ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ В СОЧЕТАНИИ С КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ПОДЪЁМОМ СЕГМЕНТА ST


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: изучить влияние генетических вариантов в сочетании с клинико-лабораторными показателями на прогноз осложнений после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST. Материал и методы. Проведено наблюдение за 171 пациентом, последовательно госпитализированным с ОКСПСТ с 15.08.2011г. по 02.11.2014г. Пациенты, у которых после ЧКВ возникла клиника рецидива коронарной недостаточности, составили I группу (n=43, 38 мужчин (88,4%), средний возраст - 56,7±10,2 лет). При повторной коронарографии у них выявлен рестеноз стента инфаркт-связанной артерии (ИСА) и проведено рестентирование. Во II группу вошли 128 пациентов (103 мужчины (80,5%) с неосложненным послеоперационным периодом, средний возраст - 56,3±10,8 лет). Проанализированы результаты генетического исследования по 7 полиморфным генетическим вариантам, данные коронарографии, ЭКГ, лабораторных показателей. Результаты. Группы достоверно различались между собой по исходам ЧКВ, по частоте рецидивов инфаркта миокарда - 9,3% и 0% соответственно, (p=0,004), и повторных инфарктов миокарда - 21% и 0%, (p<0,0001). При исследовании комбинация аллелей (4G/4G) гена PAI-I + (G455А) гена FI + (Т1565С) гена GPIII определена у 9 больных (21,0%) в I группе и у 11 пациентов (8,6%) во II группе (p=0,03). У 10 пациентов (23,3%) I группы выявлена комбинация аллелей (Т1565С) гена GPIII + (G455А) гена FI. Во II группе эта комбинация встретилась у 15 больных (11,7%), (p=0,048). Комбинация аллелей (4G/4G) гена PAI-I + (G455А) гена FI + ( Т1565С) гена GPIII + (G10976А) гена FVII отмечена у 4 пациентов (9,3%) в I группе и у 1 (0,8%) во II группе, (p=0,01). Комбинация аллелей (Т1565С) гена GPIII + (G455А) гена FI + (G10976А) гена FVII обнаружена у 4 пациентов (9,3%) в I группе и у 2 (1,6%) во II группе, (p=0,04). Заключение. Комбинации генетических полиморфизмов FI+GPIII, PAI-1+FI+GPIII, PAI-1+FI+GPIII +FVII и F1+GPIII +FVII ассоциируются с рестенозом инфаркт-связанной артерии у пациентов с острым коронарным синдромом.

Об авторах

В Н КРУГЛОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: kruglov-v-n@mail.ru

А О РУБАНЕНКО

Самарский государственный медицинский университет

Email: anatolii.rubanenko@gmail.com

Список литературы

  1. Хохлунов С.М., Дупляков Д.В., Тухбатова А.А. и др. Острый коронарный синдром с подьёмом сегмента ST - возможности госпитального регистра // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - Т.3. - № 4. - С.27-31 (№ 1090).
  2. Хохлунов С.М., Павлова Т.В., Поляков В.П. и др. Распределение полиморфизмов генов, некоторых компонентов системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 2009. - Т.49. - № 4. - С.9-12 (№ 1088).
  3. Ahmed W., Malik M., Saeed I. et al. Role of tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor in myocardial infarction // Mol. Biol. Rep. - 2011, Apr. - 38(4):8-2541.
  4. Behague I., Poirier O., Nicaud V. et al. Beta fibrinogen gene polymorphisms are associated with plasma fibrinogen and coronary artery disease in patients with myocardial infarction. The ECTIM Study. Etude Cas-Temoins sur l’Infarctus du Myocarde. Circulation. - 1996, Feb. - V.1. - 93(3):9-440.
  5. Boekholdt S.M., Bijsterveld N.R., Moons A.H. et al. Genetic variation in coagulation and fibrinolytic proteins and their relation with acute myocardial infarction: a systematic review // Circulation. - 2011. - 104: 3063-3068.
  6. Buysschaert I., Carruthers K.F., Dunbar D.R. et al. A variant at chromosome 9p21 is associated with recurrent myocardial infarction anf cardiac death after acute coronary syndrome: The GRACE Genetic Study // Eur. Heart J. - 2010. - V. 31. - Р. 1132-1141.
  7. Сaglivan C.E., Yuregir O.O., Balli M. at al. Plasminogen activator inhibitor-1 5G/5G genotype is associated with early spontaneous recanalization with acute ST-elevation myocardial infarction // Coron. Artery Dis. - 2013 May. - 24(3). - Р.196-200.
  8. Capros N., Barbacar N., Istrati V. et al. Aspects of the molecular-genetic profile in parients with heart disease // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. - 2013, Jan-Mar. - 117(1). - Р.78-82.
  9. Сhung S.L., Chiou K.R., Charng M.J. 677TT polymorphism of methylentetrahydrofolate reductase in combination with low serum vitamin B12 is associated with coronary in-stent restenosis // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2006 Mar. - 67(3): 55-349.
  10. Feng D., Lindpairtner K., Larson M.G. et al. Increased platelet aggregability associated with platelet GPIIIa PlA2 polymorphism: the Framingham Offspring Study // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. -(1999). - 19. - P. 1142-1147.
  11. Floyd C.N., Mustafa A., Ferro F. The PIA1/A2 polymorphism of glycoprotein IIaas a risk factor for myocardial infarction: a meta-analyses // PLoS One. - 2014, Jul. - V. 2. - 9(7):e101518.
  12. Fox R.A., Dabbous O.H., Goldberg R.J. et al. Prediction of risk of dealth and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE) // BMJ. - 2006. - 333:1091.
  13. Gong L.L., Peng J.H., Han F.F. at al. Association of tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor polymorphism with myocardial infarction: a meta-analises. Tromb Res. 2012 Sep. - 130(3). - P.43-51.
  14. Juil K., Tybjaerg-Hansen A., Steffensen R. et al. Factor V Leiden: the Copenhagen City Heart Study and 2 2 meta-analyses // Blood. - 2002. - 100. - Р.3-10.
  15. Kluijtmans L.A., van den Heuvel L.P., Boers G.H. at al. Molecular genetic analyses in mild heperhomocysteinemia: a common mutation in the methylentetrahydrofolate reductase gene is a genetic risk factor for cardiovascular disease // Am J Hum Genet. - 1996, Jan. - 58(1). - Р.35-41.
  16. Laule M., Cascorbi I., Stangl N. et al. A1/A2 polymorphism of glycoprotein IIIa and association with excess procedural risk for coronary catheter intrerventions: a case-controlled study // Lancet. - 1999. - 353. - P.708-712.
  17. Maitland-van der Zee A.H., Peters B.J.M., Lynch A.I. et al. The effect of nine common polymorphisms in coagulation factor genes (F2, F5, F7, F12 and F13) on the effectiveness of statins: the GenHAT study // Pharmacogenet Genomics. -2009. - 19. - Р.338-344.
  18. Mo X., Hao Y., Yang X. et al. Association between of polymorphisms in the coagulation factor VII gene and coronary heart desease risk in different ethnicities: a meta-analises // BMC Med Genet. - 2011 Aug. - 12. - 12:107.
  19. Monraats P.S., Rana J.S., Zwinderman A.H. et al. 455G/A polymorphism and preprocedural plasma levels of fibrinogen show no association with risk of clinical restenosis in patients with coronary stent placement // Tromb. Haemost. - 2005, Mar. - 93(3). - 9-564.
  20. Morrow D.A, Antman E.M, Charlesworth A. et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction. A convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation. An intravenous nPA for Treatment of infracting Myocardium II Trial substudy // Circulation. - 2000. - 102. - Р.2031-2037.
  21. Nikolopoulos G.K., Bagos P.G., Tsangaris I. at al. The association between plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) levels, PAI-1 4G/5G polymorphism, and myocardial infarction: a Mendelian randomization meta-analyses. Clin. Chem. Lab. Med. - 2014, Jul. - 52(7). -50-937.
  22. Pamukcu B., Oflaz H., Nisanci Y. The role of platelet glycoproteinin the high prevalence of in vitro aspirin resistance in patients with intracoronary stent restenosis // Am. Heart. J. - 2005 Apr. - 149(4). Р. 80-675.
  23. Reddy P., Babu S., Kuranakar V., et al. Angiotenzin-converting enzyme gene variant and its levels: risk factors for myocardial infarction ie Men a South Indian population // Singapurd J. - 2010. - 51(7):81-576.
  24. Szabo G.V. The role and importance of gene polymorphisms in the development of atherosclerosis // Interv. Med. Appl. Sci. - 2013 Mar. - 5(1). - Р.46-51.
  25. Water D.H., Schachinger V., Elsner M. et al. Platelet glycoprotein IIIa polymorphisms and Risk of coronary stent thrombosis // Lancet. - 1999. - 350. - P.1217-1219.
  26. Wu A.H., Tsongalis G.J. Correlation of polymorphisms to coagulation and biochemical risk factors for сardiovascular diseases // Am. J. Cardiol. - 2001. - 87. -Р.1366-1376.
  27. Ye. Z., Liu EH, Higgins JP et al. Seven haemostatic gene polymorphisms in coronary disease: meta-analysis of 66,155 cases and 91,307 controls // Lancet. - 2006. Feb. 25. - 367(9511):8-651.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© КРУГЛОВ В.Н., РУБАНЕНКО А.О., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».