

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Королев Д.Г., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».